مرگ و مردن. مشکلات روانی مردن و مرگ مرگ و مردن چیست؟

ارسال کار خوب خود در پایگاه دانش ساده است. از فرم زیر استفاده کنید

دانشجویان، دانشجویان تحصیلات تکمیلی، دانشمندان جوانی که از دانش پایه در تحصیل و کار خود استفاده می کنند از شما بسیار سپاسگزار خواهند بود.

ارسال شده در http://www.allbest.ru/

1. معرفی

در زندگی هر فرد عادی، دیر یا زود لحظه ای فرا می رسد که او از پایان یافتگی وجود فردی خود متعجب می شود. انسان تنها موجودی است که از فناپذیری خود آگاه است و می تواند آن را موضوع تأمل قرار دهد. اما اجتناب ناپذیر بودن مرگ خود توسط شخص به عنوان یک حقیقت انتزاعی درک نمی شود، بلکه باعث شوک های عاطفی شدید می شود و بر اعماق دنیای درونی او تأثیر می گذارد.

مرگ آخرین اتفاق در زندگی انسان است. مردن یعنی دست از احساس کردن، ترک همه چیز و رفتن به ناشناخته.

2. روانشناسی مرگ و مردن

در طول سه دهه گذشته، روانشناسان به طور فعال جنبه های مختلف مرگ را مطالعه کرده اند.

معلوم شد که جامعه بشری بر جوانی متمرکز است و یک ویژگی کنجکاو دارد: انکار مرگ، اجتناب از افکار در مورد آن و در عین حال به طور غیرمعمول مشغول شدن با آن. سطح نگرانی با این واقعیت نشان می دهد که انسان ها تنها موجودات زنده روی زمین هستند که گورستان می سازند. علاوه بر این، معلوم شد که از یک سن خاص، کل زندگی یک فرد چیزی بیش از مبارزه وسواسی با مرگ نیست. علاوه بر این، هر سال این مبارزه سخت تر و سخت تر می شود.

امروزه، اکثر مردم قاطعانه از هرگونه مواجهه با مرگ اجتناب می‌کنند، اگرچه در زمان‌های گذشته این یک اتفاق رایج بود. مردم در خانه جان خود را از دست دادند، در محاصره اقوام و دوستانی که در آخرین روزهای زندگی فرد در حال مرگ با مراقبت او را احاطه کردند. امروزه اکثر مردم در بیمارستان ها فوت می کنند و توسط پرسنل پزشکی مراقبت می شوند. به نظر می رسد در اعماق وجود ما معتقدیم که مرگ فقط بیماری دیگری است که هنوز درمانی برای آن پیدا نشده است. و این در حالی است که متوسط ​​فردی که به سن 21 سالگی رسیده است، هرگز شاهد مرگ واقعی انسانی نبوده است، اما بیش از 10000 مرگ را در تلویزیون دیده است. این نمونه ای از نگرش دوگانه است - انکار و علاقه بی وقفه!

دلیل این نگرش نسبت به مرگ تا حدی در وحشت و وحشت فلج کننده ای نهفته است که وقتی متوجه می شود "روزی وجود نخواهم داشت" گریبان انسان را می گیرد. و با این حال، با بالا رفتن سن یا بیمار شدن افراد، متوجه می‌شوند که مرگ چندان دور نیست و ایده اجتناب‌ناپذیر بودن آن به طور فزاینده‌ای در ذهنشان خطور می‌کند. جوانان این تجمل را دارند که چنین افکاری را از خود دور کنند، اما در بیماری یا پیری همه به مرگ فکر می کنند.

3. مرگ به عنوان آخرین مرحله رشد انسان

بر اساس دایره المعارف سیریل و متدیوس، حیات یکی از اشکال وجود ماده است که به طور طبیعی تحت شرایط خاصی در روند رشد آن پدید می آید. موجودات زنده از اجسام بی جان در متابولیسم، تحریک پذیری، توانایی تولید مثل، رشد، توسعه، تنظیم فعال ترکیب و عملکرد خود، به اشکال مختلف حرکت و سازگاری با محیط متفاوت هستند.

بنابراین، چرخه زندگی به عنوان مجموعه ای از تغییرات پیش رونده در بدن تعریف می شود که با لقاح تخمک شروع می شود و با لحظه مرگ پایان می یابد.

ما ممکن است پاسخ بسیاری از سوالات مربوط به خود و فعالیت های خود را ندانیم، اما همه ما می توانیم پاسخ دهیم که چه چیزی در پایان زندگی در انتظار یک فرد است. حتما میمیریم چون... انسان نمی تواند برای همیشه زندگی کند. ما فردا یا چند دهه دیگر خواهیم مرد، اما قطعا این اتفاق خواهد افتاد.

بسیاری از مردم مجموعه ای از مراحل متمایز سازگاری با مرگ را پشت سر می گذارند تا اینکه در نهایت احساس می کنند که می توانند مرگ را به عنوان مرحله نهایی رشد انسان بپذیرند.

تاناتولوژیست‌ها رابرت کاوانا و الیزابت کوبلر راس مطالعات زیادی انجام دادند. این مطالعات ثابت کرده است که مرگ بیشتر از علائم فیزیولوژیکی است.

کوبلر راس 5 مرحله را در فرآیند سازگاری با فکر مرگ شناسایی کرد.

1. مرحله انکار. فرد از پذیرش احتمال مرگ خود سرباز می زند و به دنبال نظرات و تشخیص های دلگرم کننده تری می گردد.

2. به محض اینکه انسان متوجه شد که واقعاً در حال مرگ است، غضب، کینه و حسادت دیگران بر او چیره می شود - مرحله خشم آغاز می شود. فرد در حال مرگ حالتی از سرخوردگی را تجربه می کند که ناشی از فروپاشی تمام برنامه ها و امیدهایش است.

3. فرد در مرحله چانه زنی به دنبال راه هایی برای طولانی شدن عمر می گردد، قول می دهد و سعی می کند با خدا، پزشکان، پرستاران یا افراد دیگر مذاکره کند تا نتیجه را به تأخیر بیندازد یا درد و رنج را تسکین دهد.

4. هنگامی که هیچ چیز قابل مذاکره نیست یا زمان در حال اتمام است، احساس ناامیدی بر فرد غلبه می کند. مرحله افسردگی شروع می شود. در این مرحله، فرد در حال مرگ از آنچه قبلاً از دست داده است پشیمان می شود، به خاطر مرگ و جدایی خود از خانواده و دوستان.

5. در مرحله نهایی پذیرش، فرد خود را به سرنوشت خود تسلیم می کند و با آرامش منتظر نتیجه است.

اما همه افراد این مراحل را طی نمی کنند و فقط برخی به ترتیب آن را طی می کنند. واکنش یک فرد در حال مرگ تحت تأثیر عوامل زیادی از جمله فرهنگ، مذهب، شخصیت، فلسفه شخصی زندگی و همچنین مدت و ماهیت بیماری است. برخی تا زمان مرگ خشم و افسردگی را تجربه می کنند، در حالی که برخی دیگر از مرگ به عنوان رهایی از درد و تنهایی استقبال می کنند. گذراندن فرآیند مردن فردی است و هیچ توالی جهانی از مراحل وجود ندارد.

اگر مرگ ناگهانی باشد، دیگر زمانی برای مرور زندگی وجود ندارد، اما بیماری همراه با درد شدید و محدودیت تحرک نیز زمان کافی برای سازگاری با مرگ باقی نمی گذارد.

ارگانیسم مرد در حال مرگ

4. مردن به عنوان بخشی از چرخه مرگ

بیشتر مردم تا پیری زندگی می کنند. سه هزار سال پیش، زمانی که میانگین امید به زندگی از سی سال بیشتر نمی شد، برخی تا هفتاد سالگی زندگی می کردند. طب مدرن اگرچه امید به زندگی را چنان افزایش داده است که در برخی کشورها به حد کتاب مقدس نزدیک شده است، اما خود نتوانسته است این حد را جابجا کند. ما منحنی بقا را طوری تغییر داده‌ایم که تقریباً هر یک از ما، با دور زدن دوران کودکی و بزرگسالی، شانس زندگی تا هفتاد سالگی را داشته باشد.

زیست شناسی زندگی را نه به صورت خطی، بلکه به عنوان یک ساختار چرخه ای، مجموعه ای از تغییرات یا یک چرخه زندگی می بیند. برای هر نقطه خاص در این چرخه، احتمال مرگ یک فرد وجود دارد و با حرکت در اطراف دایره، درجه چنین احتمالی افزایش می یابد. در سن هفتاد سالگی، احتمال مرگ یک فرد در سال آینده تقریباً سه برابر بیشتر از سی سالگی و تقریباً پنج برابر بیشتر از ده سالگی است. این به اصطلاح پیری است. برنامه ریزی اجتماعی ما تا حد زیادی به آگاهی از احتمال چنین نتیجه ای بستگی دارد. بنابراین، روند مردن به پیری محدود نمی شود، بلکه با آغاز چرخه زندگی آغاز می شود و در تمام مدت آن عمل می کند.

انسان سعی می کند با مقاومت در برابر امر اجتناب ناپذیر از خطر جلوگیری کند. تا حدودی این یک رفلکس فیزیکی است، مانند کنار کشیدن دست خود از اجاق داغ، اما در عین حال یک مبارزه روانی با میل عجیبی برای تسلیم شدن در برابر خطر وجود دارد. فرد در حال مرگ به بیهودگی مبارزه پی می برد و خود را به مرگ اجتناب ناپذیر تسلیم می کند. در همان زمان، او حالتی از جدایی ایجاد می کند که در آن افکار عجیب و غریب بر فرد غلبه می کند.

این افکار در یک تصویر کلاسیک از زندگی ساخته شده است. این با این واقعیت توضیح داده می شود که رفتن به گذشته به عنوان "حفاظت عاطفی در برابر افکار مرگ" و یک فرد در حال مرگ، محروم از آینده، باقیمانده انرژی حیاتی خود را بر تلاش برای بازگرداندن چیزی که برای او ارزش خاصی داشت متمرکز می کند. گذشته

در مواردی که تهدید زندگی به کندی نزدیک می شود، به عنوان مثال در موارد توسعه تدریجی بیماری، تصاویری از زندگی گذشته ظاهر نمی شوند.

فرآیند مردن مرحله ای مستقل از رشد انسان با توالی رویدادها، تجربیات قابل توصیف خاص و شیوه های رفتار است.

توالی تغییراتی که در حین مرگ رخ می دهد تقریباً در هر مرحله ای می تواند مختل شود. علاوه بر این، ممکن است تحت تأثیر درد و ترس کوتاهتر شود. حتی اتفاق می افتد که ترس به اندازه کافی قوی در مرحله اولیه مرگ مستقیماً به مرحله نهایی مرگ بالینی منجر می شود. بیخود نیست که می گوییم «از مرگ ترسیده» یا «از ترس مرده است». این واقعا اتفاق می افتد.

گاهی اوقات بیماران تحت درمان متقاعد می شوند که به زودی خواهند مرد. وقتی این اتفاق می‌افتد، تصور می‌شود که آنها به خود اجازه مرگ داده‌اند و در مقابل مرگ تسلیم شده‌اند. شخص، و نه پزشک، اولین کسی است که از تغییرات در وضعیت خود مطلع می شود. هر چه چنین تغییری بارزتر باشد، شخص بهتر به آن پی می‌برد و در این صورت، به‌طور مجازی، ابتدا آبستن مرگ می‌شود و به مرور زمان از زیر بار آن رها می‌شود.

5. مرگ، معنای زیستی آن

فردریش انگلس می‌نویسد: «هم‌اکنون، فیزیولوژی دیگر علمی تلقی نمی‌شود، اگر مرگ را لحظه‌ای ضروری از زندگی در نظر نگیرد...، که نمی‌فهمد که نفی حیات اساساً در خود زندگی وجود دارد، بنابراین زندگی همیشه در رابطه با نتیجه ضروری آن در نظر گرفته می شد که در درون آن دائماً در جنین - مرگ وجود دارد. درک دیالکتیکی زندگی دقیقاً به همین می رسد... زندگی کردن یعنی مردن.»

به عبارت دیگر مرگ در زنده ها تغییر شکل می دهد. و این به هیچ وجه یک عمل آنی انتقال از یک حالت به حالت دیگر نیست، همانطور که مدافعان دیدگاه های مذهبی آن را تصور می کنند، همانطور که دکترین مسیحی از آن صحبت می کند.

فردریش انگلس در اثر خود با عنوان «توسعه سوسیالیسم از اتوپیا تا علم» خاطرنشان کرد: «تعیین لحظه مرگ به همین صورت غیرممکن است، زیرا فیزیولوژی ثابت می کند که مرگ یک عمل آنی و ناگهانی نیست، بلکه یک عمل است. پروسه بسیار طولانی.» تحقیقات علمی مدرن این موضع را تأیید می کند.

همه موجودات زنده متولد می شوند، رشد می کنند، تکثیر می شوند، سپس صحنه را ترک می کنند، اما وقتی می میرند، جای خود را به گیاهان و جانوران دیگر می دهند. این یک قانون تزلزل ناپذیر و شرط تزلزل ناپذیر زندگی است.

مرگ یک ارگانیسم پیچیده انسانی یا ارگانیسم یک حیوان بسیار توسعه یافته به عنوان یک کل پس از ایست قلبی و قطع تنفس رخ می دهد، زمانی که همه اندام ها اکسیژن و مواد مغذی را که دائماً در خون منتقل می شوند متوقف می کنند. فرآیندهای متابولیک بین بخش‌ها و اندام‌های بدن متوقف می‌شود و زندگی از بدن به عنوان یک کل ناپدید می‌شود. به دنبال آن، تخریب اندام ها و بافت های فردی آغاز می شود. علاوه بر این، همه بافت ها و اندام ها به طور همزمان نمی میرند؛ در برخی، روند تخریب سریع تر و در برخی دیگر کندتر پیش می رود. از لحظه مرگ ارگانیسم به عنوان یک کل تا مرگ اجزای سازنده آن، زمانی که آنها عملکردهای حیاتی خود را متوقف می کنند و سلول ها شروع به شکستن می کنند، لزوماً مدتی می گذرد. مرگ یک موجود زنده شکل خاصی از حرکت ماده زنده است که مشخصه مرحله معینی از وجود آن است. مردن یک دوره انتقالی بین زندگی و مرگ است و مانند سایر فرآیندهای مرتبط با زندگی، توسط علم مناسب مورد مطالعه قرار می گیرد.

بنابراین، مرگ وحدتی از گسست و تداوم است که هم شامل جهش و هم تدریج است.

دوره مردن در حال حاضر به سه بخش تقسیم می شود: حالت پیش از آگونال، عذاب و مرگ بالینی.

در دوره پیش آگونال، گردش خون بیمار به شدت بدتر می شود، فشار خون کاهش می یابد و تنگی نفس شدید ایجاد می شود. هشیاری هنوز با بیماری پیشرونده دست و پنجه نرم می کند، اما در بسیاری از موارد در حال ترک فرد است و در برخی دیگر گیج و مبهم می شود. عذاب هشیاری را خاموش می کند، رفلکس های چشم ناپدید می شوند، نبض را فقط می توان در شریان های کاروتید که مغز را تامین می کنند احساس کرد و تنفس نامنظم و تشنجی می شود. بدن آخرین نیروی خود را برای زنده ماندن در مبارزه با مرگ فشار می آورد.

مرگ بالینی یک حالت انتقالی از زندگی به مرگ است. این دیگر زندگی نیست، اما در عین حال هنوز مرگ نیست. در طول دوره مرگ بالینی، تمام تظاهرات خارجی فعالیت حیاتی بدن وجود ندارد: فعالیت قلبی و تنفس متوقف می شود، عملکرد سیستم عصبی مرکزی خاموش می شود، تون عضلانی به طور کامل وجود ندارد، رنگ پوست جسد ظاهر می شود، اما در در بافت‌های بدن، فرآیندهای متابولیک به صورت مجزا و در سطح بسیار پایینی اتفاق می‌افتند که باعث حفظ حیات بافت‌های بدن و پتانسیل بهبود کامل آنها می‌شود.

اندام های مختلف بدن انسان توانایی زندگی پس از مرگ را برای دوره های زمانی مختلف حفظ می کنند.

اگر مرگ بالینی یک پدیده برگشت پذیر است، در حال حاضر مرگ بیولوژیکی غیرقابل برگشت است.

6. نتیجه گیری

شخص با درک پایان یافتن وجود زمینی خود و تعجب در مورد معنای زندگی، شروع به ایجاد نگرش خود نسبت به زندگی و مرگ می کند. و کاملاً واضح است که این موضوع، شاید مهم ترین موضوع برای هر فرد، جایگاهی مرکزی در کل فرهنگ بشریت دارد.

چرخه زندگی به عنوان مجموعه ای از تغییرات پیش رونده در بدن تعریف می شود که با لقاح تخمک شروع می شود و با لحظه مرگ پایان می یابد. بنابراین مرگ و مردن مرحله ای از زندگی ماست.

کتابشناسی - فهرست کتب

1. Abdeev R. F. فلسفه تمدن اطلاعات. متر، 1994.

2. درآمدی بر فلسفه: کتاب درسی برای دانشگاه ها. م.، 1989. قسمت 2. فصل 18.

3. مشکلات جهانی و ارزش های جهانی. م.، 1990.

4. Davidovich V., Abolina R. شما کی هستید، بشریت؟ م.، 1975

5. Moiseev N. گزینه سوم به ما داده نمی شود // مجله اجتماعی - سیاسی. 1995.N2.

6. Nesbit D., Eburdin P. در دهه 90 چه چیزی در انتظار ما است؟ م.، 1992.

7. Helse V. فلسفه و بوم شناسی. م.، 1994.

8. انسان و جامعه. دنیای مدرن. م.، 1994.

9. L. G. Shigunova. علم احیای بدن، «پزشکی»، م.، 1972.

10. E. A. Abrahamyan. وقتی مرگ زودرس است ...، باکو، 1964.

11. زندگی پس از مرگ. مجموعه. ویراستار P. S. Gurevich. "نویسنده شوروی".، M.، 1990.

12. A. L. Chernyakhovsky. بین زندگی و مرگ، "روسیه شوروی"، M.، 1980.

13. V. Negovsky، N. Umanets. داستانی در مورد مرگ شکست خورده. انتشارات ادبیات سیاسی. م.، 1965.

14. . A. N. Leontyev، A. R. Luria، A. A. Markosyan "دایره المعارف کودکان"، جلد 6، M.، 1960.

15. روزنامه "Speed-info". آوریل 1998

16. فرهنگ دایره المعارف شوروی. چ. ویراستار A. M. Prokhorov "دایره المعارف شوروی". م.، 1990.

17. لواشکو E.I. مسئله زندگی و مرگ در تاریخ فلسفه، KSTU، کازان، 1999.

ارسال شده در Allbest.ru

اسناد مشابه

نسخه مصری مرگ یونان باستان و مرگ مرگ در قرون وسطی نگرش مدرن به مرگ نگرش به مرگ بر کیفیت زندگی و معنای وجودی یک فرد خاص و در کل جامعه تأثیر بسزایی دارد.

چکیده، اضافه شده در 2005/03/08


پدیده مرگ در فهم فیلسوفان. سیر تحول نگرش به مرگ از قرون وسطی تا به امروز. مرگ در سوم، دوم و اول شخص. مرگ در لحظه مرگ.

چکیده، اضافه شده در 03/03/2002


مسائل زندگی و مرگ در درک معنوی انسان، مرگ از دیدگاه فلسفه. دیدگاه ادیان جهان در مورد مسائل زندگی و مرگ. درک مسیحی از زندگی و مرگ. اسلام در مورد زندگی و مرگ است. تاناتولوژی - مطالعه مرگ، اتانازی.

چکیده، اضافه شده در 2010/09/11


بررسی دیدگاه فیلسوفان درباره مسئله مرگ در دوره های مختلف تاریخی از قرون وسطی تا امروز. تحلیل مقوله «مرگ» به عنوان یکی از رازهای وجود انسان. ویژگی های مراحل تکامل درک و نگرش مردم نسبت به مرگ.

چکیده، اضافه شده در 12/04/2010


زندگی و مرگ در آموزه های دینی و فلسفی جهان باستان. تاریخچه جستجوی معنای زندگی و توجیه اجتماعی آن، ایده مدرن آن. تغییر در نگرش به مرگ در تاریخ بشر. درک علمی طبیعی از مرگ

چکیده، اضافه شده در 1392/01/14


آگاهی فرد از پایان یافتن وجود زمینی خود، توسعه نگرش خود نسبت به زندگی و مرگ. فلسفه درباره معنای زندگی، مرگ و جاودانگی انسان. مسائل تأیید جاودانگی اخلاقی، معنوی انسان، حق مرگ.

چکیده، اضافه شده در 1389/04/19


نیروی محرکه اعمال انسان. تاناتولوژی علم مرگ است. تجزیه و تحلیل فرآیندهای مردن و مرگ برای ارائه تأثیر اخلاقی و درمانی بر نیروهای معنوی فرد. نگرش به مرگ، مشکلات زندگی، مرگ، جاودانگی در ادیان جهان.

چکیده، اضافه شده در 1392/03/12


معنای اجتماعی مرگ آموزه فلسفی در مورد وجود جوهر. معنای مشکل مرگ. استدلال فلاسفه در مورد جوهر جاودانگی. معنای زندگی انسان، میل به استفاده حداکثری از وجود خود و طولانی کردن مدت اقامت خود بر روی زمین است.

تست، اضافه شده در 2017/04/28


زندگی و مرگ به عنوان مضامین ابدی فرهنگ معنوی ابعاد مسئله زندگی، مرگ و جاودانگی. آگاهی از وحدت زندگی انسان و انسانیت. تاریخ زندگی معنوی بشر. درک معنای زندگی، مرگ و جاودانگی توسط ادیان جهانی.

چکیده، اضافه شده در 2011/09/28


معنای زندگی و جاودانگی انسان به عنوان یک پرسش اساسی اخلاقی و فلسفی. شناخت مرگ در مفاهیم دیدگاه های مختلف دینی: مسیحیت، اسلام، بودیسم. جاودانگی، راه های رسیدن به آن جنبه های اخلاقی مسئله مرگ و زندگی.

مفهوم مرگ ارتباط مستقیمی با مفهوم زندگی دارد، زندگی با مرگ به پایان می رسد. بنابراین برای درک اینکه مرگ چیست و چگونه رخ می دهد، ابتدا باید زندگی را تعریف کرد.

در تلاش برای درک خود و دنیای اطرافشان، مردم در طول تاریخ بشر تئوری های زیادی در مورد جوهر زندگی ایجاد کرده اند - از ابتدایی ترین تا بسیار پیچیده، از فرصت طلبانه تا عینی ترین. البته برای پزشکی قانونی، استفاده از یک رویکرد بیولوژیکی مبتنی بر علمی برای درک فرآیندهای زندگی و مرگ طبیعی است.

کلی ترین و مختصرترین تعریف بیولوژیکی و فلسفی از حیات چنین است: «زندگی شکل وجود مولکول های پروتئین است». بهبود تدریجی ساده ترین اشکال زندگی منجر به ظهور اشکال پیچیده سازماندهی مولکول های پروتئین - اجسام پروتئینی شد (اصطلاح "سیستم های پروتئین" نیز استفاده می شود). اجسام پروتئینی با درجه بالایی از تخصص و ادغام اجزای تشکیل دهنده آنها از مولکول های پروتئین متمایز می شوند.

عارضه اشکال زندگی به طور طبیعی مستلزم پیچیدگی مکانیسم پایان آن است، یعنی. روند مردن پیچیدگی این فرآیند تعاریف مختلفی را به وجود آورده است.

از میان تعاریف پذیرفته شده کلی از مرگ، باید به تعاریفی که توسط سازمان ملل متحد پیشنهاد شده است توجه کرد: «مرگ قطع کامل تمام اعمال حیاتی بدن است».

قابل قبول ترین تعریف برای علم و عمل پزشکی قانونی را باید یک تعریف صرفاً بیولوژیکی از مرگ در نظر گرفت: «مرگ عبارت است از توقف فعالیت حیاتی یک موجود زنده و در نتیجه مرگ یک فرد به عنوان یک سیستم زنده جداگانه، همراه با تجزیه پروتئین ها و دیگر پلیمرهای زیستی، که زیرلایه مواد اصلی حیات هستند.

علمی که به بررسی روند مردن، مرگ و دلایل منجر به آن می پردازد تناتولوژیدر چارچوب پزشکی قانونی این مشکلات در بخش تناتولوژی پزشکی قانونی مورد توجه قرار گرفته است. تناتولوژی پزشکی قانونیمطالعه مرگ از منظر منافع نهادهای مجری قانون در حل و بررسی جرایم.

قوانین تعیین لحظه مرگ یک فرد، از جمله معیارها و روش برای تعیین مرگ یک فرد، با فرمان دولت فدراسیون روسیه مورخ 20 سپتامبر 2012 شماره 950 "در مورد تصویب قوانین" تصویب شد. برای تعیین لحظه فوت از جمله ضوابط و روش تشخیص فوت شخص، مقررات خاتمه اقدامات احیا و تشکیل پروتکلی برای احراز فوت فرد.

در پزشکی قانونی، مرگ یک فرد در درجه اول به عنوان مرگ یک سیستم در نظر گرفته می شود، و بنابراین، پزشکان قانونی هنگام تعیین آن، بر عملکردهای اساسی بدن تمرکز می کنند: فعالیت سیستم عصبی مرکزی. گردش خون و تنفس در عمل، از لحظه ای که ضربان قلب و تنفس متوقف می شود، فرد مرده محسوب می شود. در یک محیط بالینی، برای اثبات واقعیت مرگ، تکنیکی استفاده می شود که عملکردهای اساسی یک موجود زنده را ثبت می کند.

پس از توقف عملکردهای اصلی بدن، بافت ها و اندام ها با استفاده از مکانیسم های ذخیره، عمدتاً درون سلولی، توانایی عملکرد را برای مدتی حفظ می کنند.

پس از خاموش شدن تنفس و گردش خون، قشر مغز به مدت 6-8 دقیقه زنده می ماند و پس از آن تغییرات غیرقابل برگشتی در آن ایجاد می شود. مراکز زیر قشری مغز و نخاع می توانند تا حدودی بیشتر زنده بمانند. بقیه بافت های بدن این توانایی ها را بسیار بیشتر از مغز دارند. به عنوان مثال، مغز استخوان ممکن است توانایی خود را برای بازگشت به فعالیت طبیعی به مدت 3-4 ساعت پس از مرگ کل بدن حفظ کند. پوست، بافت استخوان، تاندون - تا 20 ساعت.

مرگ معمولی، به اصطلاح، شامل چندین مرحله است که به طور متوالی جایگزین یکدیگر می شوند.

• 1. حالت پیش ضلعیبا اختلالات عمیق در فعالیت سیستم عصبی مرکزی مشخص می‌شود که با بی‌حالی قربانی، فشار خون پایین، سیانوز، رنگ پریدگی یا "مرمر شدن" پوست مشخص می‌شود. این وضعیت می تواند مدت زیادی طول بکشد، به خصوص در زمینه مراقبت های پزشکی.
• 2. مرحله بعدی - عذاب- آخرین مرحله مرگ، که در آن عملکردهای اصلی بدن به طور کلی هنوز آشکار می شود - تنفس، گردش خون و فعالیت حاکم بر سیستم عصبی مرکزی. عذاب با بی نظمی کلی عملکردهای بدن مشخص می شود، بنابراین تامین بافت ها با مواد مغذی، اما عمدتاً اکسیژن، به شدت کاهش می یابد. افزایش هیپوکسی منجر به توقف عملکردهای تنفسی و گردش خون می شود و پس از آن بدن وارد مرحله بعدی مرگ می شود. با اثرات مخرب قوی بر بدن، دوره آگونال ممکن است وجود نداشته باشد (و همچنین دوره قبل از آگونال) یا ممکن است طولانی نباشد؛ با برخی از انواع و مکانیسم های مرگ، می تواند چندین ساعت یا حتی بیشتر طول بکشد.
• 3. مرحله بعدی فرآیند مردن است مرگ بالینی. در این مرحله، عملکرد بدن به طور کلی متوقف شده است و از این لحظه است که فرد مرده در نظر گرفته می شود. با این حال، بافت ها حداقل فرآیندهای متابولیکی را حفظ می کنند که زنده ماندن خود را حفظ می کند. مرحله مرگ بالینی با این واقعیت مشخص می شود که یک فرد از قبل مرده را می توان با راه اندازی مجدد مکانیسم های تنفس و گردش خون به زندگی بازگرداند. در شرایط معمولی اتاق، مدت این دوره 6-8 دقیقه است که با مدت زمانی که می توان عملکردهای قشر مغز را به طور کامل بازیابی کرد، تعیین می شود.

از لحظه مرگ بالینی، تغییرات پس از مرگ در بدن انسان شروع به ایجاد می کند که ناشی از توقف عملکرد بدن به عنوان یک سیستم بیولوژیکی است. آنها به موازات فرآیندهای زندگی مداوم در بافت های فردی وجود دارند.

4. مرگ بیولوژیکی -این مرحله نهایی مرگ ارگانیسم به عنوان یک کل است که جایگزین مرگ بالینی می شود. با تغییرات غیرقابل برگشت در سیستم عصبی مرکزی مشخص می شود که به تدریج به بافت های دیگر گسترش می یابد.

در زندگی روزمره و عمل پزشکی، مواردی از سرکوب عمیق عملکردهای حیاتی بدن انسان به صورت کما، غش، خواب بی حال و شرایط مشابه وجود دارد. این شرایط ممکن است به اشتباه به عنوان مرگ تلقی شود. با این حال، چنین مرگ خیالی را می توان به راحتی از مرگ واقعی متمایز کرد. مبنای این امر فرآیندهای پس از مرگ است که تنها در صورتی روی اجساد ایجاد می شود که واقعاً مرگ اتفاق افتاده باشد. بنابراین، داستان های متعدد در مورد دفن اشتباه افراد ظاهراً زنده چیزی بیش از تخیل یا تصورات نادرست نیست. زنده به گور کردن یک انسان فقط می تواند عمدی باشد.

اولین علائم قابل اطمینان مرگ در عرض 10-15 دقیقه پس از توقف ضربان قلب روی جسد ظاهر می شود. به طور خاص، فشار داخل چشم در کره چشم به طور قابل توجهی کاهش می یابد، در نتیجه، هنگامی که کره چشم فشرده می شود، شکل مردمک تغییر می کند - از دور بیضی شکل می شود (نشانه Beloglazov). این در افراد زنده مشاهده نمی شود. به عنوان نشانه ای از توقف فعالیت سیستم عصبی مرکزی، واکنش مردمک ها به نور مطالعه می شود: اگر هنگام روشن شدن باریک شوند، به این معنی است که فرد زنده است، عدم وجود واکنش نشان دهنده مرگ است. علامت دیگر: هنگامی که ملتحمه یا قرنیه چشم تحریک می شود، انقباض خودکار پلک ها در یک فرد زنده رخ می دهد، این واکنش در فرد مرده وجود ندارد.

اگر شرایط مناسب برای ایجاد مرگ وجود داشته باشد، مطمئن ترین روش ها الکتروکاردیوگرافی و الکتروانسفالوگرافی است که تکانه های الکتریکی را که در طول عملکرد قلب و سیستم عصبی مرکزی رخ می دهد، ثبت می کند.

1.5 تا 2 ساعت پس از مرگ، علائم نسبتاً واضحی از تغییرات پس از مرگ بر روی جسد ظاهر می شود، مانند لکه های جسد، سختی مرگ، و خشک شدن جسد. کمی بعد، کاهش قابل توجهی در دمای بدن به وضوح تشخیص داده می شود، که همچنین به طور قابل اعتمادی وقوع مرگ را نشان می دهد.

طبقه بندی مرگ همانطور که قبلا ذکر شد، مرگ می تواند به دلایل مختلف خارجی و داخلی رخ دهد. بر اساس ویژگی های عوامل ایجاد کننده مرگ، طبقه بندی های متعدد پزشکی قانونی مرگ ایجاد شده است که طبیعتاً منافع دستگاه های مجری قانون و مفاد قانون آیین دادرسی کیفری را در نظر می گیرد.

بیایید یکی از رایج ترین طبقه بندی ها را در نظر بگیریم (شکل 10.1). بر اساس این طبقه بندی، مرگ به دو دسته خشونت آمیز و غیر خشونت آمیز تقسیم می شود. خشنبه طور کلی پذیرفته شده است که مرگ در نتیجه عمل یک عامل خارجی بر بدن انسان رخ می دهد: مکانیکی، شیمیایی، فیزیکی و غیره. بدون خشونتمرگ ناشی از بیماری ها و کمتر در اثر تغییرات عمیق مرتبط با سن (از پیری) است.

در برخی موارد، عمل عوامل بیرونی و درونی با هم اتفاق می‌افتد و تعیین اینکه کدام یک از آنها نقش اصلی را ایفا می‌کند، می‌تواند دشوار باشد.

مرگ خشونت آمیز می تواند باشد آدم کشی, خودکشی یا تصادف، به این می گویند نوعی مرگ خشونت آمیز. تعریف نوع خشونت

برنج. 10.1.طبقه بندی پزشکی قانونی مرگ و صلاحیت صلاحیت آن در صلاحیت سازمان های مجری قانون است؛ پزشکان قانونی نحوه فوت را تعیین نمی کنند. اما با معاینه جسد در صحنه و سردخانه و همچنین بررسی ردپای منشأ بیولوژیکی، می‌توانند به بازپرس زمینه‌ای برای تعیین نوع مرگ خشونت‌آمیز بدهند: قتل، خودکشی یا تصادف. طبیعتاً بازپرس بر اساس مجموع تمام داده هایی که جمع آوری کرده است، از جمله داده های پزشکی قانونی، تصمیم نهایی را می گیرد.

در میان گزینه های ممکن برای مرگ غیر خشونت آمیز، مفهوم مرگ ناگهانی متمایز است. مرگ ناگهانی به مرگ شخصی اطلاق می‌شود که برای اطرافیان او در شرایط سلامت ظاهری به طور غیرمنتظره رخ داده است.

نوع مرگ بر اساس ماهیت عاملی تعیین می شود که فرد را به سمت مرگ سوق داده است. در این حالت عوامل بر اساس مکانیسم عمل و سایر ویژگی ها گروه بندی می شوند.

انواع زیر از مرگ خشونت آمیز متمایز می شود: از آسیب مکانیکی. از خفگی مکانیکی؛ از مسمومیت؛ از دماهای بالا و پایین؛ از عمل الکتریسیته؛ از اثرات تغییرات فشار هوا؛ از عمل انرژی تابشی برخی دیگر از انواع مرگ های خشن کمتر رایج هستند.

مرگ خشونت آمیز از یک نوع می تواند انواع مختلفی داشته باشد، به عنوان مثال. ممکن است قتل، خودکشی یا تصادف باشد. اجازه دهید این موضوع را با مثال ساده زیر توضیح دهیم. بیایید بگوییم شخصی با متیل الکل مسموم شده است - یک سم قوی. تحت شرایط خاص، پزشکان قانونی به راحتی می توانند تشخیص دهند که مسمومیت با متیل الکل اتفاق افتاده است، بنابراین، مرگ به عنوان خشونت طبقه بندی می شود، نوع مرگ مسمومیت است. اما تعیین نوع فوت بر عهده نهادهای مجری قانون است. فردی می تواند آگاهانه متیل الکل را در یک لیوان بریزد و بنوشد و بخواهد به زندگی خود پایان دهد. با ایجاد این موضوع، سازمان های مجری قانون این رویداد را به عنوان خودکشی طبقه بندی کردند. اگر ثابت شود که سم توسط شخص دیگری که می‌دانست چه کار می‌کند داخل لیوان ریخته است، این قتل است. اگر قربانی به اشتباه متیل الکل نوشیده باشد و آن را با الکل اتیلیک اشتباه گرفته باشد و این اشتباه توسط هیچ کس تقلب نشده باشد، تصادف رخ می دهد. هنگام تعیین نوع مرگ در وضعیت توصیف شده، پزشکی قانونی عملاً هیچ کمکی به تحقیقات نمی کند. اما در بسیاری از موارد، کمک آن می تواند، اگر تعیین کننده نباشد، قابل توجه باشد.

مرگ غیر خشونت آمیز به انواع اصلی زیر تقسیم می شود: از بیماری های سیستم قلبی عروقی. از بیماری های تنفسی؛ از بیماری های سیستم عصبی مرکزی؛ از بیماری های دستگاه گوارش و غیره

این فصل به تشریح مفاد کلی تناتولوژی پزشکی قانونی می پردازد. این مقررات، به یک درجه یا دیگری، مشخصه همه دسته ها، انواع و انواع مرگ هایی است که پزشکان قانونی باید با آنها همکاری کنند و به سازمان های مجری قانون کمک کنند. ویژگی های مرگ تحت شرایط خاص در فصل های دیگر پوشش داده شده است.

مرگ به دلیل اجتناب ناپذیر بودن، اجتناب ناپذیر بودن از یک سو و عدم قطعیت وقوع آن از سوی دیگر باعث ایجاد اضطراب در انسان می شود. یک فرد سالم یا بیمار موقت، فکر مرگ را سرکوب و سرکوب می کند. تاناتوفوبیا /ترس وسواسی از مرگ/، که بر فردی که مستقیماً تهدیدی برای مرگ او نیست تأثیر می گذارد، نشانه روان رنجوری است. كاركنان پزشكي به ويژه هنگامي كه با بيماران بسيار جدي و درازمدت سروكار دارند، با مشكل مرگ و مرگ مواجه مي شوند. در گذشته، "آرامش معنوی" توسط کشیشان و سازمان های مذهبی برای چنین بیمارانی فراهم می شد. تغییر شرایط اجتماعی با کاهش دینداری، پزشک، پرستار، روانشناس را به جای کشیش قرار داد. آنها باید از حق بیمار برای مرگ با عزت اطمینان حاصل کنند. برای انجام این کار لازم است به طور خاص دیدگاه های زیست شناختی، بالینی، روانشناختی و فلسفی در مورد مرگ در نظر گرفته شود و روش های روان درمانی برای مقابله با وضعیت روانی بحرانی بیمار آماده شود. با این حال، تناتولوژی /i.e. علم مرگ/ تنها در آغاز توسعه خود است.

به این مشکل کالبد شکافی های روانی گفته می شود که در موسسه سالمندان در ماساچوست انجام شده است. در همایشی با حضور پزشکان، پرستاران پزشکی و اجتماعی، روانشناسان، روانپزشکان و کشیشان، زندگی متوفی عمدتاً قبل از شروع یک بیماری کشنده و رفتار وی در طول بیماری ارزیابی می شود. تحقیقات نشان داده است که مرگ ممکن است با بحران شدید عاطفی و اجتماعی تسهیل شود و ممکن است با تسلیم شدن و به ویژه از دست دادن توانایی بیماران بسیار مسن و ضعیف در درک دنیای اطرافشان تسریع شود. این بیماران همچنین بیشترین ترس از مرگ را تجربه می کنند. کالبد شکافی ذهنی نه تنها فوایدی به همراه خواهد داشت. ما بیشتر در مورد نحوه درمان بیماران، یادگیری نیازهای آنها و قادر به انجام آنچه که فرد در حال مرگ واقعاً نیاز دارد، خواهیم آموخت. علاوه بر این، کالبد شکافی روان‌شناختی می‌تواند به درک نیازهای افراد مسن و سالمندی کمک کند» /از مشاهدات یک روانشناس در مؤسسه سالمندان

در گذشته، از کودکی، فرد با مرگ بستگان و نزدیکان خود مواجه می شد. این تقابل شخصی به طور فزاینده ای کاهش می یابد. با توجه به افزایش فراوانی مرگ در بیمارستان ها، مرگ تقلید می شود. تا سن 6 سالگی، کودک تصوری از برگشت پذیری مرگ دارد. درک کامل اجتناب ناپذیر بودن آن در دوران بلوغ اتفاق می افتد. ایده های مذهبی در مورد زندگی پس از مرگ در میان کودکان اکنون بسیار نادر است.

میانسالی، همراه با فعالیت کامل کاری و، به عنوان یک قاعده، یک زندگی شخصی غنی و پیچیده، فکر مرگ را به لبه آگاهی سوق می دهد. تهدید جانی در نتیجه بیماری های گردش خون، فرآیندهای بدخیم و صدمات شدید، بسیاری از قربانیان و بستگان آنها را از نظر روانی آماده نمی کند.

در دوران پیری، انسان نزدیکی مرگ را درک می کند، اما آشتی با آن دشوار است. اغلب نمی تواند با افزایش تقاضاها برای سازگاری کنار بیاید - بازنشستگی، مرگ شریک زندگی، جابجایی - این تاب آوری او را تضعیف می کند و می تواند مرگ او را تسریع کند. مرگ طبیعی - ناشی از فرسودگی مرتبط با سن - یک استثنا است. پیری به خودی خود یک بیماری نیست، اما با بیماری های متعددی همراه است. نه تنها "هیچ درمانی برای پیری وجود ندارد"، بلکه برای تعدادی از بیماری های پیری نیز هنوز هیچ درمان موثری وجود ندارد.

هنگام آماده کردن شخص برای مرگ، می توانید به برخی از تعاریف و مثال های فلسفی اعتماد کنید. اجتناب ناپذیری مرگ انسان را مجبور می کند تصمیم بگیرد، عمل کند، زندگی را به کمال برساند و اعمال خود را برای مدت نامحدود به تعویق نیندازد. نمونه ای از زیر پا گذاشتن فلسفی مرگ، جهان بینی اپیکور بود که می گفت مرگ به ما مربوط نمی شود، زیرا وقتی اینجا هستیم، هنوز مرگ وجود ندارد و وقتی مرگ وجود دارد، دیگر آنجا نیستیم. به عقیده اسپینوزا، خرد انسان نه در اندیشه مرگ، بلکه در اندیشه زندگی نهفته است. تغییر از اندیشیدن به مرگ به اندیشیدن به زندگی و یادآوری پیشرفت آن نیز می تواند به فرد در حال مرگ کمک کند تا با مرگ کنار بیاید و در نتیجه مرگ را آسان تر کند. هر چه فرد در حال مرگ از محیط اطراف خود حمایت عاطفی بیشتری داشته باشد، بنابراین در پزشک و پرستار، این تغییر آسان تر است.

به عنوان یک اقدام پیشگیرانه، لازم است تابوی مرگ را بشکنید و در حالی که هنوز در حالت قدرت و سلامت کامل هستید، برای آن آماده شوید. توسل به نوع دوستی هر یک از ما نیز می تواند مفید باشد: مرگ خود را قابل تحمل و قابل قبول کنیم، تا حد ممکن برای دیگران دشوارتر کنیم، بهترین خاطرات را از خود به جای بگذاریم، مقاومت و شجاعت نشان دهیم. ما در مورد شجاعت بدون خطر صحبت می کنیم - برخلاف شجاعت و شجاعت در زندگی عادی. اما شجاعت در رابطه با مرگ اگر از ویژگی های شخصیتی قوی بیمار باشد خود را نشان می دهد. به سختی می توان از بیرون توسط یک فرد سالم به یک فرد در حال مرگ تنفس کرد.

قبلاً ذکر شد که میزان ترس از مرگ با خطر واقعی مطابقت ندارد. این یک پارادوکس است که در یک جامعه متمدن، که در آن وضعیت جسمانی افراد به وضوح در حال بهبود است، ترس وحشتناک از بیماری و مرگ افزایش می یابد، در درجه اول ترس از بیماری هایی که به عنوان "موذیانه" تجربه می شوند (سکته قلبی، سکته مغزی، سرطان). اجازه دهید به برخی از جنبه های گسترده تر مشکل توجه کنیم.

جامعه صنعتی مدرن در افراد نگرش مصرف کننده خود به خود نسبت به ارزش های زندگی ایجاد می کند. برخی از عناصر این نگرش در سبک زندگی در هر جامعه نفوذ می کند. قوانین خاصی ایجاد می شود که طبق آنها یک شهروند باید نوعی "استاندارد اجباری" را برای خود فراهم کند. ایده آل های مصرف کننده /ماشین، خانه، ویلا، نوع تعطیلات، پوشاک، تجهیزات آپارتمانی/ و همچنین آرمان های شخصی /ظاهر، رضایت جنسی، لباس ورزشی/ در مقابل چشمان او قرار دارد. بنابراین، احساس استحقاق و همچنین الزام به «لذت بردن از زندگی» در افراد ایجاد می‌شود؛ مصرف بدون توجه به بهایی که باید پرداخت شود، چه از نظر مالی، چه پزشکی و چه از نظر هزینه، دیگر وسیله نیست و به هدف تبدیل می‌شود. نوعی تهدید برای روابط انسانی فکر مرگ، در مورد پایان اجتناب ناپذیر، در سایه فرآیند اجتماعی-روانی فرو می رود. یک بیماری جدی یا مرگ غیرمنتظره عزیزان سپس به عنوان یک ضربه خیره کننده برای مصرف کنندگان ناآماده زندگی عمل می کند. رواج بیش از حد پیشرفت علم پزشکی گاهی اوقات مردم را تشویق می کند تا به امکانات تقریباً نامحدود آن ایمان بیاورند که خطر ناامیدی را بیشتر افزایش می دهد. به خصوص آن دسته از افرادی که مشغله زیادی در کار ندارند و کارهای اجتماعی مفیدی انجام نمی دهند و در لحظات سخت تنها می مانند، به طور فزاینده ای به فکر آنچه که زندگی و سلامت آنها را تهدید می کند، باز می گردند.

نظام‌های فکری مذهبی که در گذشته بخش خاصی از شیوه زندگی را تشکیل می‌دادند، «پادتن‌های روانی» خاصی را در برابر ترس از بیماری و مرگ در افراد پرورش می‌دادند. فرقه رنج در مناسک و نیایش / «مرگ را به خاطر بسپار!» / فکر مرگ، بیماری و رنج را جزئی جدایی ناپذیر از تجهیزات ذهنی آدمی می‌کرد؛ رنج به شایستگی تبدیل می‌شد که ظاهراً در زندگی پس از مرگ نسبتاً قدردانی می‌شد. نهادهای دینی از منظر تاریخی و مطابق با مصالح حاکمان این گونه عمل می کردند، اما به صورت فردی یا گروهی می توانستند با ارزش های ساختگی، رهایی از سختی های زندگی را فراهم کنند. جهان بینی الحادی اساساً حاوی توهمات بسیار کمتری است که از زندگی و تشریفات خیالی دور می شود.

واکنش به خطر یا نزدیک به مرگ:

الف) فروتنی و آرام پذیرفتن امر اجتناب ناپذیر.

ب) تسلیم منفعل، که در بی تفاوتی و بی تفاوتی آشکار می شود.

ج) عقب نشینی در گفتگوها و خاطرات عادی؛

د) عقب نشینی به فانتزی جاودانگی.

د) با حفظ توانایی های ذهنی و جسمی نسبتاً حفظ شده، فعالیت جبرانی می تواند مفید باشد (تمام کردن کار، حل مشکلات خانوادگی، مسافرت) یا مشکل ساز و حتی مضر (سوء استفاده از مواد سمی، پرخوری، افراط در اروتیسم و ​​رابطه جنسی).

واکنش های تهدید به مرگ اغلب غیرکلامی است و لزوماً خود را در رفتار کلی یا بیان کلامی نشان نمی دهد و ممکن است منفی باشد.

ادبیات مراحل زیر یک بیماری خطرناک مزمن را توصیف می کند:

الف) آگاهی از وجود یک بیماری جدی؛

ب) انکار درونی خطر;

ج) تلخی و حتی عصبانیت / بر اساس طرح "چرا من...؟"/;

د) افسردگی همراه با افکار و تلاش برای خودکشی، اغلب خود به خود تا نهایی.

ه) توافق - مهلت ارسال به تعویق می افتد /"پس از اتمام مدرسه"/.

ه) آشتی فعال با مرگ، اگرچه امید به طولانی شدن معینی عمر باقی می ماند /"هر روز گرانبها"/.

وقتی امید ناپدید می شود، اتفاقی که می افتد این است:

ز) تسلیم منفعل، امتناع از ارتباط با زندگی و از دست دادن علاقه به محیط.

مراحل می توانند کم و بیش مشخص باشند و مطابق با پیشرفت بیماری، دوره درمان و به دلیل تأثیرات محیطی تکرار شوند.

در واقع در حال مرگ مرگ تاخیری مفهومی است که از شرایط جدید درمان و مراقبت ناشی می شود. ماسک‌های تنفسی، گردش خون مصنوعی یا کمکی، کلیه‌های مصنوعی و محرک‌های عملکرد الکتریکی بدن را برای ماه‌ها و سال‌ها، اغلب در غیاب هوشیاری، حفظ می‌کنند. اگر این روش های مصنوعی نقض شوند، زندگی معمولاً به سرعت به پایان می رسد. این تکنیک درمانی، ارائه تعریف جدیدی از مرگ را ضروری می‌سازد: مرگ بدن با مرگ مغز شناسایی می‌شود، که تظاهرات اصلی فعالیت آن، علاوه بر داده‌های رفلکسولوژیکی، ثبت ایزوالکتریک ثابت در مغز است. الکتروانسفالوگرام؛ بر اساس داده های جدیدتر، انسداد شریانی در صورت انسداد مویرگی. البته در عمل، این شناسایی در مواردی انجام می شود که تعیین لحظه مرگ از اهمیت بالایی برخوردار است، به عنوان مثال، هنگام تعیین مرگ یک اهدا کننده عضو، هنگام تصمیم گیری در مورد احیای بیشتر و غیره. مرز بین زنده و مرده در چنین ارتباطی کمتر حاد می شود: یک عضو هنوز "زنده" از بدن مرده شرطی برای زندگی بیشتر فردی می شود که تهدید به مرگ می شود.

این واقعیت که جسد تنها منبع "قطعات یدکی" بدن بیمار است، دید نسبت به جسد را کاملاً تغییر می دهد و مشکلات جدی اخلاقی، حقوقی و پزشکی را ایجاد می کند. باید بر موانعی غلبه کرد که فرد با این فکر که پس از مرگ بدنش دستکاری می شود، تجربه می کند. در عین حال، مشکلات روانی بسیار پیچیده تر و دشوارتر هستند.

روانشناسی تجربه نزدیک به مرگ مبتنی بر اطلاعات بحث برانگیز و غیر قابل اعتماد است. برخی از افرادی که از حالت مرگ بالینی خارج شده اند می گویند که نوری را دیدند که بیشتر و بیشتر روشن می شد و از آن می ترسیدند اما آنها را جذب می کرد. آنها این تشعشعات وصف ناپذیر را بدون اینکه به خودشان فکر کنند یا متوجه شوند تجربه کردند. آنها بازگشت به زندگی را به عنوان یک پدیده دردناک تحمل کردند.

ارتباط جدید مشکل اتانازی را آشکار می کند که به فعال و غیرفعال متمایز می شود. اتانازی فعال، قتل عمدی افراد از روی دلسوزی، با یا بدون درخواست قربانی است. دستور قانونی آن را ممنوع کرده است، اتانازی فعال به عنوان یک عمل مجرمانه تلقی می شود - قتل. به ویژه زمانی که یک پزشک یا مؤسسه دیگری درباره «بیهودگی و بی فایده بودن» زندگی انسان تصمیم می گیرد، مشکل ساز و از نظر اجتماعی خطرناک می شود. تاریخ نمونه های غم انگیزی از این موضوع ارائه می دهد. پزشکان نازی 40000 بیمار روانی را در آلمان در طول جنگ جهانی دوم کشتند و این تعداد به 260000 کاهش یافت. اتانازی فعال "روش سرنگ پر شده" است.

اتانازی غیرفعال محدودیت یا حذف روش‌های درمانی پیچیده است، که اگرچه عمر را به قیمت رنج بیشتر طولانی می‌کنند، اما نمی‌توانند آن را نجات دهند. ما در مورد کاهش دیستانازی، یعنی "مردن بد" صحبت می کنیم. این "روش سرنگ تاخیری" است. علیرغم این واقعیت که اتانازی غیرفعال می تواند مشکل ساز باشد، عامل تعیین کننده در اینجا "اخلاقی وضعیت داده شده" است که طبق آن پزشک تمام جوانب مثبت و منفی را از نقطه نظر علایق و وضعیت بیمار و واقعی ارزیابی می کند. امکانات درمانی

کمک روانی. پزشکان تلاش می کنند تا از طریق درمان علامتی وضعیت بیمار را کاهش دهند، دستکاری های تسکینی و جزئی را تجویز کنند که می تواند اثر مفیدی به عنوان دارونما داشته باشد. پزشکان به اصل مراقبت خوب پایبند هستند و سعی می کنند ناراحتی جسمی را کاهش دهند. از مداخلاتی که به خودی خود ناخوشایندتر از خود بیماری هستند اجتناب می شود. آن‌ها ترس‌ها و نگرانی‌های بیمار را درک می‌کنند، تلاش می‌کنند با درایت توجه او را از آنها منحرف کنند و او را به برداشت‌ها و خاطرات دلپذیرتر یا جالب‌تر از گذشته‌اش سوق دهند. تماس بیشتر با بستگان، به ویژه با والدین یک کودک بیمار، تضمین می شود. به بستگان هشدار داده می شود که بی جهت مزاحم بیمار نشوند. آنها هنگام مراقبت از بیمار با کمک بستگان موافقت می کنند. همه چیز انجام می شود تا اطمینان حاصل شود که بیمار این احساس را ندارد که او "از کار افتاده" است. در پایان مکالمه و دور، بیمار باید با عبارت «خداحافظ، فردا می بینمت» تشویق شود. به سوالات بیمار در مورد سیر بعدی و طول مدت بیماری باید مطابق با مقاومت روانی بیمار پاسخ داده شود. موقعیت دکتر را می توان با این واقعیت کاهش داد که حتی در لحظات مهم زندگی، هنجارهای اجتماعی خاصی اعمال می شود که به غلبه بر عناصر ناخوشایند و دشوار تماس کمک می کند / "سکوت نیز پاسخ است"، "دروغ های اجتماعی"/. اکثر بیماران این را درک می کنند و به خاطر چنین رفتاری از پزشکان عصبانی نیستند. برای مکالمه دشوار با بیمار، رفتار غیراقتدارگرایانه و شریک مانند همراه با توانایی گوش دادن و همدلی مطلوب است. به گفته برخی از نویسندگان، آن دسته از پزشکان و روانشناسانی که خود از مرگ می ترسند، بدتر با این مشکل کنار می آیند و بنابراین ملاقات با مرگ بیش از همه آنها را نگران می کند.

به عنوان مثال، یک زن شاهد حالت مرگ و ترس از بیماری بود که در کنار او در بخش خوابیده بود. او به همراه سایر بیماران از خواهرش خواست تا به نحوی از رنج زن در حال مرگ بکاهد. پرستار پاسخ داد: "لازم نیست، او به هر حال خواهد مرد."

صحنه مشابهی در ادبیات شرح داده شده است: "اخیراً شاهد بودم که چگونه یک بیمار در حال مرگ در یک بیمارستان به داخل راهرو - پشت یک صفحه نمایش برده شد. هوا داشت تاریک می شد. خواهرها دویدند، با صدای بلند صحبت کردند، خندیدند. ظروف به صدا در آمدند. درب سطل زباله به شدت به هم خورد. زن در حال مرگ خواهرش را صدا کرد. خواهر گفت: "اما من قبلاً پنجره ها را باز کردم!" دیگر ممکن نیست!» سپس سر و صدا در راهرو تا حدودی کاهش یافت - خس خس سینه متوقف شد. خواهر صفحه را کنار زد و به سمت گوشی رفت. "در حال حاضر تمام شده است، دکتر، شما می توانید بیایید." درها باز بودند، کلمات در راهرو طنین انداز بودند.»

درخواست برای اطمینان از امکان مردن با عزت و انسانیت عادلانه و فوری است، بدون استثنا به همه مربوط می شود.

مرحله نهایی انتوژنز مرگ است. فرد بین مرگ طبیعی (فیزیولوژیکی) که در نتیجه پیری رخ می دهد و همچنین مرگ زودرس (آسیب شناختی) ناشی از بیماری ها یا در اثر تصادف متمایز می شود.

مرگ فرآیندی است که می توان آن را به دو مرحله تقسیم کرد. مرحله اول - مرگ بالینی. مشخصه آن از دست دادن هوشیاری، ایست تنفسی و تپش قلب است. اما بیشتر اندام ها به طور فعال به فعالیت خود ادامه می دهند.

حالت مرگ بالینی به تدریج با مرگ بیولوژیکی جایگزین می شود. این به طور همزمان در همه اندام ها رخ نمی دهد، که بستگی به حساسیت سلول ها به گرسنگی اکسیژن دارد. سلول های عصبی قشر مغز بیشترین حساسیت را نسبت به کمبود اکسیژن دارند. تخلفات نامنسجم شرکت پس از 6-7 دقیقه در آنها رخ می دهد. برای طولانی کردن وضعیت مرگ بالینی بدون انتقال به مرگ بیولوژیکی، هیپوترمی استفاده می شود - کاهش دمای بدن با خنک کردن آن.

مرگ مرحله نهایی انتوژنز است. مرگ بالینی با از دست دادن هوشیاری، توقف فعالیت سلول های قلبی و تنفس مشخص می شود، اما بیشتر سلول ها و اندام ها هنوز زنده هستند. نوسازی سلولی ادامه دارد، پریستالتیک روده ادامه دارد. این حالت بدن تحت شرایط اعمال اقداماتی برای تجدید (احیاء) بدن معکوس می شود .

مرگ بیولوژیکیبا این واقعیت مشخص می شود که برگشت ناپذیر است. ابتدا قشر مغز می میرد، سپس سلول های قلب، روده، ریه و کبد

مشکل کند کردن فرآیندهای بیولوژیکی، روانی و اجتماعی و افزایش طول عمر فعال همچنان مطرح است. علمی که مکانیسم های پیری را مطالعه می کند، پیری شناسی است و سالمندان به بررسی ویژگی های ایجاد، سیر، درمان و پیشگیری از بیماری ها در افراد در سن تابستان می پردازد.

تغییر اجتماعی یک فرآیند اجتماعی اساسی است که باعث تغییرات شگرف در سلامت عمومی می شود. اگرچه تحولات اجتماعی در عناصر ساختاری جامعه تحقق می یابد، اما این تغییرات مبتنی بر تحولات فرهنگی در حیات معنوی جامعه است.

در طول سه قرن گذشته، جهان تنها یک جهت از تغییرات اجتماعی را دیده است - غرب زدگی، یعنی. همسان سازی توسط جوامعی که در حال تغییر ارزش ها و الگوهای رفتار اجتماعی در اصل ذاتی جوامع غربی هستند. تغییر اجتماعی یک فرآیند عینی است. اراده افراد، از جمله رهبران سیاسی، تنها می تواند آن را کند یا تسریع کند، و جریان را تا حدی مخدوش کند.

تأثیر تغییرات اجتماعی بر سلامت هر جامعه به طور جهانی مضر است. نمونه های بسیاری از جوامع، از جمله روسیه، به وضوح اثرات مخرب غرب زدگی بر سلامت عمومی را نشان می دهد. این:

کاهش جمعیت در نتیجه کاهش میانگین سن بقا (مرگ و میر)، کاهش نرخ تولد و افزایش مهاجرت بین ایالتی.

· افزایش عوارض عمومی و عصب روانی، تغییر در ساختار آن به سمت غلبه بیماری هایی با دوره ها و پیامدهای شدیدتر، در درجه اول بیماری های روان تنی.

· افزایش عوارض عفونی به دلیل فروپاشی سیستم کنترل بیماری های عفونی و مهاجرت درون دولتی.

افزایش عوارض شغلی و صدمات صنعتی به دلیل کاهش توجه به حفاظت و ایمنی نیروی کار به دلیل نیاز به کاهش هزینه های تولید و رضایت مردم برای کار در شرایط مضر و خطرناک.

· ظهور گروه های اجتماعی به حاشیه رانده شده قابل توجه - پناهندگان، بی خانمان ها، بیکاران.

رشد انواع انحرافات اجتماعی: جرم و جنایت، اعتیاد به الکل، اعتیاد به مواد مخدر، فحشا، خودکشی - و عوارض و مرگ و میر به دلایل مرتبط (قتل، مرگ و میر ناشی از مسمومیت حاد الکل، مصرف بیش از حد مواد مخدر، بیماری های آمیزشی و تزریقی).

محرومیت اقتصادی (مادی) گروه های بزرگی از جمعیت، منجر به فقیر شدن همراه با کمبود بودجه برای غذا، پوشاک، دارو، محصولات بهداشت شخصی و هزینه های مسکن می شود.

· ناتوانی نهادهای کنترلی در خنثی کردن تأثیر منفی تغییرات اجتماعی بر سلامت عمومی در زمینه های فعالیت خود (اقتصاد، حقوق، صنعت و غیره).

تنوع و تطبیق پذیری مشکل طول عمر جمعیت به ما این امکان را می دهد که آن را یکی از پیچیده ترین مشکلات اجتماعی-بیولوژیکی عصر خود بدانیم. جنبه های اجتماعی-اقتصادی، پزشکی-بهداشتی، طبیعی-جغرافیایی، ژنتیکی و روانشناختی را از نزدیک در هم آمیخته است. محیط بیرونی (اجتماعی و فیزیکی)، خود فرد به عنوان حامل ویژگی های زیستی و اجتماعی، رفتار و سبک زندگی او، رابطه بین عوامل اجتماعی و بیولوژیکی در سلامت و طول عمر او نشان دهنده یک مجموعه جدا نشدنی واحد است.

مرگیک راه جهانی برای محدود کردن مشارکت یک ارگانیسم چند سلولی در تولید مثل است، و این همان است معنای بیولوژیکیبدون مرگ، هیچ تغییری در نسل ها وجود نخواهد داشت - یکی از شرایط اصلی فرآیند تکامل.

سوالات زیادی در رابطه با طول عمر، هنوز توسعه علمی کافی دریافت نکرده اند. به ویژه تحقیقات کمی از ماهیت اجتماعی و بهداشتی در این زمینه انجام شده است.

امید به زندگی تحت تأثیر وضعیت محیطی است که یک صد ساله در آن زندگی می کند و زندگی کرده است، عامل وراثت و سطح مراقبت های پزشکی که می تواند تأثیر مثبتی در درجه اول بر وضعیت سلامت انسان داشته باشد. از اینجا واضح است که سلامت و امید به زندگی یک فرد در درجه اول به سبک زندگی او بستگی دارد، که تا حد زیادی توسط سنت های تاریخی، ملی (ذهنیت) و تمایلات شخصی (تصویر) شخصی سازی شده و تعیین می شود.

اطلاعات مربوطه.

مرگ و مردن
مرگ توقف زندگی است. مرگ کل ارگانیسم مرگ جسمی نامیده می شود. مرگ سلول ها در طی فرآیند طبیعی جایگزینی آنها با سلول های دیگر، نکروبیوز نامیده می شود. اصطلاح "نکروز" به مرگ سلولی به دلیل کمبود اکسیژن، سوختگی یا سایر آسیب های موضعی اشاره دارد. موضوع این مقاله مرگ جسمانی یک فرد است. مرگ زمانی اتفاق می افتد که اندام های حیاتی مانند قلب، ریه ها، مغز، کبد و کلیه ها به دلیل بیماری، جراحت یا کهولت کار از کار بیفتند. با این حال، مرسوم است که مرگ را با ایست قلبی مرتبط می کنند. اگر هر عضو حیاتی عملکرد لازم را برای بدن فراهم نکند، قلب به سرعت از کار می افتد. هنگامی که قلب متوقف می شود، گردش خون نیز متوقف می شود و سلول های بدن را از اکسیژن مورد نیاز برای زنده ماندن محروم می کند. سلول های مغزی که بیشتر به اکسیژن نیاز دارند ابتدا می میرند. آخرین اما نه کم اهمیت، سلول های ریشه مو و ناخن هستند که برای چندین ساعت به حیات خود ادامه می دهند. پس از توقف کار قلب و ریه ها، سلول های بدن به مدت چهار تا شش دقیقه زنده می مانند. این دوره کوتاه به عنوان مرگ بالینی شناخته می شود. هنگام ارائه مراقبت‌های پزشکی اورژانسی، گاهی اوقات می‌توان فرد را در حالت مرگ بالینی احیا کرد، اگر تنفس و گردش خون به موقع بازیابی شود. پس از این، بیمار می تواند به تنهایی به تنفس خود ادامه دهد یا زندگی او با کمک دستگاه تنفس مصنوعی و سایر سیستم های حمایت از زندگی پشتیبانی می شود. پس از شش دقیقه مرگ بالینی، سلول های مغز به طور غیر قابل برگشتی آسیب می بینند و می میرند. پس از مدت کوتاهی، همین اتفاق برای سایر سلول های بدن می افتد و مرگ نهایی بدون امید به احیا رخ می دهد. پس از مرگ، دمای بدن به آرامی به دمای محیط کاهش می یابد و خون در قسمت های پایینی بدن جمع می شود. به تدریج، ماهیچه ها سفت می شوند (وضعیتی که به عنوان ریگور مورتیس شناخته می شود). بعداً سفتی خود را از دست می دهند و نرم می شوند. به دنبال این تغییرات، بافت های بدن در معرض باکتری قرار می گیرند و شروع به تجزیه می کنند. تا همین اواخر، عدم وجود ضربان قلب و تنفس دلیلی بر مرگ تلقی می شد. با این حال، امروزه پزشکی می تواند به طور مصنوعی این عملکردها را حفظ کند، که درک سنتی از مرگ را زیر سوال می برد. بسیاری از پزشکان، و نه تنها آنها، معتقدند که شواهد نهایی مرگ، مرگ مغزی است، یعنی. فقدان کامل فعالیت الکتریکی آن به مدت 24 ساعت بر اساس قرائت های الکتروانسفالوگرافی. از زمان معرفی پیوند اعضا به عمل، مشکل تعیین مرگ بسیار مهم شده است. برای موفقیت پیوند، لازم است اندام های مناسب بلافاصله پس از مرگ اهداکننده برداشته شوند. این الزام منجر به مشکلات جدی حقوقی و اخلاقی در تلاش برای تعیین زمان و در چه شرایطی دستگاه‌های پشتیبانی حیاتی شده است.
(به پیوند عضو مراجعه کنید). بسیاری از دیدگاه های سنتی دیگر در مورد مرگ نیز به چالش کشیده می شوند. یک دیدگاه وجود دارد که یک فرد به اصطلاح دارد. حق مردن بر اساس این دیدگاه، فرد بیمار لاعلاج یا خانواده او حق دارد تقاضای تعلیق اقدامات اضطراری حفظ حیات را داشته باشد تا فرد بتواند با عزت از دنیا برود. برخی از افراد برای اطمینان از برآورده شدن خواسته های خود، وصیت نامه خاصی را تنظیم می کنند که در آن از هرگونه درمانی که فقط برای حفظ عملکردهای حیاتی بدن باشد، امتناع می کنند. حق مرگ توسط بسیاری به دلایل اخلاقی و مذهبی مردود است. برخی معتقدند که زندگی مقدس است و هیچکس حق انتخاب مرگ را ندارد. برخی دیگر به حق مردن اعتراض دارند، از ترس اینکه به رسمیت شناختن آن راه را برای اجازه دادن به اتانازی باز کند، یعنی. به کشتن از روی رحمت

دایره المعارف کولیر. - جامعه باز. 2000 .

ببینید «مرگ و مردن» در فرهنگ‌های دیگر چیست:

مرگ و مردن- (مرگ و مردن) قطع زندگی که امروزه پزشکی آن را مرگ مغزی می داند. جامعه شناسان با علاقه به بررسی این پدیده بخصوص تفاوت های اجتماعی-فرهنگی، شرایط اجتماعی، فرآیندهای کنترل شده اجتماعی،...

در حال مرگ- (در حال مردن) رجوع به مرگ و مردن شود... فرهنگ لغت توضیحی بزرگ جامعه شناختی

انقراض، مرگ؛ مرگ، ناپدید شدن، توقف، انقراض، نکروز، ناپدید شدن، عذاب. مورچه فرهنگ لغت مترادف روسی تولد. انقراض در حال مرگ / در مورد آخرین دوره: عذاب فرهنگ لغت مترادف های زبان روسی. راهنمای عملی م... فرهنگ لغت مترادف

زنان (مرگ)، اسمرتوشکا، مسکو، تامب. smeretka، نقطه، لاشه، smeredushka، novg.، olon.، archan. پایان زندگی زمینی، مرگ، جدایی روح از بدن، مردن، حالت منسوخ شدن. مرگ انسان، پایان حیات جسمانی، رستاخیز، گذار به... ... فرهنگ توضیحی دال

ژانر: داستانی

مرگ، خواب، مرگ، پایان، اعدام. به قبر، به سنگ قبر، به قبر، تا مرگ. من تابوت را در سرزمین بیگانه خواهم یافت. حشره. روزهایش به شماره افتاده است، یک پایش در تابوت است، به تابوت نگاه می کند، نفس های آخرش را می کشد (به مرگ نزدیک است). در خوشبختی زندگی کرد... فرهنگ لغت مترادف

مردن: فرآیند عبور ماده از حالت زنده به حالت غیر زنده. رجوع به مرگ شود. نوعی اعتراض که در آن معترضان روند مردن را نشان می دهند یا مردگان را به تصویر می کشند... ویکی پدیا

در حال مرگ- – توقف ناگهانی یا تدریجی کلیه فرآیندهای فیزیولوژیکی و روانی در فرد. جامعه غربی به طور سنتی مرگ را انکار کرده است. امتناع از کلمات ساده هنگام توصیف مرگ، استفاده از استعاره های "دستور به زندگی طولانی"، "برای همیشه... ... دیکشنری-کتاب مرجع مددکاری اجتماعی

مرگ- یکی از موضوعات اساسی اکسپرسیونیسم. اکسپرسیونیست ها به پیروی از نیچه، مرگ را نه به عنوان نقطه مقابل زندگی، بلکه به عنوان یکی از مظاهر آن تعبیر می کنند. تازگی پارادایم تناتولوژیک در این واقعیت نهفته است که مرگ در اکسپرسیونیسم در... ... فرهنگ لغت دایره المعارف اکسپرسیونیسم

مردن زبان- روند زبان از دست دادن پایدارترین کارکردهای ارتباطی اجتماعی (درون خانواده، ارتباطات روزمره، فعالیت های اقتصادی سنتی، فرهنگ عامه) که در نهایت منجر به توقف وجود زبان به عنوان وسیله ارتباطی می شود. فرهنگ اصطلاحات زبانشناسی اجتماعی

کتاب ها

• ، گروف استانیسلاو دسته: روانشناسی کلاسیک و حرفه ای سری: روانشناسی و روان درمانی فرافردی ناشر: Ganga,
• بزرگترین سفر آگاهی و راز مرگ، استانیسلاو گروف، تصور یک موضوع جهانی تر و مهمتر از مرگ و مردن برای همه دشوار است. همه ما در طول زندگی خویشاوندان، دوستان، معلمان و آشنایان خود را از دست می دهیم و در... دسته: فیلسوفان خارجی سری: روانشناسی فراشخصیناشر: