وجود یک آسیب اخیر یا سابقه آسیب. سابقه پزشکی (anamnesis morbi)

جمع آوری تاریخچه بیماری و سابقه زندگی قربانیان دارای ویژگی های خاصی است.

وقتی جمع آوری شد anamnesis morbi دو مفهوم از اهمیت بالایی برخوردار هستند: مکانیسم آسیب و شرایط آسیب.

مکانیسم آسیب

یکی از ویژگی های جمع آوری خاطرات در بیماران تروما این است که زمان و علت ایجاد وضعیت پاتولوژیک، به عنوان یک قاعده، دقیقا مشخص است. علاوه بر این، به دلیل ساختار اساساً یکسان سیستم اسکلتی عضلانی، ماهیت اختلالاتی که در بدن رخ می دهد تا حد زیادی معمولی است و با بزرگی، نقطه کاربرد و جهت عمل نیروی خارجی تعیین می شود. این عوامل در مفهوم مکانیسم آسیب ترکیب می شوند که در نتیجه عبارتند از:

بزرگی نیروی خارجی؛

نقطه کاربرد؛

جهت عمل؛

ماهیت تغییرات رخ داده است.

همان مکانیسم آسیب منجر به ایجاد آسیب های معمولی می شود.

مثال 1. هنگامی که سپر اتومبیل به ناحیه ساق پای قربانی برخورد می کند، وضعیت زیر رخ می دهد: یک نیروی خارجی بزرگ (یک ماشین متحرک با جرم زیاد) در جهت عمود بر محور بر روی دیافیز استخوان درشت نی (نقطه کاربرد) وارد می شود. از استخوان به طور معمول، این منجر به شکستگی عرضی درشت نی با جابجایی در یک زاویه و تشکیل یک قطعه مثلثی می شود. این نوع آسیب "شکستگی سپر" نامیده می شود.

مثال 2. افتادن از ارتفاع زیاد روی مستقیم اندام های تحتانی(نیروی خارجی = میلی گرم 2، نقطه اعمال - پا، جهت - محور بدن) اغلب منجر به شکستگی فشاری ستون فقرات کمری، شکستگی استخوان پاشنه، دررفتگی مرکزی مفصل ران می شود.

مثال 3. هنگامی که زمین می خورید، برای مثال، با لیز خوردن در خیابان در زمستان، روی اندام فوقانی کشیده و کشیده، شکستگی شعاع در یک "مکان معمولی" رخ می دهد.

نمونه های مشابه زیادی وجود دارد. در برخی موارد، قربانیان ممکن است صدای شکستن استخوان‌ها را احساس کنند و بشنوند، به‌ویژه هنگام چرخاندن یا صاف کردن شدید اندام و غیره.

برنج. 11-2. مکانیسم آسیب در شکستگی رادیوس در یک مکان معمولی: a - شکستگی نوع Collis. ب - شکستگی نوع اسمیت

شرایط آسیب

تعیین شرایط آسیب، برخلاف مکانیسم آن، به میزان کمتری در تعیین نوع آسیب کمک می کند، اما جزئیات مرتبط مهمی را در زمان وقوع آن مشخص می کند. مهم است که آسیب در محل کار رخ داده باشد یا در خانه، در خیابان یا در خانه. این که آیا با اعمال خشونت آمیز همراه است، آیا با اقدام به خودکشی همراه است، قربانی در هنگام دریافت آسیب در چه وضعیتی بوده است (عاطفه روانی، مسمومیت با الکل، سرما)، میزان آلودگی زخم و غیره. باید مطمئن شود که پس از قرار گرفتن در معرض زور برای قربانی چه اتفاقی افتاده است (آیا او هوشیاری خود را از دست داده، می تواند بلند شود، راه برود)، آیا کمک های اولیه ارائه شده است و به چه شکل.

دست کم گرفتن شرایط آسیب می تواند منجر به خطاهای تشخیصی شود. بنابراین، اگر قربانی پس از سقوط از ارتفاع بتواند راه برود یا بدود، بعید است که آسیب جدی به استخوان (شکستگی، دررفتگی) داشته باشد. اما اگر این اتفاق در حالت مسمومیت شدید الکلی یا تحریک ذهنی رخ دهد، آسیب جدی بسیار محتمل است.

) - مجموعه ای از اطلاعات به دست آمده در طول معاینه پزشکی با پرسش از فرد معاینه شده و/یا افرادی که او را می شناسند مطالعه تاریخچه مانند پرسش به طور کلی فقط فهرستی از پرسش ها و پاسخ های آنها نیست. سبک مکالمه بین پزشک و بیمار سازگاری روانی را تعیین می کند که تا حد زیادی هدف نهایی - کاهش وضعیت بیمار را تعیین می کند.

داده های تاریخچه (اطلاعات مربوط به پیشرفت بیماری، شرایط زندگی، بیماری های قبلی، عمل ها، جراحات، بارداری، آسیب شناسی مزمن، واکنش های آلرژیک، وراثت و غیره) توسط کارمند پزشکی به منظور استفاده از آنها برای تشخیص، انتخاب تعیین می شود. یک روش درمانی و/یا پیشگیری یکی از روش های اصلی تحقیقات پزشکی، گرفتن خاطره است. در برخی موارد، همراه با معاینه عمومی، امکان تشخیص دقیق بدون اقدامات تشخیصی بیشتر را فراهم می کند. گرفتن خاطره یک روش تشخیصی جهانی است که در تمام زمینه های پزشکی مورد استفاده قرار می گیرد.

انواع سابقه پزشکی (لیست کامل نیست)

سابقه بیماری (نوولات. Anamnesis Morbi)

شروع بیماری، پویایی علائم از شروع بیماری تا لحظه درمان، چه عواملی بیمار با این بیماری مرتبط است، چه مطالعاتی و چه درمانی انجام شده است و چه نتایجی دارد و غیره.

تاریخچه زندگی (نوولات. زندگینامه)

بیماری های قبلی، آسیب شناسی مزمن موجود در اندام ها و سیستم های مختلف اندام، عملیات، جراحات و غیره. و همچنین در کجا و در چه شرایطی زندگی می کند.

تاریخچه زایمان

آیا قبلاً بارداری داشته اید، چگونه پیش رفت، چه نتیجه ای داشت.

سابقه زنان

بیماری های زنان و زایمان و جراحی های قبلی بر روی اندام های تناسلی زنان، چرخه قاعدگی، ویژگی های آن، فراوانی، درد و غیره.

سابقه خانوادگی

وجود علائم مشابه در خویشاوندان خونی، بیماری های ارثی و غیره.

سابقه آلرژی

واکنش های آلرژیک، از جمله به داروها، واکسن ها، غذاها، گیاهان و غیره ماهیت تظاهرات در طول توسعه آلرژی.

سابقه رژیم غذایی بیمار

جمع آوری اطلاعات در مورد ماهیت غذای خورده شده، دفعات مصرف و رژیم غذایی آن در یک دوره زمانی معین (معمولاً 2-5 روز). چنین اطلاعاتی به پزشک اجازه می دهد تا توصیه های ساده مرتبط با تغذیه را تدوین کند.

سابقه بیمه (کارشناس).

در دسترس بودن/عدم بیمه نامه پزشکی اجباری (VHI)، دوره ناتوانی برای کار به هر دلیلی در 12 ماه گذشته ("مدت زمان در مرخصی استعلاجی").

پیوندها

• // فرهنگ لغت دایره المعارف بروکهاوس و افرون: در 86 جلد (82 جلد و 4 جلد اضافی). - سنت پترزبورگ. ، 1890-1907.

بنیاد ویکی مدیا 2010.

• گونفالویر
• لاریوخا

ببینید «Anamnesis» در فرهنگ‌های دیگر چیست:

ANAMNESIS- (از حافظه یونانی anamnesis)، نشان دهنده عسل است. بیوگرافی بیمار، ارائه شده بر اساس دوره های زندگی. به گفته A.، می توان چگونگی واکنش بدن قربانی را به تمام آن شرایط خارجی زندگی و مضراتی که در گذشته خود داشته است، نشان داد. تاریخ... ... دایره المعارف بزرگ پزشکی

ANAMNESIS- نتیجه نظرسنجی از بیمار با اطلاعاتی در مورد زندگی قبلی، سیر بیماری، رفاه و غیره به عنوان خاطره ثبت شده است. فرهنگ لغت کامل کلمات خارجی، که در زبان روسی مورد استفاده قرار گرفته اند. Popov M., 1907. ANAMNESIS اطلاعات در مورد وضعیت قبلی ... فرهنگ لغت کلمات خارجی زبان روسی

ANAMNESIS دایره المعارف مدرن

شرح حال- (از حافظه یونانی سالنامه)، اطلاعات مربوط به بیمار (سابقه زندگی) و بیماری او (سابقه بیماری)، جمع آوری شده در طی یک نظرسنجی از بیمار و (یا) افرادی که او را می شناسند، به منظور ایجاد تشخیص، پیش آگهی بیماری، روش های بهینه را برای آن انتخاب کنید ... ... فرهنگ لغت دایره المعارف مصور

سرگذشت- a، m. anamnèse f. gr.anamnesis حافظه. اطلاعات مربوط به شرایط زندگی، بیماری های قبلی، سابقه بیماری، از بیمار یا بستگان او به دست می آید. BAS 2. Lex. یوژاکوف: تاریخچه SIS 1937: anamne/z; BAS 1 1948: ana/mnez… فرهنگ لغت تاریخی گالیسم های زبان روسی

سرگذشت- (سابقه پزشکی نادرست). تلفظ شده [تاریخ]... فرهنگ لغت دشواری های تلفظ و استرس در زبان روسی مدرن

شرح حال - جزءاطلاعات معاینه پزشکی، فهرستی از اطلاعات در مورد سیر بیماری، بیماری های قبلی، جراحات، مداخلات جراحی، اثرات باقی مانده. با ارزش ترین اطلاعات مربوط به بیماری های مرتبط با عصبی، قلبی عروقی... فرهنگ لغت اصطلاحات تجاری

ANAMNESIS- [نه]، آه، شوهر. (متخصص.). مجموعه ای از اطلاعات پزشکی که از مصاحبه با سوژه و افرادی که او را می شناسند به دست می آید. آلرژیک الف. روانپزشکی الف. | تصرف ناامنی، اوه، اوه فرهنگ لغت توضیحی اوژگوف. S.I. اوژگوف، ن.یو. شودووا. 1949 1992 … فرهنگ توضیحی اوژگوف

سرگذشت- اسم، تعداد مترادف ها: 1 پیام (87) ASIS Dictionary of Synonyms. V.N. تریشین. 2013 … فرهنگ لغت مترادف

شرح حال- اطلاعات در مورد زندگی یک فرد، بیماری های متحمل شده توسط او، شروع و سیر آنها، داده های مربوط به عملکرد حرفه ای، ذهنی و فیزیکی کارمند، رفتار او در تیم و خانواده ...