آنچه در بیمه اجتماعی اجباری گنجانده شده است. سیستم بیمه اجتماعی اجباری در فدراسیون روسیه بیمه گذاران سیستم بیمه اجتماعی اجباری

یک سیستم کنترل شده، ثابت و تضمین شده است که به طور کامل توسط وضعیت فعلی کنترل می شود. این برای حمایت اجتماعی از افراد مسن و شهروندان معلول توسعه یافته است.

این سیستم به لطف تیم‌های حرفه‌ای و متخصصان واجد شرایط که چارچوب قانونی را کاملاً درک می‌کنند، سال‌ها بدون مشکل کار می‌کند.

اگر شهروندان درخواست کمک کنند، کارکنان هر سازمان دولتی کنترل کننده آن را ارائه خواهند کرد.

علاوه بر این، وظیفه آنها مشاوره، طراحی است مدارک لازم، تعهدی یا پرداخت کمک مالی.

اصول کارکرد، اصول جراحی، اصول عملکرد

بیمه اجتماعی اجباری بخشی جدایی ناپذیر از ساختار دولتی است که برای حمایت کامل از شهروندان آسیب پذیر اجتماعی ضروری است. مشخصات عملکرد چنین سیستمی با استفاده از چارچوب قانونی بیمه شهروندان شاغل انجام می شود. آنها از تغییرات احتمالی در وضعیت مالی و اجتماعی خود محافظت می شوند. این همچنین شامل حمایت از افرادی می شود که بیکار اعلام شده اند، آسیب های کاری، بیماری های شغلی، معلولیت، بیماری یا آسیب دیده اند.

بیمه اجتماعی اجباری برای زنان باردار، زنانی که زایمان می کنند و همچنین خانواده هایی که در آنها نان آور وجود ندارد اعمال می شود. شهروندان مسن، افرادی که نیاز به مراقبت های پزشکی یا درمان آسایشگاهی دارند مشمول این نوع حمایت می شوند.

موضوعات بیمه

مشمولان بیمه اجتماعی اجباری شرکا یا شرکت کننده در روابطی هستند که معادل بیمه هستند. در زندگی هر فردی ممکن است شرایطی پیش بیاید که مستلزم نیاز به دریافت کمک های مادی و مالی از دولت باشد. مشمولان بیمه کارفرما هستند، شرکت های بیمه، شهروندان بیمه شده و همچنین بسیاری از ارگان ها، شرکت ها، سازمان ها، کارآفرینان و شهروندان دیگر. آنها با رعایت قانون فدرال تعیین می شوند که نوع بیمه را در نظر می گیرد.

بیمه گذاران سازمان های خاصی هستند که هر شکل قانونی دارند. این شامل شهروندانی می شود که دارای تعهدات خاصی هستند که با قوانین فدرال مطابقت دارند. در این مورد، بیمه اجتماعی اجباری در قالب مشارکت های بیمه ای انجام می شود که در درجه اول با استفاده از قوانین فعلی ایجاد می شود. خدمات اجرایی به عنوان بیمه شده عمل می کنند، علاوه بر این، هنگام پرداخت، دستگاه های دولتی محلی نیز در بررسی اسناد مشارکت می کنند.

چه کسانی تحت پوشش بیمه اجتماعی هستند؟

شهروندان مشمول بیمه اجتماعی اجباری عبارتند از:

• افرادی که تحت قرارداد استخدام کار می کنند، کارمندان دولت، کارمندان شهرداری؛
• اعضای تعاونی های تولیدی که مستقیماً در توسعه و فعالیت های شرکت مشارکت دارند.
• روحانیت؛
• افرادی که محکوم شده اند یا مشمول زمان کار با دستمزد شده اند.
• ساکنان بدون تابعیت؛
• کارآفرینان خصوصی، وکلا، اشخاص حقیقیکه به عنوان کارآفرینان فردی شناخته نشدند.
• اشخاصی که بیمه شده اند حق دارند از پوشش بیمه ای برخوردار شوند ، اما فقط با رعایت کلیه شرایط مقرر در قانون.
• شهروندانی که تحت قرارداد کار منعقد شده کار می کنند.

فرم ها و پرداخت های بیمه اجتماعی

اشکال بیمه اجتماعی اجباری مدتها پیش تعیین شده است که عمده آنها عبارتند از:

• جمعی نوعی بیمه است که اجباریسازماندهی شده توسط اتحادیه صنفی؛
• حالت؛
• مختلط شکل خاصی از بیمه است که مبتنی بر تعامل دولت با اتحادیه کارگری است.

پرداخت های بیمه اجتماعی اجباری به شهروندانی تعلق می گیرد که به شدت طبق قرارداد کار تنظیم شده کار می کنند. آنها باید با یک سازمان یا کارآفرین فردی که به سیستم های مالیاتی ساده شده روی آورده است، منعقد شود. کارفرمایان ممکن است پرداخت کننده مالیات واحد باشند که از درآمد موقت برای نوع خاصی از فعالیت اخذ می شود.

بیمه اجتماعی اجباری دولتی در صورت ناتوانی فرد برای کار طبق قوانین عمومی تعیین شده برای پرداخت تعیین می شود. اسناد قانونی حاوی یک قانون قانونی است که درصدهای تعهدی و ضرایب محاسبه را هنگام محاسبه مزایا تأیید می کند.

اصل تأمین

شامل انواع جداگانه بیمه اجتماعی اجباری زیر است:

• پرداخت کلیه اقلام ضروری از هزینه های مربوط به تأمین بیمه شده به مؤسسات پزشکی درمان داروییو کمک؛
• پرداخت مستمری سالمندی؛
• پرداخت مستمری از کارافتادگی؛
• مستمری که در صورت از دست دادن یکی از نان آوران صادر می شود.
• مزایای ناتوانی موقت؛
• کسورات دریافتی به دلیل یک حادثه صنعتی - این شامل بیماری های شغلی اکتسابی، پرداخت هزینه های اضافی که برای توانبخشی پزشکی و حرفه ای انجام شده است.
• پرداخت مزایای زایمان؛
• پرداخت کمک هزینه ماهانه برای مراقبت از کودک تا 3 سال؛
• بسیاری از انواع دیگر امنیت که به طور خاص با کمک پیش نویس قانون فدرال «در انواع خاصبیمه اجتماعی اجباری"؛
• مزایای یکباره برای زنانی که در موسسات پزشکی ثبت نام کرده اند مراحل اولیهبارداری؛
• مزایای یکباره که پس از تولد فرزند پرداخت می شود.
• سود اجتماعی برای تشییع جنازه یک فرد.

انواع

نظام بیمه اجتماعی اجباری در سراسر کشور دارای چندین بلوک اصلی است. آنها را می توان بر اساس معیارهای خاصی طبقه بندی کرد. شایان ذکر است که بیمه اجتماعی افراد در روسیه به داوطلبانه و اجباری تقسیم می شود. بیمه اجتماعی اجباری حرفه ای به نوبه خود به بیمه درمانی، بیمه در برابر حوادث صنعتی و بیمه بازنشستگی تقسیم می شود.

هر بخش جداگانه باید تنظیم شود سازمان های دولتی.

سیستم بیمه اجتماعی اجباری به تنظیم صحیح هر چه بیشتر کار همه موسسات پزشکی کمک خواهد کرد. همچنین فرصت هایی را برای عملکرد صحیح سازمان ها و صندوق های بازنشستگی فراهم می کند. قانون "بیمه اجتماعی اجباری" تضمین می کند که شهروندان در صورتی که قبلا به طور مستقل یا توسط کارفرما بیمه شده باشند، امنیت مالی کامل را تضمین می کند.

هر شخص حق دارد داوطلبانه سلامت خود و همچنین زندگی خود را در محل کار خود بیمه کند. شایان ذکر است که بیمه داوطلبانه در حال حاضر رواج یافته است. افراد جوان و میانسال به فکر مسائل پرداختی در صورت بروز حادثه هستند. متاسفانه این نوع بیمه در بین کسانی که درآمد خوبی دارند و آماده سرمایه گذاری برای سلامتی و زندگی خود هستند رایج است. طبقه کارگر عادی برای صرفه جویی در هزینه، سلامت و زندگی خود را بیمه نمی کند که در صورت وقوع یک حادثه بیمه شده پشیمان می شوند.

بیمه اجتماعی اجباری انواع مختلفی دارد. اما هدف اصلی آنها حمایت از اقشار آسیب پذیر اجتماعی جمعیت، کارگران تولیدی، مستمری بگیران و معلولان موقت است.

روی هم رفته، بیمه اجتماعی اجباری در محل کار (همه انواع آن) می تواند ارائه دهد حفاظت قابل اعتماددولت برای همه شهروندانش اما این گونه فعالیت ها باید توسط کلیه مراجع ذیصلاح که در راستی آزمایی اسناد و مدارک و اقلام تعهدی مشارکت دارند، نظارت شود.

اهمیت و ضرورت بیمه زایمان

بیمه اجتماعی اجباری زایمان سیستمی است که تامین کامل بیمه شدگان را به طور کامل تضمین می کند. در این صورت کلیه مزایای لازم و غرامت های تعیین شده که با استفاده از حساب حق بیمه انجام می شود به آنها پرداخت خواهد شد. میزان کمک هزینه زایمان بر اساس فرمول خاصی محاسبه می شود؛ صندوق های بیمه تمام سهمیه های بیمه اجتماعی اجباری را از کارفرما می بینند. بر اساس این داده ها، اقلام تعهدی محاسبه می شود.

بیمه اجتماعی اجباری زایمان از طریق پرداخت به بیمه شدگان ارائه می شود. میتونه باشه:

• مزایای دوره مرخصی زایمان؛
• مزایای یکباره برای زنانی که در مراحل اولیه بارداری نزد یک متخصص ثبت نام کرده اند.
• کمک هزینه یکجا که در بدو تولد فرزند پرداخت می شود.
• مزایای در نظر گرفته شده برای پرداخت در طول دوره مرخصی برای مراقبت از یک کودک کوچک.

در صورت نیاز به درمان در آسایشگاه یا استراحتگاه می توان مزایا را پرداخت کرد. این شامل سلامت کودکان نیز می شود.

بیمه کارکنان

بیمه اجتماعی اجباری کارمندان توسط ماده 212 قانون اساسی روسیه تنظیم می شود.

کارفرمایان متعهد می شوند در مقابل حوادث احتمالی صنعتی به زیردستان خود بیمه اجتماعی ارائه کنند.

همچنین در صورت بروز بیماری شغلی می توان از این نوع بیمه استفاده کرد.

به استناد ماده 5 قانون «در بیمه اجباریدر تولید و دریافت بیماری های شغلی"، افراد زیر می توانند پرداخت ها را دریافت کنند:

1. اشخاصی که بر اساس قرارداد منعقده، قرارداد کار با بیمه گذار به وظایف خود عمل می کنند.
2. اشخاصی که برای مدت معینی به حبس محکوم شده اند و یا توسط بیمه گذاران استخدام شده اند.
3. افرادی که بر اساس قرارداد مدنی یا قانونی کار را انجام می دهند. اینها هستند که مشمول بیمه انواع حوادث در ساعات کاری می شوند. این شامل بیماری های شغلی نیز می شود که در قراردادهای مربوطه مشخص شده است. در صورت وقوع چنین رویداد بیمه ای، بیمه گذار متعهد می شود که تمام حق بیمه های لازم را به طور کامل به بیمه گر پرداخت کند.

اگر سلامتی یا زندگی شهروندان در محل کار آسیب دیده باشد، بیمه گذار این فرصت را دارد که از ماده 6 181 قانون فدرال "در مورد مبانی بیمه اجتماعی اجباری" استفاده کند. در این صورت تامین تعهدی و پرداختی کامل معلولان ضروری است و مقصران چنین عملی باید پاسخگو باشند.

اصول کارکرد، اصول جراحی، اصول عملکرد

بیمه اجتماعی اجباری نوعی حمایت اجتماعی است که هدف آن ساکنان فعال اقتصادی فدراسیون روسیه است. می تواند آنها را از خطرات مختلفی که با از دست دادن شغل، فعالیت، درآمد و توانایی کار اصلی آنها همراه است محافظت کند. ویژگی خاص بیمه اجتماعی تامین مالی شهروندان از یک صندوق ویژه خارج از بودجه است که با کمک مشارکت های ویژه تعیین شده خارج از بودجه کارفرمایان و کارمندان تشکیل می شود.

سیستم بیمه اجتماعی بر اساس اصل هم ارزی غیر صلب بنا شده است. امروزه یک تعهد ثابت برای تمام پرداخت های بیمه وجود دارد که به کل مبلغ بیمه و سهم کار بستگی دارد. سازمان بیمه اجتماعی منطقه اقتصاد بازارمبتنی بر اصول اصلی زیر است:

1. بیمه اجتماعی اجباری و اختیاری.
2. انعقاد قرارداد مشارکت بین دولت، کارفرما و کارمند.
3. جبران خسارات ناشی از درآمد شخصی و همچنین توانایی کار شهروندان.
4. تشکیل و استفاده از صندوق هدف خارج از بودجه.
5. پیام هایی در مورد مقررات دولتیفعالیت های بیمه ای

کمک به بیمه اجتماعی اجباری منبع اصلی درآمد است پولبه صندوق های مختلف بودجه. آنها از طریق سیستم بیمه اجباری می آیند.

همانطور که برای پرداخت کنندگان، تعهد به پرداخت حق بیمهبرای بیمه شدگان اعمال می شود:

1. که کسورات، پرداخت ها و سایر پاداش ها را به افراد می دهد. اینها می توانند سازمان های خصوصی، کارآفرینان فردی، افرادی که به عنوان کارآفرینان فردی شناخته می شوند، باشند.
2. کسانی که به کار خصوصی مشغول هستند و پرداختی نمی کنند و همچنین سایر اجرت ها برای افراد.

کلیه محاسبات در ابتدای دوره گزارشگری انجام می شود و بلافاصله برای چند ماه گذشته انجام می شود. برای محاسبه صحیح، لازم است داده های مربوط به محاسبه حق بیمه توسط بیمه گذار برای دوره قبلی اخذ شود. دوره های گزارش. در چنین حالتی، نیازی به در نظر گرفتن حسابداری هزینه های ارگان های سرزمینی صندوق برای تمام دوره های صورتحساب گذشته نیست.

مزیت چنین بیمه ای دریافت کمک برای جمعیت فعال اقتصادی است که کلیه فعالیت های کاری لازم را بر اساس کلیه قراردادهای کاری منعقد شده انجام می دهد. آنها باید بین کارفرما و کارمندان امضا شوند.

در قلمرو فدراسیون روسیه، بیمه اجتماعی اجباری به عنوان یک شکل اضافی از حمایت اجتماعی برای جمعیت شاغل معرفی شد. در صورت از دست دادن توانایی کار، از دست دادن شغل اولیه یا از دست دادن نان آور، هزینه های بیمه اجتماعی اجباری بر عهده دولت است.

نتیجه گیری

در جمع بندی می توان با اطمینان گفت که تعداد زیادی از افراد نیازمند بیمه اجتماعی در صورت مراجعه به مراجع ذی ربط قطعاً آن را دریافت خواهند کرد. بسیاری از مردم باید به این فکر کنند که با کار غیر رسمی در یک شرکت چه چیزی را از دست می دهند. حمایت اجتماعی از شهروندان توسط متخصصان سازمان های دولتی در تمام طول سال انجام می شود. فردی که نیاز به حمایت اجتماعی دارد و دارای شغل رسمی است، تضمین می شود که در صورت وقوع یک رویداد بیمه شده، مبلغی را دریافت کند.

کارمند بیمه اجتماعی هنگام محاسبه پرداخت، کلیه کسورات انجام شده توسط کارفرما برای کل دوره کار کارمند یا کارگر استخدامی را در نظر می گیرد. بر اساس این مبلغ در صورت نیاز غرامت درمان یا بهبودی به فرد پرداخت می شود. اگر در محل کار آسیبی به سلامتی وارد شود، کارفرما به طور مستقل کسورات را محاسبه کرده و گزارشی را به موقع به کارفرما ارائه می دهد. دولت محلیبیمه اجتماعی.

بیمه اجتماعی اجباری در روسیه

بخشی از سیستم ایالتی حمایت اجتماعی از جمعیت، که ویژگی آن بیمه شهروندان شاغل است که طبق قانون فدرال در برابر تغییرات احتمالی در وضعیت مالی و (یا) اجتماعی آنها، از جمله به دلیل شرایط فراتر از آنها انجام می شود. کنترل.

بیمه اجتماعی- این یک سیستم ویژه برای محافظت از شهروندان شاغل و اعضای خانواده تحت تکفل آنها در برابر از دست دادن درآمد ناشی از کار در هنگام شروع ناتوانی ناشی از کهولت، از کار افتادگی، بیماری، بیکاری، زایمان یا فوت نان آور است.

بیمه اجتماعی اجباری در روسیه از 4 بخش تشکیل شده است:

1. بیمه اجباری در صورت ناتوانی موقت (بیماری) یا زایمان.
2. بیمه اجباری حوادث صنعتی و بیماریهای شغلی
3. بیمه درمانی اجباری؛
4. بیمه بازنشستگی اجباری

درآمد و هزینه های نظام بیمه اجباری اجتماعی

منابع مالی توسط سه صندوق انباشته و توزیع می شود:

درآمد صندوق

این صندوق ها مستقل از سیستم بودجه روسیه، بودجه خود را دارند. بنابراین آنها را صندوق های خارج از بودجه نیز می نامند. منابع مالی - حق بیمه، که شرکت ها (بیمه گذاران) به صندوق های مربوطه منتقل می کنند. در صورت کسری بودجه صندوق، کمبود بودجه با پرداخت های انتقالی از بودجه فدرال روسیه پوشش داده می شود.

حق بیمه مالیات نیستچون آن ها پاداشییعنی در قالب کمک های اجتماعی، خدمات درمانی و مستمری (در صورت وقوع حادثه) به بیمه شدگان بازگردانده می شود.

میزان حق بیمه بر اساس دستمزد کارکنان شرکت و همچنین سایر حقوق و دستمزدها و پرداختی ها به کارکنان شرکت محاسبه می شود. کارآفرینان انفرادی، وکلا و دفاتر اسناد رسمی میزان مشارکت را به صورت ویژه تعیین می کنند.

مواردی که سهم پرداخت نمی شود

مشارکت در پرداخت های زیر به کارکنان پرداخت نمی شود:

• کمک هزینه روزانه - مشروط بر اینکه قانون محلی سازمان حداکثر میزان پرداخت غیر مشمول مالیات را تعیین کند
• کمک مالی به هر میزان:
  • در رابطه با مرگ یکی از اعضای خانواده (طبق قانون مدنی فدراسیون روسیه، اعضای خانواده شوهر، زن، فرزندان و والدین در نظر گرفته می شوند)
  • در صورت وقوع یک بلایای طبیعی، حمله تروریستی
  • در صورت وقوع اضطراری برای یک کارمند (سرقت، سیل در آپارتمان و غیره) که با گواهی مراجع ذیصلاح (پلیس، اداره مسکن و غیره) تایید شده باشد.
• تولد، فرزندخواندگی - حداکثر 50000 روبل برای هر کودک، مشروط بر اینکه پرداخت انجام شود. در طول سال اولبعد از این رویداد
• برای هر منظور 4000 روبل به ازای هر کارمند در سال (می توان بیش از یک بار پرداخت کرد)

همچنین برای هزینه های زیر شرکت (صاحب بیمه) مشارکت پرداخت نمی شود:

• در بیمه سلامتکارمند بیش از یک سال:
  • مشارکت تحت یک قرارداد بیمه درمانی داوطلبانه (VHI)
  • مشارکت مستقیم برای مراقبت از کارکنان در کلینیک
• بیمه عمر کارگران
• بیمه سلامت کارکنان
• پرداخت برای بیمه بازنشستگی غیردولتی

هزینه های اساسی وجوه

• پرداخت مزایای مرخصی استعلاجی
• پرداخت مزایای مربوط به زایمان:
  • برای بارداری و زایمان
  • در تولد یک کودک
  • مراقبت از کودک تا یک سال و نیم
• تامین مالی درمان و تفریح ​​آسایشگاه-تفریح
• پرداخت های ناشی از ناتوانی
• ارائه برنامه های کاربردی برای افراد معلول برای وسایل فنی توانبخشی و محصولات پروتز و ارتوپدی
• هزینه های کلینیک ها، بیمارستان ها، مراقبت پزشکی
• پرداخت مستمری بازنشستگان

مدیریت حق بیمه

محاسبه حق بیمه- محاسبه میزان حق بیمه ای که باید به صندوق ها پرداخت شود. واحد حسابداری شرکت (بیمه گذار) مسئول محاسبه حق بیمه است. حق بیمه در روز پرداخت حقوق به صندوق ها واریز می شود اما حداکثر تا پانزدهم ماه بعد از ماه حقوق.

مدیریت- این نظارت بر صحت محاسبه و پرداخت به موقع حق بیمه به صندوق ها، دریافت گزارش از شرکت ها (بیمه گذاران)، حسابداری پرداخت ها، جبران یا بازپرداخت حق بیمه اضافه پرداخت شده، جمع آوری معوقات پرداختی است. دو صندوق اداره می شود:

• صندوق بیمه اجتماعی (SIF) - حق بیمه را برای
  • بیمه اجباری در صورت ناتوانی موقت یا در رابطه با زایمان
  • بیمه اجباری حوادث صنعتی و بیماری های شغلی.
• صندوق بازنشستگی روسیه (PFR) - حق بیمه را برای
  • بیمه بازنشستگی اجباری
    • بخش بیمه
    • بخش تجمعی
  • بیمه درمانی اجباری
    • در FFOMS - صندوق بیمه سلامت اجباری فدرال
    • در TFOMS - صندوق بیمه سلامت اجباری سرزمینی.

گزارش نویسی

بنگاه ها (بیمه گران) گزارش های فصلی را به صندوق ها ارائه می کنند. اگر شرکت بیش از 50 کارمند داشته باشد، گزارش باید به صورت الکترونیکی با امضای دیجیتال الکترونیکی از طریق اینترنت ارسال شود.

• گزارش "4-FSS" حداکثر تا پانزدهمین روز از ماه بعد از سه ماهه گزارش به صندوق بیمه اجتماعی ارائه می شود. یعنی 15 روز مهلت تهیه و ارائه گزارش داده می شود. این گزارش اطلاعاتی را در مورد مشارکت های تعهدی و پرداختی، مزایای پرداخت شده و بدهی های باقی مانده نمایش می دهد.
• گزارش‌های RSV-1 و گزارش‌دهی شخصی حداکثر تا پانزدهمین روز ماه دوم پس از فصل گزارش‌دهی به صندوق بازنشستگی ارسال می‌شوند. یعنی یک ماه و نیم مهلت تهیه و ارائه گزارش داده می شود. گزارش RSV-1 اطلاعاتی در مورد حق بیمه انباشته و پرداخت شده و بدهی باقیمانده را نمایش می دهد. در «گزارش‌دهی شخصی» به ازای هر کارمنداطلاعات زیر ارائه شده است:
  • نام و نام خانوادگی
  • شماره بیمه حساب شخصی فردی (SNILS)
  • آدرس پستی (برای اطلاعات سالانه در مورد وضعیت یک حساب شخصی فردی)
  • میزان سهم بیمه و پس‌انداز به صندوق بازنشستگی.

داستان

بیمه اجتماعی در قرن نوزدهم در آلمان به وجود آمد. در حال حاضر سیستم های ملیسیستم های بیمه اجتماعی در تمام کشورهای توسعه یافته اقتصادی جهان بدون استثنا ایجاد شده است.

همچنین ببینید

یادداشت

پیوندها

قانون فدرالشماره 212-FZ مورخ 24 جولای 2009 قانون شماره 200-FZ مورخ 11 جولای 2011.

بنیاد ویکی مدیا 2010.

ببینید "بیمه اجتماعی اجباری در روسیه" در فرهنگ های دیگر چیست:

این مقاله در حال حاضر توسط مشارکت‌کننده Anna N. Pavlova در حال ویرایش فعالانه است، 08:58، 24 دسامبر 2012 (UTC). لطفا تا ناپدید شدن این آگهی هیچ تغییری در آن ایجاد نکنید. در غیر این صورت، ممکن است درگیری هایی به وجود بیاید... ... ویکی پدیا

بیمه اجتماعی- بیمه اجتماعی. مطالب: بیمه اجتماعی در روسیه تزاری. . 194 بیمه اجتماعی در اتحاد جماهیر شوروی ........ 196 بیمه اجتماعی در کشورهای سرمایه داری ...................... 204 بیمه اجتماعی در روسیه تزاری. ...... دایره المعارف بزرگ پزشکی

بیمه اجتماعی- (بیمه اجتماعی انگلیسی) - نوعی حمایت اجتماعی از جمعیت فعال اقتصادی در برابر خطرات مختلف مرتبط با از دست دادن کار، ناتوانی و درآمد، بر اساس همبستگی جمعی برای جبران خسارت. ویژگی S.s. -... ... فرهنگ دایره المعارف مالی و اعتباری

در اتحاد جماهیر شوروی، سیستم دولتی حمایت مادی از کارگران در سنین پیری، در صورت بیماری و از دست دادن توانایی کار، و در سایر موارد پیش بینی شده توسط قانون (آسایشگاه و درمان استراحتگاه، سازماندهی تفریح ​​و سایر مزایای بهداشتی.. .... دایره المعارف بزرگ شوروی

نوعی بیمه که در آن رابطه بیمه بین بیمه‌گر و بیمه‌گذار به حکم قانون ایجاد می‌شود. برای انواع اجباری، ایالت قانون یا آئین نامهقوانین بیمه، مبالغ بیمه و تعرفه ها،... ... ویکی پدیا

تامین اجتماعی شکلی از بیان سیاست اجتماعی دولت است که با هدف ارائه حمایت مادی برای دسته خاصی از شهروندان از بودجه دولتی و وجوه ویژه خارج از بودجه در صورت... ... ویکی پدیا

بیمه حوادث صنعتی و بیماری های شغلی نوعی بیمه است که با هدف حفظ منافع اموال کارکنان و کارفرمایان در ارتباط با حوادث احتمالی صنعتی و... ... ویکی پدیا

بیمه اجتماعی اجباری - ماهیت آن چیست؟

بیمه اجتماعی اجباری یکی از ابزارهای دولتی با هدف تضمین حمایت اجتماعی از جمعیت است. ماهیت بیمه اجتماعی این است که شهروندان شاغل را در برابر تغییرات منفی احتمالی در مالی یا بیمه بیمه کند موقعیت اجتماعی. در سطح ملی، این در اتخاذ مجموعه ای از اقدامات با هدف کاهش / جبران پیامدهای منفی تغییرات در زندگی شهروندان مرتبط با بازنشستگی، بیماری، تولد فرزند و غیره بیان می شود.

بیمه اجتماعی به شهروندان این حق را می دهد که برخی از پرداخت ها را دریافت کنند (به اصطلاح پوشش بیمه ای). پرداخت های بیمه اجتماعی عبارتند از:

• پرداخت برای مراقبت های پزشکی؛
• مستمری پس از رسیدن به سن؛
• مستمری افراد معلول؛
• مستمری بازماندگان؛
• پرداخت مرخصی استعلاجی؛
• پرداخت در رابطه با حادثه در کار یا بیماری شغلی؛
• مزایای زایمان؛
• پرداخت مربوط به ثبت نام اولیه بارداری؛
• کمک هزینه مراقبت از کودک؛
• پرداخت یک بار در هنگام تولد کودک؛
• مزایای مراسم تشییع جنازه

در عین حال، روش دریافت پرداخت ها در زمینه بیمه اجتماعی تا حد امکان به واقعیت های زندگی نزدیک است و در درجه اول راحتی شهروندان را هدف قرار می دهد. در این راستا، هنگامی که شرایطی ایجاد می شود که حق دریافت پرداخت های ارائه شده توسط بیمه اجتماعی را می دهد، یک شهروند نیازی به تماس با خدمات تخصصی ندارد. غرامت پولی در محل کار بر اساس اسناد ارائه شده انجام می شود. کارفرما در عین حال متضرر نمی شود، زیرا تمام هزینه های انجام شده توسط وی در چارچوب بیمه اجتماعی از بودجه دولتی به او بازپرداخت می شود.

روابط حقوقی مربوط به بیمه اجتماعی اجباری به شرح زیر است:

آیا حقوق خود را نمی دانید؟

• از بیمه گر (خدمات بیمه اجتماعی) - از تاریخ ثبت نام بیمه گذار.
• برای شهروندان شاغل و کارفرمایان آنها - در زمان تنظیم قرارداد کار.
• در کارآفرینان فردی- از تاریخ پرداخت سهم آنها؛
• برای سایر بیمه گران - از تاریخ ثبت نام آنها در بیمه اجتماعی.

قانون بیمه اجتماعی اجباری

سند قانونی اساسی که فعالیت های بیمه اجتماعی را تنظیم می کند، قانون فدرال "در مورد مبانی بیمه اجتماعی اجباری" مورخ 16 ژوئیه 1999 شماره 165-FZ است. مفاد اولیه بیمه اجتماعی را بدون پرداختن به جزئیات آشکار و هماهنگ می کند. انواع خاصی از روابط در این زمینه به طور مفصل توسط قوانین مختلف در سطح فدرال تنظیم می شود که به بسیاری از شرایط زندگی که بر بیمه اجتماعی تأثیر می گذارد اختصاص داده شده است.

به طور خاص، اقدامات قانونگذاری که دانش مربوط به چیستی بیمه اجتماعی را پر می کند شامل موارد زیر است:

1. قانون فدرال "در مورد بیمه اجتماعی اجباری در صورت ناتوانی موقت و در ارتباط با زایمان" مورخ 29 دسامبر 2006 شماره 255-FZ.
2. قانون فدرال "در مورد بیمه اجتماعی اجباری در برابر حوادث ناشی از کار و بیماری های شغلی" مورخ 24 ژوئیه 1998 شماره 125-FZ.
3. قانون فدرال "در مورد بیمه بازنشستگی اجباری" مورخ 15 دسامبر 2001 شماره 167-FZ.
4. قانون فدرال "در مورد بیمه درمانی اجباری در فدراسیون روسیه" مورخ 29 نوامبر 2010 شماره 326-FZ.

همانطور که می بینید، بیمه اجتماعی به یک شکل به بسیاری از موقعیت های طبیعی روزمره مربوط می شود و به عنوان یک حمایت واقعی از سوی دولت برای کسانی است که در این شرایط قرار می گیرند.

مفهوم سیستم بیمه اجتماعی اجباری (OSI) و وضعیت فعلی آن

در اوایل دهه 1990 شکل گرفت. مبانی بیمه اجتماعی اجباری در جریان اصلاحات بازار توسعه یافت. در طی این سال ها، تغییرات عمده ای در شکل بیمه حمایت اجتماعی از جمعیت (هر دو با علامت مثبت و منفی) ایجاد شده است: در 1 ژانویه 2002، یک سیستم بیمه بازنشستگی جدید معرفی شد که به طور اساسی رویه و روش را تغییر داد. شرایط بازنشستگی در روسیه تغییرات قابل توجهی با معرفی تک مالیات اجتماعیبه جای سهم بیمه، در سازوکار تشکیل پایه مالی بیمه اجتماعی قرار می گیرند. انتقال به بیمه اجباری حوادث صنعتی و بیماری های شغلی انجام شد اما در عین حال بیمه اجتماعی اجباری بیکاری و غیره حذف شد.

با این حال، به طور کلی، می توان اشاره کرد که تا به امروز، یک سیستم بیمه اجتماعی ملی خاص در روسیه توسعه یافته و فعالیت می کند. بدون شک، از کامل بودن فاصله زیادی دارد، اما وجود دارد و خوب یا بد، این یک سوال دیگر است، در برابر خطرات اجتماعی و حرفه ای که گسترده هستند، حمایت اجتماعی می کند. این سیستم واقعی بیمه اجتماعی موضوع مطالعه ما را تشکیل خواهد داد. در عین حال، درک این سیستم نه به عنوان مجموعه ای از عناصر آن مستقل از یکدیگر، که صرفاً به صورت مکانیکی ترکیب شده اند، بلکه درک آن به عنوان نوعی یکپارچگی ارگانیک از اهمیت اساسی برخوردار است. درجه (سطح) این یکپارچگی را می توان به روش های مختلفی ارزیابی کرد، اما نمی توان آن را انکار کرد. چنین صداقتی با ویژگی ها و ویژگی های خاص سیستم بیمه اجتماعی فعلی تجلی و تضمین می شود.

نظام کنونی بیمه اجتماعی اجباری دارای ویژگی‌ها، ساختار و سیستم مدیریتی خاصی است. بر اساس مالی مناسب و چارچوب قانونی. در مورد خواص آن، باید موارد زیر را در نظر داشت: فهرست آنها مهم نیست، بلکه ارزیابی واقعی وضعیت هر یک از آنها مهم است. این به ما امکان می دهد ماهیت سیستم فعلی بیمه اجتماعی، مطابقت آن با ماهیت و اصول بیمه اجتماعی را درک کنیم. ویژگی های سیستم بیمه اجتماعی عبارتند از:

1. یکپارچگی سیستم. به دلایل خوب می توان گفت که سیستم بیمه اجتماعی فعلی در روسیه به یکپارچگی ارگانیک چه از نظر سطح تعامل مورد نیاز و چه از نظر کامل بودن پوشش بیمه اجتماعی خطرات اجتماعی و حرفه ای با ماهیت انبوه دست نیافته است. باید گفت که بیمه اجتماعی اجباری (بیمه بیکاری) تحت پوشش نیست.

2. پیچیدگی سیستم. بدون شک سیستم بیمه اجتماعی موجود در روسیه یکی از پیچیده ترین سیستم های بیمه است. این امر به این دلیل است که دولت در کنار گنجاندن بیمه برای خطرات گسترده، تعهدات اجتماعی زیادی را نیز معرفی کرد که هیچ ارتباطی با شکل بیمه حمایت اجتماعی از جمعیت ندارد و باید از محل تامین مالی آنها تامین شود. بودجه. علاوه بر این، صندوق های بیمه اجتماعی وظایف دیگری را که برای آنها معمول نیست، اختصاص می دهند. بدین ترتیب از سال 1384 در رابطه با پولی‌سازی مزایا، پرداخت‌های نقدی ماهانه (MCP) را در ازای دریافت سود غیرنقدی انجام می‌دهند.

3. مقرون به صرفه بودن سیستم. این ویژگی نشان دهنده سطح و پویایی هزینه ها برای اطمینان از فعالیت صندوق های بیمه اجتماعی است. آنها شامل هزینه های زیر می شوند: 1) نگهداری دستگاه صندوق و اطمینان از شرایط فعالیت آن؛ 2) فعالیت های بین المللی؛ 3) آموزش و بازآموزی پرسنل. 4) کار تحقیقاتی؛ 5) انتقال منافع؛ 6) ساخت و ساز خود و ... این هزینه ها تحت پوشش حق بیمه است. دولت بودجه ای برای این اهداف اختصاص نمی دهد. بنابراین طبیعتا صندوق های بیمه اجتماعی باید برای به حداقل رساندن آنها تلاش کنند. سطح چنین هزینه هایی آنها متفاوت است. بنابراین، در سال 2006، هزینه های این اهداف در بودجه صندوق ها پیش بینی شد: صندوق بازنشستگی - 3.29٪، صندوق بیمه اجتماعی - 5.3٪، در بودجه صندوق بیمه پزشکی اجباری فدرال (CHI) - 1.6٪. نسبتا کم وزن مخصوصدر FFOMS با این واقعیت توضیح داده می شود که هزینه های آن شامل هزینه های حمایت مالی و مادی برای فعالیت های صندوق های بیمه پزشکی اجباری سرزمینی نمی شود.

4. ثبات مالی سیستم. این ویژگی نشان دهنده توانایی سیستم در انجام پایدار تعهدات مالی به بیمه شده است. این یکی از مهمترین موارد برای نظام بیمه اجتماعی اجباری است. این امر ارتباط مستقیمی با منظم بودن مزایای پرداختی بیمه، حفظ آن از کاهش ارزش تورمی و جلوگیری از کاهش هزینه های تامین اجتماعی برای بیمه شدگان دارد. این ویژگی ها تا حد زیادی توسط اعتبار تعرفه های بیمه، سیاست اجتماعی-اقتصادی دولت و وضعیت اداره حق بیمه تعیین می شود. به طور کلی، امروزه هیچ دلیلی برای صحبت در مورد پایداری مالی سیستم بیمه اجتماعی در روسیه وجود ندارد. و دولت در اینجا نقش منفی مهمی ایفا می کند. کاهش مالیات یکپارچه اجتماعی در سال 2005 منجر به کسری بودجه بیمه اجتماعی اجباری، به گفته کارشناسان، حدود 300 میلیارد روبل شد. ایالت مجبور شد این کسری را از بودجه فدرال پوشش دهد. درآمد کسب و کار اضافی به مبلغ 280 میلیارد روبل. در نتیجه کاهش سهم بیمه به صندوق های بیمه اجتماعی، به هزینه کل جمعیت اعم از بیمه شده و غیر بیمه شده ارائه شد. سیستم تعرفه های ترجیحی حق بیمه برای دسته های خاصی از شهروندان (کشاورزان، کارآفرینان فردی و غیره) یا معافیت عمومی از پرداخت حق بیمه برای تعدادی از سازمان ها (وزارت امور داخلی، وزارت امور اضطراری، FSB و غیره) همچنین منجر به بی ثباتی مالی سیستم OSS می شود. در حال حاضر حدود 13 درصد از جمعیت بیمه شده نرخ کاهش یافته را پرداخت می کنند.

5. قابلیت اطمینان سیستم در توانایی آن در حفظ هنجارهای قانونی، شرایط و رویه های بیمه، تامین مالی و سایر استانداردهای عملیاتی برای مدت طولانی است. سیستم فعلی با این واقعیت مشخص می شود که هنوز هنجارها و استانداردهای قانونی حاکم بر حقوق بیمه شدگان، شرایط، رویه و هنجارهای حمایت مادی بیمه ای آنها، وضعیت قانونی خود صندوق های بیمه اجتماعی، عملکرد بیمه شدگان را تعیین نکرده است. مکانیسم مالی و غیره. پیامد این امر تغییر مستمر شرایط و رویه حمایت بیمه ای از بیمه شده است. به این ترتیب، طی 12 سال گذشته، آنها سه بار بیمه بازنشستگی را به طور اساسی تغییر داده اند، حجم پرداختی های بیمه در صندوق بیمه اجتماعی بارها کاهش یافته است و حجم و کیفیت خدمات درمانی به جمعیت تحت پوشش بیمه سلامت اجباری کاهش یافته است. برای مدت طولانی همه اینها به ما امکان می دهد نتیجه بگیریم که بیمه اجتماعی در روسیه بسیار غیرقابل اعتماد است. برخی از اقدامات دولت فدراسیون روسیه (به عنوان مثال، روش جمع آوری حق بیمه توسط مقامات مالیاتی) مربوط به فعالیت های مالی صندوق های بیمه خارج از بودجه نیز به قابلیت اطمینان سیستم OSS کمک نمی کند.

6. سازگاری سیستم. سازگاری یک سیستم به عنوان توانایی آن برای انطباق با شرایط عملیاتی متغیر درک می شود. باید به صراحت گفت که سیستم فعلی بیمه اجتماعی اجباری در روسیه قادر است به سرعت به تغییرات شرایط اجتماعی و اقتصادی پاسخ دهد. بنابراین، توانست به سرعت بر نکول سال 1998 غلبه کند (البته بدون ضرر مالی) در همان زمان، بودجه فدرال قادر به انجام تعهدات مالی خود نبود و سیستم مالی به سادگی فروپاشید.

7. پایداری ساختاری سیستم. ثبات ساختاری سیستم مستلزم تغییر ناپذیری ساختارهای سازمانی ایجاد شده و وجود مصونیت در برابر سازماندهی مجدد و تغییرات غیر منطقی آنهاست. به طور کلی، به استثنای حذف بیمه بیکاری در سال 2001 و معرفی بیمه حوادث صنعتی و بیماری های شغلی (در سال 2000)، ساختار سیستم بیمه اجتماعی اجباری در روسیه بدون تغییر باقی ماند. در این 15 سال از تغییرات و سازماندهی های گسترده (مانند ادغام صندوق های بیمه اجتماعی و سلامت) جلوگیری شد.

8. فضای حقوقی و اجتماعی واحد برای نظام. فضای یکپارچه حقوقی و اجتماعی نظام به معنای بیمه اجتماعی اجباری است که در سراسر کشور بر اساس یک مبنای قانونی واحد انجام می شود و تمام اشکال حمایت اجتماعی غیر بیمه ای از آن ناشی می شود. تا به امروز، این ویژگی توسعه مناسبی در سیستم OSS روسیه دریافت نکرده است. این در درجه اول در مورد بیمه درمانی اجباری صدق می کند. مدل‌های مختلفی از مراقبت‌های پزشکی را برای مردم اجرا می‌کند، از بیمه تا حفظ ارائه خدمات پزشکی رایگان بدون پرداخت حق بیمه، یعنی به قیاس با دوره پیش از پرسترویکا. در مورد چارچوب قانونی بیمه اجتماعی اجباری، به نظر می رسد یک لحاف "تصله ای" است، که در آن اقدامات قانونی، هنجارهای بیمه اجتماعی و هنجارهای تامین اجتماعی که از گذشته شوروی به بازار کنونی مهاجرت کرده اند، همزمان وجود دارند.

1.2. سطح و کیفیت پوشش بیمه اجباری

ویژگی های سیستم OSS فعلی بدون پاسخ به سوال در مورد سطح و کیفیت فرم بیمه حمایت از شهروندان بیمه شده ناقص خواهد بود. علاوه بر این، این برای ارزیابی آن از اهمیت کلیدی برخوردار است. برای ارزیابی سطح امنیت مادی تحت قانون بیمه اجتماعی، تعدادی از شاخص ها استفاده می شود: نسبت پرداخت های بیمه دریافتی به سطح معیشتی. ضریب جایگزینی سود از دست رفته با مزایای بیمه در صورت وقوع یک رویداد بیمه شده؛ نرخ رشد پرداخت های بیمه؛ سهم مخارج تامین اجتماعی در تولید ناخالص داخلی و بودجه دولتی و غیره.

در مورد سطح و کیفیت پوشش بیمه ای کارگران به صراحت باید گفت که اولاً همچنان بسیار پایین است و ثانیاً از کشورهای دارای اقتصاد بازاری اجتماعی به شدت عقب است.

بیایید نسبت میانگین مستمری به دستمزد زندگی یک مستمری بگیر را در نظر بگیریم. در سالهای اخیر اندازه متوسطبازنشستگی یا در سطح یا کمی بالاتر از PMP یا زیر PMP بود - یعنی زیر خط فقر، همانطور که به وضوح توسط داده های جدول نشان داده شده است. 1.

میز 1

وضعیت با نسبت حداقل مستمری به دستمزد یک مستمری بگیر بدتر است. در سال 2008، 35.7 درصد از PMP را به خود اختصاص داد. در میان مدت، در نتیجه افزایش مستمری ها، پیش بینی می شود که نسبت بین میانگین مستمری کارگری و PMP تا سال 2014 به 126.5 درصد افزایش یابد. در عین حال، برنامه ریزی شده است که حداقل مبلغ بازنشستگی به دستمزد زندگی. یکی از شاخص های کلیدی سطح تأمین مستمری، نرخ جایگزینی (CR) درآمدهای از دست رفته با پرداخت بیمه (بازنشستگی) است. هم برای ارزیابی پویایی تغییرات در وضعیت مالی بازنشستگان در مقایسه با شهروندان شاغل و هم برای مقایسه این شاخص بر اساس منطقه و کشور استفاده می شود. با توجه به محتوای اقتصادی آن، مشخص می کند که چه نسبتی از درآمدهای از دست رفته در زمان وقوع یک رویداد بیمه شده توسط سود بیمه جبران می شود. در ارائه بازنشستگی، Kz در سال 2008 35٪ بود، در سال 2009 به 28٪ کاهش یافت و در سال 2011 به 26٪ از درآمد کاهش یافت. پیامد این وضعیت این است که وضعیت مالی اکثر کارگران هنگام بازنشستگی 3 تا 6 برابر کاهش می یابد. بررسی های جامعه شناسی نشان می دهد که تقریباً 90 درصد مستمری بگیران، مستمری آنها برای خرید پوشاک و کفش کافی نیست و 60 درصد نیز مستمری کافی برای خرید داروهای لازم را ندارند. در سال 2008، 40 درصد از بازنشستگان، مبلغ مستمری مطلق کمتر از PMP داشتند. همه اینها منجر به تغییر موقعیت اجتماعی آنها می شود و باعث می شود 2-3 سال پس از بازنشستگی به گدا تبدیل شوند. حتی متخصصان بسیار ماهر با درآمد 30-40 هزار روبل. در هر ماه پس از بازنشستگی آنها می توانند روی مبلغی در حدود 3.5-5 هزار روبل حساب کنند که سطح مصرف آنها را 8-10 برابر کاهش می دهد.

کمبود بودجه مزمن بیمه درمانی اجباری (2 تا 2.5 برابر کمتر از میزان بودجه مورد نیاز برای آن) منجر به کیفیت پایین خدمات پزشکی می شود. بنابراین، تامین مالی برنامه بیمه اجباری پزشکی پایه در سال های اخیر تنها با 40٪ نیازها منجر به این واقعیت شده است که سیستم بیمه پزشکی اجباری قادر به تضمین دریافت رایگان خدمات پزشکی با کیفیت بالا توسط شهروندان بیمه شده روسیه نیست. ، توسط قانون اساسی فدراسیون روسیه تضمین شده است.

صندوق بیمه اجتماعی، با کمبود بودجه، مجبور شد محدودیت هایی در پرداخت مزایای ناتوانی موقت، بارداری و زایمان (در سال 2009 - نه بیشتر از 15 هزار روبل، قبلا - حتی کمتر) ایجاد کند. با حقوق 30 هزار روبل، بیمه شده تنها 50٪ حقوق خود را دریافت می کند، اگرچه طبق قانون، در صورت ناتوانی موقت باید حدود 100٪ باشد. برای مدت طولانی، مقادیر بسیار کم مزایای مراقبت از کودکان برای کودکان زیر 1.5 سال افزایش نمی یافت (در سال 2009 آنها فقط به 700 روبل در ماه افزایش یافتند و قبلاً مبلغ آنها 200 و سپس 500 روبل بود) (در سال 2008). این 20.8 درصد PM را تشکیل می دهد).

درمان آسایشگاهی و استراحتی کارکنان و اعضای خانواده آنها با هزینه صندوق بیمه اجتماعی عملا حذف شده است. در حال حاضر، FSS درمان آسایشگاه-توچال را به طور عمده فقط برای دسته های ترجیحی شهروندان (افراد معلول و شرکت کنندگان در جنگ بزرگ میهنی، جانبازان رزمی، اعضای خانواده جانبازان معلول (مرده) جنگ، شرکت کنندگان در جنگ بزرگ میهنی و جانبازان رزمی ارائه می دهد. ، بازماندگان از محاصره لنینگراد، کودکان معلول و سایر دسته ها با هزینه بودجه.

در مورد درمان آسایشگاه-توچال با هزینه صندوق بیمه اجتماعی، تنها با مراقبت های پس از چهار نوع بیماری و همچنین پس از آسیب های شدید و بیماری های شغلی همراه است. اگر سطح حمایت اجتماعی موجود را ارزیابی کنیم، می توان گفت که امروزه به شدت از استانداردهای بین المللی عقب مانده است (جدول 2).

جدول 2

مبالغ ضمانت‌نامه‌های اجتماعی برای بیمه‌شده به‌صورت درصدی از مبلغ دستمزد

چنین شاخص های پایین سطح حمایت اجتماعی از جمعیت تا حد زیادی با کمبود منابع اختصاص یافته برای بیمه اجتماعی اجباری توضیح داده می شود. این امر به ویژه هنگام مقایسه مخارج تأمین اجتماعی در کشورهای اروپای مرکزی و غربی، ایالات متحده آمریکا و روسیه واضح است. داده های مربوطه در جدول آورده شده است. 3.

جدول 3

سطوح تجمعی هزینه های تامین اجتماعی در پایان سال 2008

همانطور که از داده های فوق بر می آید، در آغاز قرن بیستم کشورهای اروپاییمخارج تأمین اجتماعی به 25 درصد تولید ناخالص داخلی، در ایالات متحده - 18٪، در اقتصادهای در حال گذار اروپای مرکزی - 17٪ و در روسیه - کمی بیش از 10٪ رسید. به ویژه باید تاکید کرد که اینها به طور کلی هزینه های دولت برای تامین اجتماعی است که شامل هزینه های بیمه اجتماعی و هزینه های اجتماعی، مقرری بیکاری، مستمری اجتماعی و غیره می شود. در سطح 7-8٪ نوسان دارد.

چنین منابع مالی بالای بیمه اجتماعی در اروپای غربی و ایالات متحده، تضمین استانداردهای بالای زندگی و سطوح حمایتی را برای بیمه شدگان ممکن می سازد. همین بس که میزان حقوق بازنشستگی 65 تا 75 درصد دستمزد کارگران در زمان بازنشستگی است.

همه اینها به این معنی است که در روسیه پتانسیل بیمه اجتماعی هنوز در حال شکل گیری است. هزینه های بیمه اجتماعی به عنوان درصدی از تولید ناخالص داخلی طی 5 سال گذشته به تفکیک سال در جدول ارائه شده است. 4.

جدول 4

مخارج صندوق های بیمه اجتماعی خارج از بودجه (درصد تولید ناخالص داخلی)

در عین حال، اندازه تولید ناخالص داخلی داخلی به ازای هر کارمند از 1/10 تا 1/5 شاخص مربوطه برای کشورهای توسعه یافته متغیر است.

نتیجه این امر اندازه حقوق بازنشستگی در روسیه است که 28٪ یا کمتر از حقوق قبلی است که به نوبه خود 5-6 برابر کمتر از میانگین حقوق در کل اتحادیه اروپا است.

در عین حال عوامل دیگری نیز وجود دارد که کارایی پایین نظام بیمه اجتماعی فعلی را تعیین می کند. این موارد عبارتند از: استفاده از مقدار قابل توجهی از وجوه در چارچوب بیمه های اجتماعی برای کمک های اجتماعی به افرادی که حق ندارند. پرداخت های بیمه، عدم علاقه کارگران و کارفرمایان به توسعه بیمه های اجتماعی، دستمزد پایین و...

1.3. ساختار سیستم OSS و مسیرهای اصلی اجرای آن

سیستم فعلی بیمه اجتماعی در روسیه، مانند هر سیستم دیگری، به روش خاصی ساختار یافته است. شامل حوزه های زیر بیمه اجتماعی اجباری می شود.

بیمه بازنشستگی که بیمه ای را در برابر خطر ناامنی مادی ناشی از خاتمه کار به دلیل کهولت سن، از کارافتادگی یا از دست دادن نان آور ارائه می دهد. صندوق بازنشستگی روسیه (PFR) به عنوان بیمه گر در این نوع بیمه عمل می کند.

بیمه از کار افتادگی موقت که به آن «بیمه اجتماعی» نیز می گویند. این نام کاملاً درستی نیست، اما از نظر تاریخی این گونه اتفاق افتاده است. این نوع بیمه خطر ناامنی مادی را در صورت از دست دادن موقت از کار به دلیل بیماری، بارداری، زایمان و ... بیمه می کند.

نقش بیمه گر توسط صندوق بیمه اجتماعی (FSS RF) انجام می شود.

بیمه اجتماعی اجباری در برابر حوادث صنعتی و بیماری های شغلی. در این صورت خطر ناامنی مالی به دلیل ناتوانی در شرکت در روند کار به دلیل آسیب ناشی از کار یا بیماری شغلی و همچنین نیاز به تامین هزینه های درمان، توانبخشی، پروتز و غیره بیمه می شود.

بیمه گر - صندوق بیمه اجتماعی فدراسیون روسیه؛

بیمه پزشکی اجباری، که بیمه ای در برابر خطرات ناشی از کمبود بودجه برای پرداخت خدمات پزشکی، بازیابی سلامت و توانایی کار (FFOMS) ارائه می کند.

صندوق های بیمه سلامت اجباری فدرال و منطقه ای به عنوان بیمه گر در اینجا عمل می کنند.

از نظر سازمانی، این سه حوزه بیمه اجتماعی اجباری توسط سه صندوق بیمه خارج از بودجه دولتی ارائه می شود: صندوق های بازنشستگی، اجتماعی و بیمه سلامت اجباری. به نوبه خود برای هر صندوق، انواع خطرات اجتماعی و شغلی مشمول بیمه هر یک از این صندوق ها و همچنین میزان تعرفه های پرداخت حق بیمه هر یک از این صندوق ها به موجب قانون تعیین می شود.

همراه با وجوه OSS در نظر گرفته شده، سیستم ملی فعلی روسیه شامل بیمه اجتماعی داوطلبانه، شرکتی و خصوصی، و همچنین اشکال توسعه نیافته بیمه اجتماعی اجباری غیر دولتی است: سرزمینی (بیمه جمعیت مناطق شمال دور و مناطق معادل آن ) و حرفه ای (بیمه افراد شاغل در شرایط کاری خطرناک و پرخطر: لیست شماره 1، شماره 2).

نتیجه گیری: اگر خلاصه کنیم می توان گفت: ویژگی های اصلی سیستم OSS فعلی در روسیه هنوز در حالت توسعه نیافته است که اولاً به طور طبیعی کارایی آن را کاهش می دهد و ثانیاً نیاز به ایجاد شرایط مناسب برای توسعه و توسعه آنها را نشان می دهد. بهبود .

تعریف

OSS جزء سیستم کلی حمایت اجتماعی دولتی است. وظیفه OSS محافظت از شهروندان در برابر تغییرات جدی در وضعیت مالی/اجتماعی آنها در صورت بروز موقعیت های مشکل ساز (بیمه) است.

در چهارچوب OSS، نه تنها شهروندان شاغل، بلکه اعضای خانواده تحت تکفل آنها نیز که توانایی کار/کسب درآمد خود را به دلیل موارد زیر از دست داده اند:

1. ناتوانی؛
2. کهنسال؛
3. مادری؛
4. مرگ نان آور؛
5. بیکاری؛
6. بیماری طولانی مدت

حقیقت! بر خلاف تعدادی از سیستم های بیمه روسیه، OSS یک مفهوم خاص نیست، بلکه یک مفهوم جمعی است. OSS شامل مجموعه‌ای از ارگان‌های مرتبط و سیستم‌های مرتبط زیرمجموعه دولت و تحت نظارت خدمات مالیاتی فدرال است.

طبقه بندی بر اساس هدف

OSS را می توان با توجه به هدف آن طبقه بندی کرد، وضعیت خاصی که بیمه باید از نظر مالی جبران کند. بیمه ممکن است مربوط به موارد زیر باشد:

• مادری؛
• ناتوانی موقت (بیماری)؛
• حوادث صنعتی/بیماری های شغلی؛
• فوت شهروند بیمه شده / عضو صغیر خانواده وی.
• پشتیبانی پزشکی؛
• تامین حقوق بازنشستگی

حقیقت! تخصیص غرامت بیمه شکل اصلی طبقه بندی OSS نیست. به طور معمول، طبقه بندی بر اساس مقامات مسئول پرداخت بیمه است.

طبقه بندی بر اساس اندام ها

سیستم OSS جهانی است و حوزه‌های مسئولیت درون آن بین ارگان‌های مختلفی توزیع می‌شود که در صورت بروز انواع شرایط بیمه به شهروندان کمک می‌کنند.

توجه! همه ارگان ها توسط ایالت "بیمه" می شوند - اگر یکی از ارگانی که بخشی از سیستم است پرداخت هزینه های خود را متوقف کند و مشکلاتی در پرداخت به شهروندان مشمول OSS ایجاد شود، وجوه بدن از ذخایر ایالتی پر می شود (بودجه فدرال فدراسیون روسیه) از طریق پرداخت های انتقالی.

بدنه OSS شامل موارد زیر است:

هر ارگان مشخص شده بیشتر به دفاتر منطقه ای/منطقه ای برای راحتی کار با شهروندان بیمه شده تقسیم می شود.

حوزه های مسئولیت مسئولین

این نهادها مسئولیت‌هایی را برای OSS بین خود تقسیم می‌کنند و هر کدام با حوزه‌ای در صلاحیت خود سروکار دارند. شایستگی های فوق به تفصیل مورد بحث قرار گرفته است، اکنون اندام ها را به طور جداگانه مورد مطالعه قرار می دهیم و عملکرد را با جزئیات تجزیه و تحلیل می کنیم.

FSS

صندوق بیمه اجتماعی یک صندوق دولتی تامین مالی خارج از بودجه است که بیمه اجتماعی اجباری را برای شهروندان فدراسیون روسیه فراهم می کند.

زمینه فعالیت:

• اقدامات حمایت مادی برای از دست دادن موقت توانایی کار، از جمله به دلیل بیماری و در دوران بارداری و مرخصی زایمان. تامین مالی از صندوق تامین می شود مرخصی استعلاجی، دفن اجتماعی ، شناسنامه ، کلیه مزایای زن در رابطه با زایمان: پرداخت یکجا برای ثبت نام زود هنگام ، هنگام تولد فرزند ، کمک هزینه ماهانه فرزند.
• بیمه حوادث و بیماریهای ناشی از انجام وظایف کاری. پرداخت های یکباره و منظم پرداخت می شود، غرامت درمان و توانبخشی و اقدامات برای پیشگیری از آسیب های شغلی تامین می شود.
• تامین مالی درمان آسایشگاهی - استراحتگاهی برای دسته های ترجیحی شهروندان.
• ارائه پروتز و وسایل فنیبرای توانبخشی افراد معلول ضروری است.

صندوق بازنشستگی

صندوق بازنشستگی روسیه یک موسسه دولتی خارج از بودجه است که وجوه سیستم بازنشستگی را مدیریت می کند، بر رعایت حقوق شهروندان برای دریافت حقوق بازنشستگی نظارت می کند و پرداخت های آنها را انجام می دهد. بزرگترین موسسه OSS، یکی از بزرگترین سازمان های دولتی در فدراسیون روسیه، مسئول بخش قابل توجهی از تولید ناخالص داخلی است.

زمینه فعالیت:

• محاسبه، تعیین تکلیف و پرداخت حقوق بازنشستگی.
• ثبت و صدور گواهی سرمایه زایمان.
• پرداخت وجوه سرمایه زایمان.
• با بیمه گذاران کار کنید - کسانی که حق بیمه را به صندوق بازنشستگی می پردازند (کارفرمایان، کارآفرینان فردی و دیگران).
• اجرای تأمین مالی مشترک پس‌اندازهای بازنشستگی داوطلبانه روس‌ها.
• اختصاص مزایای اجتماعی اضافی به مستمری بگیرانی که حقوق بازنشستگی آنها کمتر از سطح معیشت است.

حقیقت! صندوق بازنشستگی فدراسیون روسیه مسئول صدور و خدمات حساب بازنشستگی یک شهروند (SNILS تعیین شده) است که نه تنها مسئول تأمین بازنشستگی است، بلکه برای استخدام، ثبت تعدادی از اسناد دولتی (گذرنامه خارجی) و همچنین ضروری است. دسترسی به پورتال یکپارچه خدمات دولتی این نیز بخش مهمی از OSS است. می توانید از ویدیوی اطلاعاتی بیشتر در مورد آن بیاموزید:

صندوق بیمه اجباری درمان

صندوق بیمه اجباری پزشکی یک صندوق دولتی خارج از بودجه است که به شهروندان روسیه و تعدادی از دسته‌بندی‌های شهروندان خارجی مستقر در این کشور بیمه پزشکی ارائه می‌کند.

عملکردی:

• کنترل بر استفاده هدفمند از وجوه سیستم بیمه اجباری پزشکی.
• تامین مالی برنامه های بیمه اجباری پزشکی.
• اقدامات حمایتی از صندوق های بیمه سلامت اجباری سرزمینی در نهادهای تشکیل دهنده کشور.
• MHIF شامل 88 بخش منطقه ای است که مسئول موارد بیمه در مناطق جداگانه هستند.

حقیقت! پیش از این صندوق های منطقه ای کمک ها را جمع آوری می کردند، اما پس از افزایش رسوایی ها، تصمیم به جمع آوری و توزیع کمک ها گرفته شد. خدمات مالیاتی فدرال وظیفه اداری را بر عهده گرفت.

تامین مالی ارگان ها

مشکلات مالی ارگان های OSS توسط بودجه فدرال فدراسیون روسیه جبران می شود، اما در صورت عدم وجود مشکل، موسسات دارای بودجه مستقل جداگانه هستند.

حقیقت! بنابراین به طور رسمی به این موسسات، صندوق های خارج از بودجه گفته می شود.

بودجه ها از طریق حق بیمه های انتقال یافته توسط بیمه گذاران (شرکت ها) به طور مستقیم به صندوق ها یا از طریق خدمات مالیاتی تشکیل می شود. مبالغ حق بیمه بر اساس مجموع دستمزد کارکنان بیمه گر و سایر پرداختی ها به کارکنان است.

استثنائاتی برای کسر وجود دارد. به ویژه، مبالغ به طور جداگانه برای کارآفرینان فردی، دفاتر اسناد رسمی و وکلا محاسبه می شود. شرکت ها از پرداخت هزینه های زیر معاف هستند:

• کمک های موثر بر مراقبت های بهداشتی و درمانی / کارمند در یک کلینیک (اگر کارمند بیش از یک سال بیمه درمانی داشته باشد).
• بیمه عمر/سلامت؛
• هزینه های بیمه بازنشستگی غیردولتی؛
• کمک هزینه روزانه؛
• هرگونه کمک مالی در صورت فوت یکی از اعضای خانواده، حمله تروریستی، تصادف، بلایای طبیعی، سرقت و غیره (نیاز به تایید با گواهی است).
• پرداخت برای فرزندخواندگی / تولد فرزندان تا 50000 روبل / کودک؛
• پرداخت های خودسرانه به یک کارمند تا سقف 4000 روبل در سال.

تمام این هزینه ها در سیستم OSS لحاظ نمی شود و به سمت شکل گیری آن نمی رود.

بیایید آن را جمع بندی کنیم

این نوع بیمه ضامن امنیت شهروندان در مواقعی است که منجر به بیکاری می شود. موقعیت‌های مشابه مختلف توسط سازمان‌های دولتی مختلف، که تا حدی به هم مرتبط هستند، پوشش داده می‌شوند. در صورت بروز مشکلات مالی، موسسات بیمه توسط دولت تامین مالی می شوند - شرایط کمبود بودجه برای تامین مالی موارد بیمه نمی تواند بوجود آید.

یک شرط مهم برای وجود سیستم OSS پرداخت به موقع مشارکت توسط شرکت ها است. اجتناب از انتقال وجوه به صندوق ها، در حالی که شهروندان عادی را از فرصت استفاده از بودجه در هنگام بروز یک وضعیت دشوار محروم نمی کند، بودجه فدرال را کاهش می دهد و بر اقتصاد تأثیر منفی می گذارد. بنابراین عدم پرداخت دیه جرم است.