Přítomnost nedávného zranění nebo anamnéza zranění. anamnéza (anamnesis morbi)

Sběr anamnézy onemocnění a životní historie obětí má některé specifické rysy.

Při sběru anamnéza morbi Velký význam mají dva pojmy: mechanismus zranění a okolnosti zranění.

Mechanismus zranění

Charakteristickým rysem sběru anamnézy u pacientů s traumatem je, že čas a příčina vývoje patologického stavu jsou zpravidla přesně známy. Navíc vzhledem k zásadně identické stavbě pohybového aparátu je povaha poruch, které se v těle vyskytují, do značné míry typická a je dána velikostí, místem působení a směrem působení vnější síly. Tyto faktory se spojují do konceptu mechanismu zranění, který tedy zahrnuje:

Velikost vnější síly;

Aplikační bod;

Směr působení;

Povaha změn, ke kterým došlo.

Stejný mechanismus poranění vede k rozvoji typických poranění.

Příklad 1. Při nárazu nárazníku auta do oblasti holeně oběti nastává tato situace: velká vnější síla (jedoucí auto o velké hmotnosti) působí na diafýzu holenní kosti (bod aplikace) ve směru kolmém k ose. kosti. Typicky to vede k příčné zlomenině tibie s posunutím pod úhlem a vytvořením trojúhelníkového fragmentu. Tento druh poškození se nazývá „zlomení nárazníku“.

Příklad 2. Pád z velké výšky na rovný dolní končetiny(vnější síla = mg 2, místo působení - chodidla, směr - osa těla) často vede k kompresivní zlomenině bederní páteře, zlomenině kalkanea, centrální luxaci kyčle.

Příklad 3. Když upadnete např. uklouznutím na ulici v zimě na nataženou a nataženou horní končetinu, dojde ke zlomenině radia na „typickém místě“.

Podobných příkladů je mnoho. V některých případech mohou oběti cítit a slyšet křupání lámání kostí, zejména při kroucení nebo prudkém narovnávání končetiny atd.

Rýže. 11-2. Mechanismus poranění u zlomeniny radia v typické lokalizaci: a - zlomenina typu Collis; b - zlomenina typu Smith

Okolnosti zranění

Určení okolností újmy, na rozdíl od jejího mechanismu, přispívá v menší míře k určení typu újmy, ale stanoví důležité související podrobnosti v době jejího vzniku. Je důležité, zda ke zranění došlo v práci nebo doma, na ulici nebo doma; zda je spojena s násilným jednáním, zda je spojena s pokusem o sebevraždu, v jakém stavu byla oběť při obdržení zranění (psychický afekt, intoxikace alkoholem, nachlazení), na míře kontaminace rány atd. záleží. by měl rozhodně zjistit, co se stalo s obětí po vystavení násilí (zda ztratil vědomí, mohl vstát, chodit), zda byla poskytnuta první pomoc a v jaké formě.

Podcenění okolností úrazu může vést k diagnostickým chybám. Pokud tedy po pádu z výšky může oběť chodit nebo běhat, je nepravděpodobné, že by měla vážné poškození kosti (zlomeniny, luxace). Ale pokud k tomu došlo ve stavu těžké alkoholové intoxikace nebo duševního rozrušení, je velmi pravděpodobné vážné poškození.

) - soubor informací získaných při lékařské prohlídce výslechem vyšetřovaného a/nebo lidí, kteří ho znají Studium anamnézy, stejně jako výslech obecně, není jen seznam otázek a odpovědí na ně. Styl rozhovoru mezi lékařem a pacientem určuje psychologickou kompatibilitu, která do značné míry určuje konečný cíl - zmírnění stavu pacienta.

Údaje o anamnéze (informace o vývoji onemocnění, životních podmínkách, předchozích onemocněních, operacích, úrazech, těhotenství, chronické patologii, alergických reakcích, dědičnosti atd.) zjišťuje zdravotnický pracovník za účelem jejich použití pro diagnostiku, výběr způsob léčby a/nebo prevence. Odebírání anamnézy je jednou z hlavních metod lékařského výzkumu. V některých případech umožňuje v kombinaci s celkovým vyšetřením stanovit přesnou diagnózu bez dalších diagnostických postupů. Odběr anamnézy je univerzální diagnostická metoda používaná ve všech oblastech medicíny.

Typy anamnézy (seznam není úplný)

Historie onemocnění (novolat. Morbi anamnéza)

Nástup onemocnění, dynamika příznaků od začátku onemocnění do okamžiku léčby, jaké faktory si pacient s tímto onemocněním spojuje, jaké studie a jaká léčba byla provedena a jaké jsou výsledky atd.

Životní historie (novolat. Anamnéza vitae)

Předchozí onemocnění, existující chronická patologie různých orgánů a orgánových systémů, operace, úrazy atd. A také kde žije a v jakých podmínkách.

Porodnická anamnéza

Měla jste již nějaká těhotenství, jak probíhala, jaký byl jejich výsledek.

Gynekologická anamnéza

Proběhlá gynekologická onemocnění a operace na ženských pohlavních orgánech, menstruační cyklus, jeho vlastnosti, frekvence, bolest atd.

Rodinná historie

Přítomnost podobných příznaků u pokrevních příbuzných, dědičných onemocnění atd.

Alergická anamnéza

Alergické reakce, včetně na léky, vakcíny, potraviny, rostliny atd. Povaha projevů během vývoje alergií.

Anamnéza diety pacienta

Shromažďování informací o povaze konzumovaného jídla, četnosti jeho konzumace a dietě za určité časové období (obvykle 2-5 dní). Tyto informace umožňují lékaři formulovat jednoduchá doporučení týkající se výživy.

Historie pojišťovnictví (expert).

Dostupnost/nepřítomnost smlouvy o povinném zdravotním pojištění (VHI), doba pracovní neschopnosti z jakéhokoli důvodu za posledních 12 měsíců („jak dlouho byla na nemocenské“).

Odkazy

• // Encyklopedický slovník Brockhause a Efrona: V 86 svazcích (82 svazcích a 4 dodatečné). - Petrohrad. , 1890-1907.

Nadace Wikimedia. 2010.

• Gonfaloniere
• La Rioja

Podívejte se, co je „Anamnesis“ v jiných slovnících:

ANAMNÉZA- (z řeckého anamnessis memory), představuje med. biografie pacienta, prezentovaná obdobími života. Podle A. je možné zjistit, jak tělo oběti reagovalo na všechny ty vnější podmínky života a škodlivosti, které byly v jeho minulosti. Dějiny... ... Velká lékařská encyklopedie

ANAMNÉZA- výsledek průzkumu pacienta s informacemi o jeho předchozím životě, průběhu nemoci, pohodě apod., zaznamenaný jako vzpomínka. Kompletní slovník cizí slova, které se začaly používat v ruském jazyce. Popov M., 1907. ANAMNÉZA informace o předchozím stavu ... Slovník cizích slov ruského jazyka

ANAMNÉZA Moderní encyklopedie

Anamnéza- (z řecké paměti anamnézy), informace o pacientovi (životní anamnéza) a jeho nemoci (anamnéza nemoci), shromážděné během průzkumu pacienta a (nebo) lidí, kteří ho znají, za účelem stanovení diagnózy, prognózy nemoci, vyberte pro ni optimální metody ... ... Ilustrovaný encyklopedický slovník

anamnéza- a, m. anamnèse f. gr.anamnéza paměť. Informace o životních podmínkách, předchozích onemocněních, historii onemocnění, získané od pacienta nebo jeho příbuzných. BAS 2. Lex. Yuzhakov: anamnéza; SIS 1937: anamné/z; BAS 1 1948: ana/mnez… Historický slovník galicismů ruského jazyka

anamnéza- (nesprávná anamnéza). Vyslovováno [anamnéza]... Slovník potíží s výslovností a přízvukem v moderním ruském jazyce

Anamnéza - komponent informace o lékařské prohlídce, seznam informací o průběhu onemocnění, předchozích onemocněních, úrazech, chirurgických zákrocích, reziduálních následcích. Nejcennější informace jsou o onemocněních spojených s nervovým, kardiovaskulárním... Slovník obchodních podmínek

ANAMNÉZA- [ne], ach, manžel. (specialista.). Soubor lékařských informací získaných rozhovorem s daným subjektem a lidmi, kteří ho znají. Alergická a. Psychiatrická a. | adj. anamnestický, oh, oh. Ozhegovův výkladový slovník. S.I. Ozhegov, N.Yu. Švedova. 1949 1992 … Ozhegovův výkladový slovník

anamnéza- podstatné jméno, počet synonym: 1 zpráva (87) ASIS Dictionary of Synonyms. V.N. Trishin. 2013… Slovník synonym

Anamnéza- informace o životě člověka, nemocech, které prodělal, jejich vzniku a průběhu, údaje o profesní, psychické a fyzické výkonnosti zaměstnance, jeho chování v kolektivu a rodině...