Proč v těhotenství krvácí? Krvavý výtok na začátku těhotenství

Průtok krve z genitálního traktu během těhotenství je velmi nebezpečný příznak, zejména na raná stadia. Tento klinický příznak může být prvním signálem rozvoje mnoha patologií.

Co způsobuje výskyt krve během těhotenství?

Během svého nitroděložního vývoje má plod společný systém průtok krve s matkou. Tato vlastnost je vlastní povaze. V prvních měsících svého vývoje miminko ještě nemá vlastní cévy, které by jeho tělu poskytovaly potřebné živin a kyslík. Objeví se o něco později.

Na začátku těhotenství probíhá v embryu velmi důležitý proces, kterému lékaři říkají organogeneze. Během ní se dítěti začínají vyvíjet všechny životně důležité orgány a systémy. Během tohoto období i malé nárazy mohou vést k velmi nebezpečným následkům pro jeho další růst a rozvoj.

Během normálního těhotenství by žena neměla mít krvácení z genitálního traktu. Výskyt krve na spodním prádle je varovným signálem. V některých případech může naznačovat vývoj nebezpečných patologií, které mohou ohrozit vývoj embrya.

V prvních týdnech

Výskyt špinění a špinění po 4-5 týdnech nitroděložního vývoje plodu může naznačovat jeho úspěšnou implantaci do děložní stěny. Obvykle v této době může mít žena na spodním prádle kapky šarlatové krve. Tento příznak se pro mnoho nastávajících matek stává skutečně děsivým, protože si ještě neuvědomují svůj nový stav.

6-7 týdnů těhotenství je zpravidla dobou první návštěvy lékaře. V tomto období žena přestává menstruovat, což ji vede k konzultaci s odborníkem. Po gynekologickém vyšetření může nastávající maminka zaznamenat slabé krvácení nebo ojedinělé krevní sraženiny. Toho se není třeba bát. Tento příznak zmizí sám o sobě za několik dní. V tomto případě pouze lékaři Doporučuje se omezit fyzickou aktivitu a zůstat v klidu.

Po styku

Po pohlavním styku se může objevit krev v 7-8 a následujících týdnech těhotenství. V tomto případě dochází k poškození vaginální sliznice, což vede k výskytu malého množství krve na spodním prádle. Mnoho matek se tohoto příznaku bojí. Není třeba se ho bát. V těhotenství si stačí vybrat nejjemnější polohy používané při pohlavním styku.

Po transvaginálním ultrazvuku

První transvaginální ultrazvuk se obvykle provádí v 10-12 týdnech těhotenství. Je nutné identifikovat patologie jak u vyvíjejícího se dítěte, tak u jeho matky. Tato studie se provádí podle předpisu porodníka-gynekologa, který sleduje ženu po celou dobu jejího těhotenství.

Po tomto zákroku se u některých žen může objevit i krvácení z genitálního traktu. Obvykle se vyjadřuje nevýznamně a zmizí sama po několika hodinách. V určitých situacích ultrasonografie lze provést dříve - v 9-10 týdnech těhotenství.

Vzhled kapek krve na spodním prádle po transvaginálním ultrazvuku je nejčastěji nezávislým příznakem. Obvykle tento stav probíhá bez bolesti. Žena může po vyšetření pociťovat pouze mírné nepohodlí v genitálním traktu. Také mizí poměrně rychle během několika dní.

Hydatidiformní krtek

Hydatidiformní krtek je patologie, která také vede ke smrti plodu. Vyznačuje se nahrazení embrya pojivovou tkání. Bohužel vědci dosud nenašli důvod vývoje této patologie. Tento stav nepředstavuje hrozbu pro život ženy. Plod umírá.

Mimoděložní těhotenství

Mimoděložní těhotenství je nebezpečná patologie, která se obvykle projevuje jako těžké krvácení. Tato patologie se obvykle projevuje u žen během prvního trimestru těhotenství. Extrémním stupněm tohoto stavu je ruptura vejcovodu kde se nachází oplodněné vajíčko.

Začátek vývoje tubárního těhotenství se prakticky neliší od obvyklého, ke kterému dochází v děloze. Žena má také pozitivní lékárenský test na hCG, objevuje se tíha v mléčných žlázách a dochází ke změně nálady. Všechny tyto příznaky jsou způsobeny změnou hormonů, které se začínají produkovat po početí.

Jedinou zvláštností této patologie je, že embryo není implantováno do děložní stěny, ale zůstává v trubici. Takový růst plodu není dán přírodou, a proto nemá žádný další vývoj. To způsobí, že žena začne silně krvácet, což vede k dalšímu potratu.

Tento stav obvykle u ženy způsobuje četné nežádoucí příznaky. Někteří pacienti dokonce ztrácejí vědomí. Intenzita bolestivého syndromu může být velmi výrazná. Ke snížení bolesti je nutné podávání léků proti bolesti, nejlépe parenterálně.

V tomto případě se nelze obejít bez včasné hospitalizace. Zpoždění převozu do nemocnice může vést k rozvoji extrémně nebezpečných komplikací. V nemocnici lékaři vyjmou z nadvarlete všechny složky oplodněného vajíčka. Poměrně často se odstraňuje celý vejcovod.

"Zmrazené" těhotenství

„Zmrazené“ těhotenství je další patologický stav, který se může vyvinout v raných fázích těhotenství. Poměrně často se objevuje ve druhém nebo třetím měsíci od okamžiku početí dítěte.

Tato patologie se vyznačuje tím, že Embryo se pod vlivem jakéhokoli důvodu prostě přestane plně vyvíjet. To lze určit pomocí speciálních hormonálních testů, stejně jako ultrazvuku.

Během ukončení těhotenství se příznaky ženy začnou měnit. Mnohem méně pociťuje bolest v mléčných žlázách. V některých případech se u ní objeví bolest břicha, která se postupem času jen zvyšuje. Tento stav je také charakterizován zvýšením teploty. Obvykle jeho hodnoty nepřesahují 37,5 stupně.

Cervikální eroze

Cervikální eroze je jednou z nejčastějších patologií v ženské populaci. Může se objevit i u žen, které nerodily. K rozvoji této patologie vede řada faktorů.

Mnoho cervikálních erozí Lékaři se snaží léčit ještě před početím. Tato terapie umožňuje dosáhnout epitelizace sliznic a snížit riziko možné komplikace během těhotenství. Ne vždy to však vyjde.

Mnoho nastávajících maminek zjistí, že tento patologický stav mají až během těhotenství. V tomto případě mohou jakékoli traumatické účinky přispět k uvolnění krve z genitálního traktu. Patří sem: ultrazvuk, hloubkové gynekologické vyšetření, sex, úrazy, infekce.

Zpravidla se lékaři během těhotenství s cervikální erozí řídí očekáváním, což omezuje možnost chirurgické léčby. Pokud se bez takové terapie nelze obejít, provádí se pouze pro přísné lékařské indikace.

Polypóza

Polypóza se u žen vyskytuje poměrně často. Mnoho budoucích matek zanedbává důležitost léčby této patologie před těhotenstvím. To je naprosto falešné! Změna pozadí pod vlivem hormonů podporuje růst polypů, což může vést k infekci a dokonce i odtržení. Takové situace jsou obvykle doprovázeny krvácením.

Jeho závažnost závisí na tom, jak velké byly oddělené formace. Poměrně často se tato patologie objevuje v 11-13 týdnech těhotenství. Stále stojí za to léčit polypózu před těhotenstvím, protože se jedná o poměrně dlouhý proces, který vyžaduje povinný čas na rehabilitaci.

Flebeurysma

Křečové cévy jsou další patologií, která vede k rozvoji krvácení z genitálního traktu. Obvykle je jeho závažnost střední.

Tato patologie je také doprovázena vývojem dalších příčin. U některých žen lze křečové žíly vidět i na nohou. Ruptura tenké křečové stěny děložní cévy vede k úniku krve z genitálního traktu.

Pohlavně přenosné nemoci

Sexuálně přenosné choroby mohou také vést k rozvoji erozivních forem patologií. Při exacerbaci jsou doprovázeny různými druhy krvácení.

Během těhotenství je to nezbytné imunita klesá, což vede k aktivaci mnoha pohlavně přenosných chorob a také jejich rychlý vývoj. Léčba se v tomto případě provádí společně s venereologem. K odstranění nežádoucích příznaků může být zapotřebí léková terapie.

Spontánní potrat

Spontánní potrat je další, neméně nebezpečná klinická situace. Obvykle se vyskytuje na pozadí úplné pohody. Žena pociťuje silné bolesti, lokalizované především v dolní třetině břicha. Bolest se také může rozšířit do anální oblasti a také do stehen. Bolestivý syndrom je většinou nesnesitelný. Žena může sténat nebo křičet bolestí.

Pokud je krvácení masivní, může také omdlít nebo ztratit vědomí. Žena pociťuje silné závratě a celková slabost se rychle zvyšuje. V tomto případě je nutná nouzová hospitalizace v nemocnici.

V tomto případě se nelze obejít bez odstranění oplodněného vajíčka z dělohy. Tento postup provádějí gynekologové. Po operaci jsou ženě poskytnuta doporučení a předepsané léky.

Příznaky

Intenzita klinických příznaků se může lišit. To do značné míry závisí na situaci, která krvácení způsobila. Závažnost je také dána množstvím ztracené krve.

Existuje řada klinických situací, kdy se ztráty stávají chronickými. To se obvykle stává pokud má žena nějaké onemocnění reprodukčních orgánů.

Mnoho infekčních patologií a erozivních procesů vyskytujících se v děloze může také vést k rozvoji krvácení. V tomto případě se krev hromadí mezi jejími vrstvami a budoucí vyvíjející se placentou. V této situaci si žena zpravidla všimne pouze vzhledu kapek krve na spodním prádle.

Přetrvávající špinění způsobí, že se u ní rozvine anemický stav doprovázený poklesem hemoglobinu. Tento stav má neblahý vliv na nitroděložní růst plodu, může vést i ke vzniku řady defektů a vývojových anomálií.

Poměrně často se stává, že krvácení z genitálního traktu začíná u těhotných žen po koupeli nebo horké sprše. To je způsobeno silnou expanzí krevních cév pod vlivem vysoké teploty.

Různé traumatické účinky nebo intenzivní fyzické cvičení mohou také vyvolat krvácení. Některé ženy uvedly, že po zvedání těžkých předmětů zažily vaginální krvácení.

V některých případech se krev objeví na spodním prádle při návštěvě toalety. V tomto případě je nutné určit zdroj krvácení. Pokud se krev uvolňuje přímo během močení, příčina může souviset s patologiemi ledvin nebo močových cest. Často exacerbace chronické cystitidy vede k výskytu krevních pruhů v moči.

Silné krvácení vede k těžké anémii ženy. To se dokonce projevuje v jeho změně vzhled. Kůže je na dotek bledá a studená. Rty zmodrají. Oblast pod očima a oblast nasolabiálního trojúhelníku získá šedou barvu.

Žena začíná cítit, jak se jí zrychluje tep. Je pro ni obtížnější dýchat. Tak se projevuje nedostatek kyslíku, který je způsoben chudokrevností v důsledku velkých krevních ztrát.

Když plod zemře v děloze, žena pociťuje bolest v břiše. Jeho intenzita se každou minutou zvyšuje. U některých žen ani užívání léků proti bolesti a spazmolytik v tomto stavu nevede ke zlepšení pohody. Závažnost stavu postupuje každou minutu.

Kritickým stupněm rozvoje poruch je ztráta vědomí. Před tím se obvykle rozvine hraniční porucha – „zakalení“ vědomí. Žena začíná pociťovat závratě, ztrácí se smysl pro prostor a před očima se jí mohou míhat „fleky“. Již při výskytu těchto příznaků je nutné urychleně zavolat sanitku. Zdržení v takové situaci je velmi nebezpečné.

Co dělat?

Pokud má žena krvácení z genitálního traktu, je to absolutní indikace k návštěvě lékaře. Pohotovostní lékaři zpravidla navrhují hospitalizaci pro všechny těhotné ženy. To by mělo být provedeno bez selhání.

V nemocnici budou lékaři schopni určit příčinu, která vedla k rozvoji krvácení, a také budou schopni poskytnout celou škálu veškeré potřebné pomoci.

Vzhled krevních sraženin během těhotenství - to je důvod k neplánované návštěvě vašeho porodníka-gynekologa. Konzultaci byste neměli otálet. Často se stává, že nastávající matka se prostě bojí navštívit lékaře, čímž zhoršuje vývoj patologie.

Je důležité si uvědomit, že komplikacím mnoha patologických stavů lze předejít pouze včasnou konzultací s lékařem.

Když začne krvácení, je velmi důležité zachovat klid. Musíte okamžitě zavolat sanitku. Pro ženu je lepší mít někoho blízkého. To jí umožní být klidnější a méně nervózní.

Je velmi důležité zajistit proudění čerstvého vzduchu do místnosti. Chcete-li to provést, nezapomeňte otevřít okno nebo okno.

Při silném krvácení je potřeba do spodního prádla dát běžnou vložku, kterou žena používá při menstruaci. Nemá smysl chodit po bytě. Je lepší dát ženu na postel nebo pohovku. Zároveň můžete trochu zvednout nohy.

Pokud začne krvácení, neměli byste se mýt ani sprchovat. Horká voda může všechny příznaky jen zhoršit. Pokud se žena cítí suchá a má velkou žízeň, můžete jí nabídnout pití vody. Díky tomu se bude cítit o něco lépe.

Před příjezdem sanitky by si blízcí příbuzní měli připravit lékařské dokumenty. Budete potřebovat cestovní pas, ambulantní kartu a povinné zdravotní pojištění. Přijíždějící lékaři s největší pravděpodobností navrhnou ženě hospitalizaci kvůli těžké závažnosti jejího stavu.

Pouze v případě nenebezpečných patologií bude žena ponechána doma. V tomto případě byste měli určitě navštívit svého porodníka-gynekologa den po takovém incidentu.

V dalším videu se dozvíte, zda je krvácení v časném těhotenství normální.

V těhotenství, kdy se tělo začíná plně přizpůsobovat, se často stává, že dojde ke krvácení. Krvavé problémy v těhotenství se mohou projevit časně i později. Nejčastěji to naznačuje, že těhotenství probíhá s určitými abnormalitami.

Uložit těhotenství mimoděložní těhotenství
Identifikace příčiny rozdílu mezi profesionály
lékař bolesti žaludku

Hlavní příčiny patologie

Důvody, proč k výtoku může dojít, jsou vždy různé a závisí na tom, jak dlouho k němu dochází. Pokud nebude provedena kvalifikovaná a včasná léčba, následky mohou být nenapravitelné, jako je předčasný porod, potrat atd.

Krevní sraženiny mohou poprvé začít v první den těhotenství. K tomu dochází, když se oplodněné vajíčko implantuje do stěny dělohy. Bývají poskrovnu, mohou přijít týden, deset dní před začátkem očekávané menstruace, dalšího cyklu.

Když začne špinění během těhotenství, dívka může být zmatená a může si myslet, že jí začíná menstruace, není těhotná.

To je nebezpečné – navštivte lékaře

Takový výtok má obvykle tmavě hnědou barvu. Mohou se zdát tlusté, řídké, netrvají dlouho a často končí dříve než běžná menstruace. To se může stát, když hormonální nerovnováha tělo, ale to se děje i během těhotenství.

První den zpoždění se může objevit krev, může to znamenat možný potrat. Když dojde k potratu - . Čím častěji a hojněji se krev objevuje, tím menší je šance na udržení těhotenství.

Každá žena by si měla pamatovat, že když je krvavý, hnědý výtok, existuje hrozba nebo již započatý potrat. S včasnou pomocí je velká šance porodit zdravé dítě.

Dalším důvodem špinění během časného těhotenství je zmrazené nebo nevyvinuté těhotenství. Diagnostikovat tuto situaci je poměrně obtížné, častěji ji lze určit až po čtvrtém nebo pátém týdnu těhotenství, kdy embryo začne slyšet tlukot srdce.

Nevyvíjející se plod

Proto při ultrazvukovém vyšetření s takovou diagnózou nebude žádný srdeční tep. V takové chvíli může dojít k samovolnému potratu. Ale pokud čekáte na takový výsledek, zánět může začít v děloze, takže specialisté okamžitě předepisují čištění děložní dutiny.

Také příčinou špinění, které začíná během těhotenství, může být mimoděložní těhotenství. To je jeden z nejnepříjemnějších důvodů. Je nutné naléhavě kontaktovat specialisty. Pokud dostanete přesně tuto diagnózu, znamená to, že těhotenství bude v každém případě brzy ukončeno. Plod se vyvine a praskne vejcovod. To představuje ohrožení života matky. Po takových následcích nelze trubici obnovit a to může vést k neplodnosti.

K tomu dochází, pokud dojde k nesprávné implantaci, v důsledku čehož se oplodněné vajíčko začne odlupovat. Nemá smysl na nic čekat. Pokud jste registrovaní, lékař okamžitě určí, co se stalo. Pokud jste se ještě nezaregistrovali, pokud začne krvácení, měli byste okamžitě vyhledat pomoc a objasnit důvody takových jevů.

Mimoděložní těhotenství

Existuje také mnoho důvodů, proč může špinění začít během těhotenství ve třetím trimestru. Pokud se krev objeví v pozdějších fázích asi ve 39., 40. týdnu, tmavě hnědá nebo smíšená s hlenem, musíte se brzy připravit na porod. Ale ve druhém je jen několik důvodů - buď je placenta v previa, nebo došlo k jejímu oddělení. V prvním případě lékař při vyšetření a ultrazvuku v těhotenství objeví placentu previa (to je přibližně na začátku druhého trimestru, podle běžného vyšetření).

Prezentace může být úplná nebo částečná. V obou případech dochází ke krvácení ve druhém a třetím trimestru. Pokud je detekována částečná prezentace, pak se placenta s největší pravděpodobností nezávisle „přesune“ do dělohy na požadovanou úroveň, jak roste. Ve druhém případě pravděpodobně dojde k odtržení placenty, což může být nebezpečné jak pro nastávající matku, tak pro dítě, protože vede k velkým ztrátám krve.

Stává se ale, že není žádná prezentace, akorát když se přiblíží PDP (očekávané datum narození), mohou tam být krvavé pruhy spolu s hlenem, to znamená, že vyjde hlenová zátka. U některých žen může odeznít již tři až čtyři týdny před porodem. Porod může pokračovat po celý den.

Podívejme se v tabulce na další důvody, proč může dojít ke krvácení.

Vyšetření na gynekologickém křesle se nemá cenu bát, lékař svou pacientku vždy velmi pečlivě vyšetří. A pokud během těhotenství nejsou žádné patologie, budou vyšetření vzácná, jednou až třikrát během celého těhotenství.

Krvavý výtok na začátku těhotenství, přibližně 4–5 až 10 týdnů, se u žen vyskytuje velmi často, ale není to vždy považováno za odchylku od normy. Podobná situace nastává u 75 % těhotných žen.

Co se děje s ženským tělem?

Výtok v prvním trimestru je považován za téměř normální, pokud žena nepociťuje žádné další nepříjemné příznaky. Důvodů, proč se výtok objeví, může být mnoho. Aktivní prokrvení vnitřních pohlavních orgánů, jejich nadměrná citlivost. To se může stát při ultrazvukových vyšetřeních vaginální sondou nebo při vyšetření v křesle pomocí zrcadla.

Časté jsou také případy krvácení po pohlavním styku. Dochází k podráždění děložního čípku a poševní sliznice. Když dojde k malému odtržení placenty, nahromadí se kolem ní hodně krve, objeví se výtok a má růžovou barvu.

Krvavý výtok v raných fázích těhotenství se může objevit v době, kdy obvykle nastává menstruace, tělo ještě není úplně zvyklé. Mohou se objevit bolesti v bederní oblasti a podbřišku. Když se v těle uvolní hnědý odstín, je možná tvorba hematomů.

Jeden z nejvzácnějších případů, kdy příčinou výtoku je hydatidiformní mol - placentární tkáň roste. Výtok je vydatný, ale není bolestivý. Poté plod nejčastěji zamrzne.

Jak se vyhnout krvácení v některých případech:

• noste pohodlné oblečení, spodní prádlo, které neomezuje vaše pohyby;
• nepoužívejte vonné produkty osobní péče obsahující barviva;
• udržovat každodenní hygienu genitálií;
• navštivte lékaře.

Často se stává, že výtok je spojen s infekčními chorobami. Je nutná konzultace a následná léčba. Vzhledem k tomu, že uprostřed cyklu obvykle špinění nepředstavuje zvláštní hrozbu pro dítě a těhotnou ženu, neměli byste zanedbávat bezpečnost a je lepší kontaktovat specialisty včas.

Další jednání ženy

Aby bylo možné zahájit jakoukoli léčbu, je nutné zjistit, proč ke krvácení došlo, z jakého důvodu se špinění objevilo během těhotenství (zda v raných stádiích nebo ve druhém trimestru). V každém případě byste měli okamžitě kontaktovat gynekologa. Provede za vás řadu diagnostických postupů a pomůže vám identifikovat příčinu.

1. Specialista obvykle odebere výtěr z pochvy.
2. Těhotná žena je požádána, aby provedla obecný biochemický krevní test.
3. Provádí se koagulogram.
4. Odebírají krev na infekci HIV.
5. Hepatitida C, B.
6. Provádějí se testy na infekční onemocnění.
7. Analýza moči.
8. Provádí se ultrazvukové vyšetření plodu a pánve.

Lze zjistit pomocí krevního testu

Poté, v závislosti na tom, jakou patologii lékař zjistil, jsou předepsány další testy a léčba. Pokud dojde k potratu, provádějí se následující vyšetření:

• krev na hladinu hormonu hCG;
• infekce TORCH (herpes, zarděnky atd.);
• nátěr k detekci pohlavně přenosných infekcí.

V případě takového jevu v posledním trimestru stačí provést ultrazvukové vyšetření. V žádném případě neprovádějte léčbu sami, může to být nebezpečné. I při příznivé souhře okolností je nutné zjistit příčinu, aby se následně narodilo zdravé dítě.

: Boroviková Olga

gynekolog, ultrazvukový lékař, genetik

Čekání na narození dítěte je nejkrásnějším obdobím v životě každé ženy. I toto období však může ženě způsobit nemalé starosti, jednou z nich je krvácení. Krvácení během těhotenství je patologie, která se dnes nejčastěji vyskytuje u těhotných žen. Takový jev v tomto období je plný vážných komplikací, o kterých ne každý ví.

Mnoho žen je naprosto přesvědčeno, že menstruace může nastat při nošení dítěte. Nicméně vás hned odradím, to se normálně stát nemůže. Pokud se takové případy vyskytnou, je to extrémně vzácné (tři procenta případů na sto lidí) a zpravidla na samém začátku těhotenství. V tomto případě má krvácení formu špinění a vyskytuje se na pozadí implantace oplodněného vajíčka do děložní stěny. Obvykle se toto období shoduje se začátkem menstruace. Trvání takového krvácení může trvat několik hodin. Pouze to lze považovat za normální, ale zpravidla si žena svou situaci obvykle ani neuvědomuje a považuje takové krvácení za menstruaci. Takové krvácení nepředstavuje absolutně žádné riziko pro těhotenství.

Příčiny krvácení v těhotenství a jeho léčba.
Krvácení během těhotenství se může objevit v raném i pozdním stádiu. Je to načasování, které nám umožňuje předpokládat jeden nebo jiný důvod, který vyvolal tuto patologii. Až do tří měsíců těhotenství může krev signalizovat začátek spontánního potratu, mimoděložního těhotenství, nevyvíjejícího se zmrazeného těhotenství nebo hydatidiformní moly. V pozdějších fázích těhotenství (po dvanácti týdnech) může být krvácení způsobeno placentární previa nebo placentární abrupcí.

Pro nastávající matky podotýkám, že krvácení není vždy signálem, že existují nějaké problémy s plodem, protože může být vyprovokováno prostou exacerbací gynekologických onemocnění, například děložních myomů nebo eroze děložního čípku. Dokonce i běžné trauma ženských pohlavních orgánů může spustit podobný jev.

Krvácení během těhotenství může mít různou povahu a může mít různou intenzitu – špinění, střední, silné se sraženinami. Tento proces u ženy je často kombinován se silnou bolestí v břišní oblasti akutní, tažné a křeče. Kromě toho žena pociťuje další závažné příznaky, zejména slabost, snížený krevní tlak, zvýšenou frekvenci tlukot srdce. Diagnózu nelze stanovit pouze na základě charakteristik krvácení.

Je důležité říci, že i když je špinění během těhotenství (bez ohledu na to, v jaké fázi) malé, měli byste se okamžitě poradit s lékařem. Není možné zůstat nečinný a klidně čekat na jejich ukončení, protože to může ohrozit život plodu nebo matky. Při jmenování by měl lékař podrobně popsat existující příznaky a povahu výtoku.

Je třeba také poznamenat, že krvácení v případě těhotenství může být také spontánní. To je způsobeno skutečností, že během tohoto období tkáň děložního čípku měkne v důsledku zvýšené produkce hormonů a zvýšeného průtoku krve do genitálií a uvolňuje se. Na tomto pozadí se vyvíjí krvácení, které se může objevit samo o sobě nebo po pohlavním styku. Nejčastěji má výtok jasně červená barva, jsou umírněné nebo skvrnité povahy a zastavují se samy. Ani toho není třeba se obávat.

Příčinou krvácení však mohou být i závažnější patologie, zejména hrozba potratu. Důvodů pro jeho vývoj může být mnoho. V tomto stavu žena pociťuje bolest v podbřišku a dolní části zad tahající a bolavé povahy a špinění. V tomto případě další zachování těhotenství závisí na rychlosti kontaktování lékaře a předepsání optimální terapie. Pokud hrozí potrat, je předepsána léčba a terapeutická opatření k zachování těhotenství a zastavení krvácení. Pokud je plod životaschopný v raných fázích těhotenství (jak naznačují ultrazvukové údaje), jsou ženě předepsány hemostatické léky, antispasmodika, aby se snížil tonus dělohy, hormonální léky(gestageny do 16 týdnů) k udržení hladiny progesteronu, dále vitamínů a mikroprvků (vitamín E, jodomarin, kyselina listová, MagneB6). Správná a včasná terapie poskytuje dobré výsledky. Pokud terapie nepomůže a přesto dojde k potratu, děložní dutina se vyškrábe, aby se odstranilo veškeré zbývající oplodněné vajíčko. V tomto stavu žena potřebuje klid, odpočinek na lůžku a absenci stresových situací. Doporučuje se nemocniční léčba. Pokud je situace ponechána náhodě, hrozba přerušení se nakonec změní ve spontánní potrat, při kterém se objeví silné bolesti v podbřišku křečovitého charakteru a vydatný krvavý výtok.

Hydatidiformní krtek nebo zmrazené těhotenství může také způsobit silné krvácení. Intrauterinní smrt plodu o týden později vede ke spontánnímu ukončení těhotenství a v důsledku toho ke krvácení. K tomu dochází v důsledku začínající proliferace placentární tkáně. V tomto případě žena nepociťuje žádnou bolest ani nepohodlí. V důsledku toho má předepsanou kyretáž a také se doporučuje rok sledovat hormonální stav.

Krvavý výtok se může objevit také v důsledku chromozomálních abnormalit a jiných abnormalit, které vedou ke spontánnímu potratu. Na tomto pozadí, aby se zabránilo nástupu posthemoragického šoku, žena podstoupí kyretáž děložní dutiny, aby se odstranily zbytky oplodněného vajíčka, placenty a dalších částí.

Dalším závažným faktorem krvácení je mimoděložní těhotenství. Tento stav je charakterizován rozvojem těhotenství mimo děložní dutinu. K tomu obvykle dochází v důsledku neprůchodnosti vejcovodů. Indikací je urgentní operace. Typicky je vejcovod odstraněn a břišní dutina je irigována. Kromě tmavě červeného špinění žena v této situaci zažívá záchvaty křečovité bolesti (často až do ztráty vědomí).

Krvácení, ke kterému dochází v pozdějších fázích těhotenství, může představovat nebezpečí pro život matky i plodu. Zde můžeme zaznamenat abrupci placenty. Nejčastěji se tento jev vyskytuje u rizikových žen (chronická gynekologická onemocnění, vícečetná těhotenství, preeklampsie, poranění břicha, polyhydramnion). Nutno podotknout, že krev tam být nemusí, ale v oblasti břicha se určitě objeví silné bolesti, připomínající stahy. Navíc existuje hypertonicita dělohy. V této situaci to bude špatné nejen pro matku, ale i pro plod, jehož stav se bude každou minutou zhoršovat. Proto v této situaci lékaři naléhavě provádějí chirurgický porod bez ohledu na gestační věk a životaschopnost plodu. Kromě toho je předepsána infuzní terapie (transfuze plazmy a červených krvinek). Krvácení může mít různou intenzitu.

Dalším faktorem této patologie ve druhé polovině těhotenství může být placenta previa (částečné nebo úplné překrytí vnitřního děložního osi s placentou). Na pozadí ztenčování děložní stěny dochází k prasknutí cév a krvácení, jehož barva je obvykle tmavá. Prezentaci poznáte sami podle opakovaného děložního krvácení, jehož intenzita se každým opakováním zvyšuje. Proces je bezbolestný. Další řízení těhotenství závisí na jeho délce, množství ztracené krve a typu prezentace (úplné nebo částečné). V případě mírného výtoku, pro udržení těhotenství, jsou ženě předepsány spazmolytika, hořčík ve formě kapátek, beta-adrenergní agonisté, antiagregancia a vitamíny. V případě placenty previa může být špinění pozorováno až do samotného porodu. Proto je žena přijata do porodnice, kde je po dovršení těhotenství proveden císařský řez. Pokud je výtok silný, provádí se císařský řez jako nouzový stav bez ohledu na to, zda je těhotenství donošené nebo ne. Pro kompenzaci ztráty krve jsou předepsány transfuze plazmy a červených krvinek.

Ruptura dělohy může také vést ke krvácení v posledních fázích těhotenství. Obvykle k tomu dochází u žen, které mají jizvu na děloze po chirurgických zákrocích, umělých potratech, častých porodech nebo mají dělohu přetaženou v důsledku polyhydramnia a vícečetné těhotenství. Krvácení je v tomto případě smíšené (vnitřní a vnější), kombinované s neustálými záchvaty bolesti nebo křečí a stav ženy často způsobuje hemoragický a traumatický šok. Pokud hrozí ruptura dělohy, jsou ženy pod zvláštním dohledem gynekologů a porodníků, v pozdějších fázích je žena hospitalizována.

Diagnostika příčiny krvácení během těhotenství.
K přesné diagnostice příčin krvácení je nutné vyšetření u gynekologa a také diagnostické testy v nemocnici. Kromě toho se odebírají testy stěru, provádějí se krevní testy, včetně HIV, hepatitidy, syfilis a test moči. Dále se provádí ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů a plodu, zjišťuje se krevní skupina a Rh faktor. Když je patologie identifikována, může lékař předepsat další vyšetření: v případě podezření na nevyvíjející se těhotenství a potrat se vyšetří další krev na hCG, hormony, infekce TORCH, stěr na STI, pokud je podezření na mimoděložní těhotenství se provádí diagnostická laparoskopie, u hydatidiformní moly se stanoví a vyšetří hladina hCG v krvi. V pozdějších fázích se další vyšetření k identifikaci příčin krvácení neprovádějí.

U žen s negativním krevním Rh faktorem se po kyretáži dutiny děložní, operaci pro mimoděložní těhotenství a císařském řezu doporučuje podat anti-Rhesus D-imunoglobulin jako prevenci vzniku Rh konfliktu mezi matkou a plodem při vstupu krve plodu. krevní oběh matky.

Všem těhotným ženám, které byly schopny udržet těhotenství kvůli krvácení, se doporučuje, aby se zcela zdržely pohlavního styku s partnerem a také naprostý emoční klid. Kromě toho může být po propuštění předepsána řada léků používaných během ústavní léčby, aby se zabránilo hrozbě potratu.

Během rehabilitačního období, po zastavení krvácení, jsou předepsány léky se sedativním účinkem. Doporučují se i nelékové a fyzioterapeutické léčebné metody, zejména akupunktura a podobně.

Prevence krvácení:

• prevence potratů;
• vyloučení nebo závažné omezení fyzické aktivity během těhotenství;
• léčba všech gynekologických onemocnění před těhotenstvím;
• povinné narození dítěte před dovršením třiceti pěti let.

Výtok z pohlavních orgánů během těhotenství je způsoben biologickými procesy probíhajícími v těle ženy. Jsou normální nebo patologické. Ty jsou způsobeny výskytem mikrobů a bakterií, které přispívají k rozvoji zánětu. Hormonální pozadí nastávající matky závisí na gestačním věku, což vysvětluje změnu povahy výtoku.

Žena má obavy ze špinění v raných fázích těhotenství. Je důležité definovat charakter.

Gynekologové počítají období ne od okamžiku početí, ale od prvního dne poslední menstruace, takže proces menstruace s typickými projevy se týká sekrece období těhotenství.

Následující jsou považovány za normální výtok v prvním trimestru:

• menstruační;
• hlen během ovulace;
• hlen smíchaný s krví v době implantace embrya do dělohy;
• tekutý, bezbarvý, způsobený změnami hladiny hormonů.

Menší krvavá leucorrhoea během příchodu dalších kritických dnů je považována za normu.

Poté až do konce druhého trimestru zůstává sekret bezbarvý. Gynekologové věří bílá barva a tekutá konzistence je normální pro období těhotenství. Objeví se mírně nakyslý zápach. V posledním měsíci byly pozorovány sraženiny hlenu a krvavé pruhy. Tyto příznaky signalizují přípravu ženské tělo k porodu. Vzhled zakalené tekutiny naznačuje uvolnění plodové vody a nástup porodu.

Hlavní příčiny krvácení

I drobné krvácení během těhotenství je důvodem k okamžité konzultaci s lékařem. Mohou mít fyziologickou povahu, ale mohou být příznakem vážného onemocnění. Pokud je krvácení hojné a doprovázené bolestí, měli byste naléhavě jít do nemocnice.

Možné příčiny krve:

1. – po odebrání stěrů z děložního čípku.
2. Sexuální spojení. Při nošení plodu jsou genitálie lépe zásobeny krví, která po intimitě vychází ven.
3. Implantační krvácení nastává, když se vajíčko přichytí ke stěně dělohy.
4. Mimoděložní těhotenství nebo potrat, který je doprovázen silným krvácením, křečemi a bolestí.
5. Vaginální infekce.
6. V druhé polovině termínu může být příčinou krvácení abrupce nebo placenta previa, hrozba potratu nebo předčasného porodu.
7. Příprava na porod, vycházející hlenová zátka obsahuje krevní nečistoty.

Pokud žena zaznamená krvavý výtok, měla by se poradit s lékařem.

Výtok v prvním trimestru

Pro zachování plodu je nejnebezpečnější první trimestr, v tomto období dochází k většině potratů.

Krvavý výtok na začátku těhotenství se může objevit z následujících důvodů:

1. Konsolidace oplodněného vajíčka je doprovázena výskytem malého množství krve, což je fyziologický proces.
2. zhoršuje v důsledku zvýšeného průtoku krve, to nepředstavuje hrozbu.
3. Patologické stavy v děloze - cysta nebo novotvar. Je nutné neustálé sledování lékařem.
4. Nízká hladina progesteronu. Tento hormon je nezbytný pro správný vývoj plodu. Jeho nedostatek způsobuje leucorrhoea smíšenou s krví.
5. Mimoděložní těhotenství. Diagnóza vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok.
6. Endometrióza. Změny hormonálních hladin způsobují její exacerbaci, je nutné neustálé sledování a léčba.

Pokud je v sekretu zjištěna krev, musíte to oznámit svému lékaři. Krvavý výtok v 6. týdnu těhotenství, doprovázený bolestí, může signalizovat spontánní potrat nebo mimoděložní těhotenství

Mimoděložní těhotenství

Mimoděložní těhotenství je vývoj vajíčka mimo dutinu děložní - v vejcovodu, pobřišnice, vaječník. Pokud není diagnóza stanovena včas, žena může zemřít na ztrátu krve a bolestivý šok. V tomto případě není možné ovoce zachránit.

Krvavý výtok při mimoděložním těhotenství má jiný charakter než při normálním těhotenství. Je to dáno tím, že embryo je ukotveno v oblasti s velkým množstvím krevních cév. Silné krvácení začíná při prasknutí potrubí, doprovázené silnou bolestí, sníženým krevním tlakem a oslabeným srdečním tepem. Pokud se objeví závažné krvácení a existuje sebemenší podezření na přítomnost této patologie, musí být pacient hospitalizován.

Riziko potratu

Ve většině případů dochází k spontánnímu potratu v raných stádiích. Často si žena svou situaci ani neuvědomuje – menstruace přichází pozdě, je silná a bolestivá. V této situaci musíte navštívit lékaře k vyšetření. Hlavními příznaky samovolného potratu jsou krvácení a bolest v podbřišku, vyzařující do spodní části zad.

Mírný výtok krve během těhotenství signalizuje hrozbu potratu, v této situaci existuje šance na záchranu plodu. Silné krvácení s úlomky tkáně naznačuje, že již došlo k potratu. Pokud se sekrece krve zesílí a jsou doprovázeny bolestí a křečemi, je nutný urgentní lékařský zásah.

Chcete-li správně určit povahu výboje, co to je: v počátečních fázích doporučujeme číst Dodatečné informace na toto téma.

Zranění

Krvavý výtok se může objevit v důsledku předčasného odtržení normálně umístěné placenty. Stav je doprovázen výrazným krvácením, které ohrožuje život ženy.

Příčiny patologie:

• zranění - pád, rána do žaludku;
• zánětlivý proces uvnitř dělohy;
• malformace reprodukčního orgánu;
• velké embryo;
• přítomnost dvou nebo více plodů;
• polyhydramnion.

Krvavý výtok během těhotenství, způsobený odtržením placenty, je velmi bohatý. Je nutná urgentní hospitalizace.

Zmrazené těhotenství

Zmrazené těhotenství má některé charakteristické rysy ve srovnání se spontánním potratem - embryo odumře, proces se zastaví, ale po nějakou dobu nejsou žádné příznaky potratu. Tento jev je nejčastěji pozorován v prvním trimestru. Po nějakou dobu si žena zmizení všimne. Krvavý nebo krvavý výtok se objevuje v prvním trimestru těhotenství, spojený se začátkem odchlípení vajíčka. Jsou doprovázeny bolestmi břicha nebo kříže a mírným zvýšením teploty. K potvrzení diagnózy je nutné ultrazvukové vyšetření.

Onemocnění dělohy

Krvavý výtok na začátku těhotenství může být důsledkem děložní patologie - cervikální eroze, poranění, nádor, zánět. S největší pravděpodobností všechny tyto nemoci existovaly u ženy před početím. Při erozi a zánětlivých procesech je množství krve nevýznamné a zranění a nádory mohou vést ke krvácení.

Nedostatečná sekrece progesteronu

Progesteron se nazývá hormon těhotenství, zajišťuje jeho bezpečný průběh. Jeho normální hladina umožňuje početí a zachování plodu. Nadbytek i nedostatek této látky negativně ovlivňují stav ženy. Nedostatek progesteronu je zvláště nebezpečný před středním porodem, protože může způsobit potrat. Je nutné provést testy ke stanovení hladiny hormonů a podstoupit léčbu.

Při nízké hladině progesteronu se u ženy objevuje krvavý nebo krvavý výtok z genitálií, děloha je v prvním trimestru v dobrém stavu a nastávající maminka může pociťovat bolesti v podbřišku a kříži. Nedostatek progesteronu je nebezpečnější než jeho nadbytek, zvláště v raných stádiích.

Při konsolidaci oplodněného vajíčka v děloze se může uvolnit malé množství krve a smísit se s hlenem. Je to podobné jako u velmi slabé menstruace, kterou žena nezažívá bolestivé pocity, teplota zůstává normální. Zvýšení hladiny progesteronu pomáhá zachovat plod. Výtok v pátém týdnu těhotenství neobsahuje krvavé pruhy, protože embryo se již usadilo.

Krvavý výtok v pozdějších fázích

Krvavý výtok po 37. týdnu těhotenství může naznačovat nástup porodu. Probíhá proces změkčování děložního čípku a příprava na jeho otevření. Odstraní se prokrvená hlenová zátka, která pokrývá děložní čípek od početí. Jedná se o fyziologický jev, který naznačuje, že porod je bezprostřední.

Silné krvácení v pozdějších stádiích může být způsobeno následujícími patologickými procesy:

• placenta previa;
• předčasné oddělení normálně umístěné placenty;
• ruptura dělohy.

V případě krvácení je nutné urgentní ošetření. zdravotní péče v nemocničním prostředí.

Léčba výtoku během těhotenství

Patologické krvácení během těhotenství je alarmujícím příznakem. V časných stádiích to signalizuje potrat, v pozdních stádiích signalizuje nástup předčasného porodu. Pokud je krvácení doprovázeno silnou dráždivou bolestí v podbřišku a dolní části zad nebo ostrou bolestí, okamžitě jděte do nemocnice. Bez přesné diagnózy a léčby je těžké miminko zachránit. Na základě výsledků vyšetření lékař posoudí stav ženy a nenarozeného dítěte a zvolí léčebnou metodu - konzervativní nebo chirurgickou.

Pokud dojde k situaci, která je pro plod nebezpečná, měli byste okamžitě vyhledat radu svého lékaře, protože jde o zdraví a život dítěte a matky.