فرآیند پرستاری روشی برای سازماندهی و ارائه مراقبت های پرستاری است. روش سازماندهی و اجرای عملی وظایف پرستار در مراقبت از بیمار، وظایف خود مطالعه است.

الف. تشخیص بیماری ها

ب. روند بهبودی

ج. فرآیند پرستاری

د. پیشگیری از بیماری

E. شناسایی عوامل خطر بیماری

22. ارزیابی فرآیند پرستاری به شما امکان می دهد تعیین کنید:

الف. سرعت مراقبت های پرستاری

ب- طول مدت بیماری

ج. کیفیت مراقبت های پرستاری

د. علل بیماری ها

E. مشکلات بیمار

23. اولویت مشکل فیزیولوژیکی بیمار است

ب. اضطراب

ج. ضعف

د. بی اشتهایی

E. خواب بد

24. هنگام تعیین اولویت ارائه مراقبت های پزشکی به چندین بیمار، پرستار از موارد زیر راهنمایی می شود:

الف. سن، جنسیت بیمار

ب- نگرش شخصی نسبت به بیماران

ج) موقعیت اجتماعی بیماران

د. نشانه های پزشکی

ه- اعتقادات سیاسی و مذهبی

25. فرآیند پرستاری عبارت است از:

الف. شناسایی یک بیماری خاص در یک فرد.

ب. تهیه یک برنامه درمانی.

ج. تعریف سندرم بالینی اصلی.

د. شناسایی نیازهای مختل، شناسایی مشکلات بیمار در ارتباط با بیماری.

E. انجام معاینه ابزاری.

26. مشکلات واقعی بیمار عبارتند از:

E. مشکلات مالی.

27. مشکلات احتمالی بیمار عبارتند از:

الف. مشکلات شناسایی شده در زمان معاینه؛

ب. مشکلات قابل پیش بینی.

ج. مشکلاتی که در گذشته اتفاق افتاده است.

د. مشکلات رابطه بین بیمار و پرستار.

E. مشکلات مالی

28. مشکلات اولویت بیمار عبارتند از:

الف- مشکلاتی که ابتدا باید حل شوند.

ب. مشکلات قابل پیش بینی.

ج. مشکلاتی که در گذشته اتفاق افتاده است.

د. مشکلات رابطه بین بیمار و پرستار.

E. مشکلات مالی.

29. فعالیت های پرستاری وابسته عبارتند از:

ب. گفتگو با بیمار در مورد مشکلات او.

ج) کمک به بیمار در رفع نیازهای طبیعی.

د. آموزش خودمراقبتی به بیمار.

E. نظارت بر پاسخ بیمار به بیماری.

30. فعالیت پرستاری مستقل عبارت است از:

الف- انجام دستورات پزشک توسط پرستار؛

ب. خون گیری برای تجزیه و تحلیل

ج. انجام انفوزیون درمانی.

د. سفارش تست های آزمایشگاهی.

E. آموزش خودمراقبتی به بیمار.

1) محل نگهداری داروهای گروه "الف" و "ب"

A. میز در ایستگاه پرستار


B. کابینت با داروهای دیگر در قفل و کلید

ج. در گاوصندوق

د. قفسه جداگانه در کمد

E. در یخچال

2) فرم دارویی تهیه شده در داروخانه برای مصارف خارجی باید دارای برچسبی با نوار رنگ مناسب باشد.

الف قرمز

ب. زرد

د. آبی

E. سبز

3) فرم دارویی تهیه شده در داروخانه برای مصارف داخلی باید دارای برچسبی با نوار رنگ مناسب باشد.

الف. سفید

ب. زرد

C. آبی

د. قرمز

E. سبز

4) محلول های استریل در بطری های تهیه شده در داروخانه باید دارای برچسب با نوار رنگ مناسب باشد.

ب. زرد

C. آبی

د. قرمز

E. گرین فوت

5) مسئولیت تهیه دارو از داروخانه می باشد

الف. پرستار رویه ای

ب. رئیس اداره

ج. پزشک معالج

د.سرپرست

E. سرپرستار

6) فهرست «ب» شامل مواد دارویی است

الف. گران

ب. سمی

ج. قوی

د. قرص های خواب آور

E. کاهش فشار خون

7) فهرست «الف» شامل مواد دارویی است

الف. سمی

ب- قرص های خواب آور

ج. قوی

D. کاهش فشار خون

E. گران

8) ماندگاری مخلوط ها و جوشانده ها در یخچال (به روز)

9) سرپرستار باید برای دوره (به روز) داروها را تهیه کند.

10) عرضه مواد مخدر در اداره باید برای مدت باشد

11) داروها را از داروخانه تجویز می کند

یک مدیر بخش

ب. رویه ها. پرستار

C. سرپرستار

د.سرپرست

E. پرستار بخش

12) الزام دریافت داروها از داروخانه شامل کپی هایی از موارد زیر است:

13) پزشک باید تجویز یک مسکن مخدر را در موارد زیر توجیه کند:

الف. برگه دما

ب. سابقه پزشکی

ج.برگ خواهر

د. ثبت مواد مخدر

E. گزارش حرکت بیمار

14) برای ضبط داروها از یک ژورنال مخصوص توری با صفحات شماره دار استفاده می شود

A. آنتی بیوتیک ها

ب- داروهای سخت

ج. داروهای دیگر

E. هورمونی

15) سمی داروهاذخیره شده در اتاق درمان در:

یک یخچال

ب. کابینت قفل شده

د. میز، قفل شده است

E. کابینت با سایر داروها

16) خواهر داروها را در آنجا توزیع می کند

الف. اتاق درمان

C. پرستاری

د. راهرو

E. دفتر سرپرستار

17) تنتورها دوز می شوند

A. گرم

B. میلی لیتر

C. قاشق

D. قطره

E. لیوان

18) توزیع ادویه در بخش توسط …… خواهر

A. جونیور

ب نگهبان

ج. رویه ای

D. بزرگتر

E. خانه

19) شیاف ها در آن ذخیره می شوند

یک یخچال

ج. کابینت پزشکی

د. کابینت قفل شده

E. میز قفل شده است

20) چه کسی برگه نسخه پزشکی را پر می کند

الف. رئیس بخش

ب. پزشک معالج

C. سرپرستار

د.سرپرست

E. پرستار نگهبان

21) سند اصلی دارودرمانیبیماران برای پرستار

الف. نمودار آماری بیمار

ب. برگه نسخه پزشکی

ج. سابقه پزشکی

د. برگه معاینه

E. برگه دما

22) که انتخاب روزانه داروها از لیست نسخه را انجام می دهد

الف. سرپرستار

ب. خانه

سی نگهبان

D. جوانتر

E. پزشک معالج

23) چه کسی درخواست دریافت دارو از داروخانه را برای بخش امضا می کند

الف. سرپرستار

ب مدیر بخش

C. سرپرستار

د. پرستار نگهبان

E. پزشک معالج

24) داروهای مصرف تزریقی در آن ذخیره می شود

الف. کابینت های شیشه ای در اتاق درمان

ب. در ایستگاه پرستار در کمد

C. در ایستگاه پرستار در میز خواب

د در یخچال

25) موجودی داروهای سمی در بخش نباید بیش از ..... روز باشد

26) موجودی داروهای قوی در بخش نباید بیش از ..... روز باشد

27.) اشکال دوز جامد

الف سخنرانان

کپسول C

E. ذرات معلق در هوا

28) اشکال دوز نرم

A. تنتور

C. پودرها

E. سخنگویان

29) داروها توسط بیمار مصرف می شود

الف به طور مستقل

ج با حضور پرستار

د. در حضور بیماران

ه- با حضور پزشک معالج

افزایش فشار خون با این اصطلاح تعریف می شود:

تاکی کاردی

برادی کاردی

فشار خون بالا

فشار خون

نورموتونیا

جدول درمان، که برای نارسایی گردش خون همراه با بیماری های مختلف سیستم قلبی عروقی استفاده می شود:

کاهش فشار خون با این اصطلاح تعریف می شود:

تاکی کاردی

برادی کاردی

فشار خون بالا

فشار خون

نورموتونیا

ضربان قلب طبیعی برای یک بزرگسال میانسال سالم عبارت است از:

50-59 ضربه در دقیقه

60-80 ضربه در دقیقه

85-90 ضربه در دقیقه

95-110 ضربه در دقیقه

120-140 ضربه در دقیقه

از دست دادن مختصر هوشیاری است

هنگام معاینه بیمار، متوجه شدید که ضربان قلب او به 110 ضربه در دقیقه افزایش یافته است. اصطلاح این شرایط چیست؟

تاکی کاردی

برادی کاردی

فشار خون بالا

فشار خون

نورموتونی

چه جدول درمانی برای گاستریت تجویز می شود زخم معدهمعده و اثنی عشر؟

ملنا این است:

مدفوع قیری

مدفوع آبکی

مدفوع سبک

- مدفوع "گوسفند".

مدفوع کف آلود

جدول درمان که برای بیماری های کلیوی معمولا در دوره حاد بیماری و همچنین در موارد اختلال در عملکرد دفع نیتروژن استفاده می شود:

جدول درمان که برای نارسایی تنفسی و بیماری های تنفسی استفاده می شود:

در یک بزرگسال سالم، تعداد تنفس در نوسان است:

از 12 تا 15 در 1 دقیقه

از 16 تا 18 در 1 دقیقه

از 20 تا 23 در 1 دقیقه

از 24 تا 28 در 1 دقیقه

از 30 تا 34 در 1 دقیقه

برادی پنه فراوانی حرکات تنفسی است

هنگام انجام اکسیژن درمانی، اکسیژن مرطوب می شود تا:

جلوگیری از خشکی غشاهای مخاطی دستگاه تنفسی

خلط زدودن کف

جلوگیری از غرق شدن غشاهای مخاطی دستگاه تنفسی

کاهش فشار داخل برونش

افزایش گردش خون در برونش

برای بی اختیاری ادرار در زنان در شب مصرف آن توصیه می شود

پوشک؟

قایق لاستیکی

کشتی فلزی

ادرار قابل جابجایی

پارچه روغنی را دراز بکشید

نسبت مقدار مایع نوشیده و دفع شده را می گویند

دیورز روزانه

تعادل آب

شب ادراری

دیورز در روز

دیورز شبانه

تاکی پنه فراوانی حرکات تنفسی است

احتباس ادراری نامیده می شود

پلی یوریا

الیگوری

استرنگوری

کاهش برون ده ادرار روزانه به کمتر از 350 میلی لیتر نامیده می شود

الیگوری

شب ادراری

پلی یوریا

پولاکیوریا

غلبه دیورز شبانه در طول روز نامیده می شود

پلی یوریا

شب ادراری

الیگوری

استرنگوری

افزایش دیورز روزانه بیش از 3000 میلی لیتر نامیده می شود

الیگوری

شب ادراری

پلی یوریا

توقف برون ده ادرار نامیده می شود

الیگوری

شب ادراری

پلی یوریا

پولاکیوریا

به افزایش تعداد دفعات ادرار می گویند:

الیگوری

شب ادراری

پلی یوریا

پولاکیوریا

ادرار دردناک نامیده می شود:

الیگوری

شب ادراری

پلی یوریا

استرنگوری

بیمار تجربه می کند: استفراغ، حالت تهوع، سوزش سر دل، آروغ زدن، یبوست. چه تشخیص پرستاری به او می دهید؟

اختلال حرکات ارادی

سوء هاضمه

دیسفاژی

دیستروفی

یک بیمار 47 ساله با تشخیص سرطان مری از اختلال در بلع شکایت دارد. چه تشخیص پرستاری به او می دهید؟

اختلال حرکات ارادی

سوء هاضمه

دیسفاژی

دیستروفی

هنگام معاینه بیمار متوجه تکرر ادرار و دردناکی شدید. چه تشخیص پرستاری به او می دهید؟

اختلال حرکات ارادی

سوء هاضمه

دیسفاژی

دیستروفی

نادر، عمیق، پر سر و صدا، در کمای عمیق مشاهده شده است

نفس کوسمائول

نفس بیوت

تنفس Cheyne-Stokes

خفگی

تنفس دوره ای، که در آن تناوب صحیح دوره های حرکات تنفسی کم عمق و مکث هایی با مدت زمان مساوی (از چند دقیقه تا یک دقیقه) وجود دارد.

نفس کوسمائول

نفس بیوت

تنفس Cheyne-Stokes

خفگی

این نوع تنفس با یک دوره افزایش فرکانس و عمق تنفس مشخص می شود که در تنفس 5-7 به حداکثر می رسد و به دنبال آن یک دوره کاهش تعداد دفعات و عمق تنفس و یک مکث طولانی دیگر با مدت زمان مساوی (از چند ثانیه). تا 1 دقیقه). در طول یک مکث، بیماران جهت گیری ضعیفی دارند محیطیا از دست دادن هوشیاری، که با از سرگیری حرکات تنفسی بازیابی می شود. این چه نوع تنفسی است؟

نفس کوسمائول

نفس بیوت

تنفس Cheyne-Stokes

خفگی

یک بیمار 32 ساله از درد شکم، استفراغ قهوه ای رنگ، ضعف عمومی و بی حالی شکایت دارد. در معاینه: وضعیت با شدت متوسط، وضعیت اجباری با زانو به سمت معده، پوست رنگ پریده، فشار خون 90/60 میلی متر جیوه. ابتدا می توانید در مورد چه وضعیتی فکر کنید؟

مسمومیت

خونریزی گوارشی

خونریزی مغزی

خونریزی روده

بحران فشار خون بالا

1) راه زیرزبانی تجویز مواد دارویی مقدمه است

الف به رکتوم

ب. وارد دستگاه تنفسی شود

ج. زیر زبان

D. روی پوست

2) آئروسل های دارویی شامل

الف. سوسپانسیون مواد دارویی در هوا

ب. محلول های آبی

ج. محلول های الکلی

د. محلول روغن

3) بیمار قبل از خواب قرص خواب مصرف می کند

4) داروها توسط بیمار مصرف می شود

الف به طور مستقل

ب- در حضور بستگان

ج با حضور پرستار

د. در حضور بیماران

E. در حضور lec. دکتر

5) بیشتر اوقات، اشکال دارویی از طریق رکتوم تجویز می شوند

ب. پودر

C. شیاف

D. قرص

6) روش تجویز دارو را باید روده ای نامید

الف عضلانی

ب. داخل وریدی

C. intraspinal (به کانال نخاعی)

د. خوراکی (از راه دهان)

E. داخل قلب

7) ظرفیت یک قاشق غذاخوری (در میلی لیتر)

8) ظرفیت یک قاشق دسر (در میلی لیتر)

9) ظرفیت یک قاشق چایخوری (در میلی لیتر)

10) آماده سازی آنزیمی که هضم را بهبود می بخشد باید مصرف شود

ب در طول وعده های غذایی

د. بین وعده های غذایی

E. 2 ساعت پس از غذا خوردن

۱۱) داروهایی که مخاط دستگاه گوارش را تحریک می کنند مصرف شود

ب در طول وعده های غذایی

ج. بعد از غذا، با شیر یا آب

د. بین وعده های غذایی

E. 30 دقیقه پس از غذا خوردن

12) از داروهایی استفاده کنید که دستگاه گوارش را تحریک می کنند

الف آب معدنی

ب.شیر

D. ژله

13) مصرف خارجی داروها

A. از طریق رکتوم

B. داخل جلدی

C. روی پوست، غشاهای مخاطی

D. به حفره مفصلی

E. به حفره قلب

14) روش روده ای – مصرف داروها

الف روی پوست

ب. از طریق رکتوم

C. داخل جلدی

D. به حفره بینی

E. استنشاق

15) مواد دارویی که به صورت خارجی استفاده می شود در بدن اثر می گذارد

محلی

ب. ترمیمی

ج. ضد تشنج

D. مقوی

E. آرامش بخش

16) قرص، کپسول به صورت داخلی استفاده می شود

الف جویده شد

ب. محتویات زیر زبان می ریزد

ج. بدون تغییر

د. حل شدن در آب، نوشیدن

E. خرد شده

17) داروهای تجویز شده با معده خالی توسط بیمار مصرف می شود

الف در 30 دقیقه قبل از غذا

ب. در 15-20 دقیقه. قبل از غذا

سی در 10 دقیقه قبل از غذا

د. در 5 دقیقه قبل از غذا

E. درست قبل از غذا خوردن

18) روش استنشاقی شامل تجویز دارو می باشد

الف به دستگاه تنفسی

ب زیر زبان

ج در پارچه

د. روی غشاهای مخاطی

E. به عروق خونی

19) روش خارجی شامل تجویز دارو می باشد

الف قطره چشم

ب به صورت زیر جلدی

C. به دیواره قدامی شکم

D. از طریق رکتوم

E. زیر زبان

20) قبل از تزریق در گوش، محلول باید تا دمای (در درجه سانتیگراد) گرم شود.

21) در چه مواردی داروها به صورت خوراکی بعد از غذا تجویز می شوند، در صورت...

الف) مخاط معده را تحریک می کنند

ب) در فرآیندهای هضم نقش دارند

ج) توسط اسید معده و آنزیم های گوارشی تحریک می شوند

د. پوسته دارند

E. این اشکال دوز مایع هستند

22) داروی تجویز شده اثر موضعی دارد

الف از طریق دهان

ب زیر زبان

C. وارد رکتوم شود

D. داخل وریدی

E. زیر جلدی

23) روش تجويز دارو از راه دهان

الف. زیر زبانی

ب. دهانی

C. رکتوم

د. واژینال

E. عضلانی

24) مصرف خارجی داروها

A. داخل پوستی

ب. زیر زبانی

C. داخل بینی

D. رکتوم

E. عضلانی

25) مسیر داخلی تجویز دارو

الف از طریق دستگاه گوارش

ب. از طریق مجاری تنفسی

C. داخل جلدی

D. روی پوست

E. روی غشاهای مخاطی

عوارضی مانند ادم Quincke مربوط به

واکنش پیروژنیک

آمبولی هوا

واکنش آلرژیک

عوارض عفونی

عوارض فنی

کدام روش تجویز دارو را تزریقی می نامند؟

تجویز دارو از طریق دهان

هر روشی برای تجویز داروهایی که دستگاه گوارش را دور می زند

استفاده خارجی از مواد مخدر

تجویز دارو از طریق رکتوم

تجویز دارو از طریق مجاری تنفسی

عوارض ناشی از نقض قوانین آسپسیس و آنتیسپیس تزریق داخل وریدی عبارتند از:

هماتوم پس از تزریق

شوک آنافیلاکتیک

آمبولی هوا

آمبولی چربی

روش تجویز تزریقی داروها:

به صورت داخل وریدی

از طریق دهان

زیر زبان

از طریق رکتوم

به صورت داخل واژینال

یک اقدام برای جلوگیری از بروز هماتوم در حین تزریق وریدی عبارت است از:

فشار قوی و طولانی مدت روی محل تزریق

بهداشت دست پرستار

درمان مضاعف میدان تزریق

حفظ استریل بودن محلول دارویی

استریل نگه داشتن سرنگ

راه های تزریق تزریقی دارو شامل موارد زیر نیست:

داخل شریانی

به صورت داخل وریدی

به صورت زیر جلدی

داخل پوستی

مقعدی

چه عارضه ای با نقض قوانین آسپسیس و ضد عفونی کننده در انجام تزریقات داخل وریدی همراه است؟

آمبولی هوا

آمبولی چربی

شوک آنافیلاکتیک

هماتوم پس از عفونی

تشکیل هماتوم پس از تزریق

ادم Quincke

بیماری هپاتیت سرمی

شوک آنافیلاکتیک

عوارض ناشی از نقض تکنیک تزریق وریدی:

آمبولی هوایی یک رگ

ادم Quincke

بیماری هپاتیت سرمی

شوک آنافیلاکتیک

راههای تزریق تزریقی دارو شامل همه موارد به جز:

به صورت داخل وریدی

داخل پوستی

داخل استخوانی

داخل شریانی

زیر زبانی

چه عارضه ای با نقض قوانین آسپسیس و ضد عفونی کننده در هنگام تزریق همراه است؟

آمبولی هوا

آمبولی چربی

عکس العمل های آلرژیتیک

ایجاد انفیلترات و آبسه های بعد از تزریق

ادم Quincke

پس از تکمیل تزریق وریدی، بیمار بازوی خود را در مفصل آرنج خم می کند تا از موارد زیر جلوگیری کند:

آمبولی هوا

هماتوم پس از تزریق

نکروز بافتی

فلبیت

شوک آنافیلاکتیک

محل سوراخ شدن ورید درمان می شود:

محلول ایزوتونیک کلرید سدیم

محلول الکل 96 درجه

محلول الکل 70 درجه

آب مقطر

محلول الکل 40 درجه

پس از تزریق وریدی دارو، بیمار احساس پری، درد و تورم موضعی در محل تزریق پیدا کرد. به نظر شما چه چیزی در بیمار ایجاد شده است؟

شوک آنافیلاکتیک

ادم Quincke

آمبولی هوا

هماتوم پس از تزریق

عوارض ناشی از نقض تکنیک تزریق هستند

تشکیل هماتوم

ادم Quincke

آبسه

عوارض ناشی از نقض تکنیک تزریق هستند

آمبولی هوایی یک رگ

ادم Quincke

بروز هپاتیت سرم

آبسه

هنگامی که تزریق داخل جلدی به درستی انجام شود، الف

پاپول پوست لیمو

نفوذ کند

مهر

هماتوم

حباب

ضربه زدن به تنه عصب در حین تزریق خود را به صورت

مهر و موم

قرمزی پوست

پارزوف

آبسه

هماتوم

برای تزریق داخل وریدی، یک تورنیکت وریدی باید در موارد زیر اعمال شود:

1/3 بالای شانه

1/3 وسط شانه

1/3 پایین شانه

مفصل شانه

مفصل آرنج

راه تزریق تزریقی دارو، استفاده از داروهای زیر است:

از طریق دستگاه گوارش

دور زدن دستگاه گوارش، از طریق تزریق

از طریق مجاری تنفسی

از طریق بینی

از طریق رکتوم

هنگامی که یک داروی ضد باکتری به صورت داخل وریدی تجویز شد، بیمار دچار ضعف شدید، احساس ترس از مرگ، سرگیجه و مشکل در تنفس شد. تاکتیک بعدی شما چیست؟

آیا تزریق را ادامه می دهید؟

فقط نیمی از داروی آماده شده را تزریق کنید

مصرف دارو را متوقف کنید

دارو را سریع تزریق کنید

دارو را به آرامی تزریق کنید

محل سوراخ شدن ورید با محلول الکل 70 درجه درمان می شود

سر وقت

دو برابر

سه بار

چهارگانه

پنج بار

برای تزریق داخل وریدی، سوزن با زاویه وارد می شود:

30 0 یا کمتر

محلول ایزوتونیک NaCl است

محلول NaCl 0.1٪

محلول NaCl 0.5٪

محلول NaCl 0.6٪

محلول NaCl 0.9٪

محلول NaCl 1٪

طول سوزن برای تزریق داخل وریدی حداقل:

غلظت الکل برای درمان محل تزریق (بر حسب درجه)

زاویه شیب سوزن در حین تزریق داخل جلدی (بر حسب درجه)

عمق وارد کردن سوزن در حین تزریق داخل جلدی

الف) فقط برش سوزن

ب) دو سوم سوزن

ج) یک سوزن دوم

د) تمام طول سوزن

د) یک سوم سوزن

محل تزریق داخل جلدی

ب) دیواره قدامی شکم

ج) سطح خارجی شانه

د) سطح داخلی ساعد

د) ربع بیرونی بالایی باسن

به صورت داخل جلدی تزریق می شود

الف) توبرکولین

ب) ویتامین ها

ج) هورمون ها

د) آنتی بیوتیک ها

د) سکته مغزی

بیش از (در میلی لیتر) ماده دارویی را نمی توان به صورت زیر جلدی در یک زمان تجویز کرد.

سوزن برای تزریق زیر جلدی با زاویه (در درجه) وارد می شود.

عمق وارد کردن سوزن هنگام انجام تزریق زیر جلدی

الف) فقط برش سوزن

ب) دو سوم سوزن

ج) بسته به محل کشتی

د) تمام طول سوزن

ه) یک سوزن دوم

آنتی بیوتیک ها اغلب تجویز می شوند

الف) زیر جلدی

ب) عضلانی

ج) داخل وریدی

د) داخل جلدی

د) استنشاق

موقعیت بیمار در حین تزریق عضلانی به باسن

الف) روی شکم، به پهلو دراز بکشید

د) به پشت دراز بکشید

د) زانو-آرنج

برای تزریق عضلانی، سوزن با زاویه (بر حسب درجه) وارد می شود.

عوارض احتمالی تزریق عضلانی

الف) نفوذ

ب) آمبولی هوا

ج) ترومبوفلبیت

د) خونریزی

ه) لیپودیستروفی

طول سوزن برای تزریق عضلانی (به میلی متر)

مناسب ترین محل برای تزریق عضلانی

الف) ناحیه زیر کتفی

ب) ساعد

د) ربع بیرونی بالایی باسن

د) نزدیک ناحیه ناف

عوارض احتمالی انسولین درمانی

الف) لیپودیستروفی

ب) نکروز

ج) ترومبوفلبیت

د) هپاتیت

د) هماتوم

محلول های روغنی استریل نباید تجویز شوند

الف) زیر جلدی

ب) عضلانی

ج) داخل وریدی

د) مقعدی

د) استنشاق

وقتی هوا وارد رگ می شود، عارضه ای ایجاد می شود

الف) آمبولی هوا

ب) ترومبوفلبیت

ج) نکروز

د) نفوذ کند

عمق وارد کردن سوزن هنگام انجام تزریق عضلانی

واکنش آلرژیک شدید بیمار به تجویز یک ماده دارویی

الف) ادم Quincke

ب) شوک آنافیلاکتیک

ج) کهیر

د) درماتیت

برای رقیق کردن آنتی بیوتیک ها استفاده می شود

الف) محلول گلوکز 5 درصد

ب) محلول 10% کلرید پتاسیم

ج) محلول نووکائین 0.5٪

د) محلول 2% نووکائین

ه) محلول نووکائین 5 درصد

رایج ترین راه برای تجویز داخل وریدی دارو، داخل وریدها است.

ب) خم شدن آرنج

د) ساب ترقوه

د) فمورال

تجویز تزریقی داروها شامل اشکال دارویی است

الف) محلول های استریل

ب) محلول های الکلی

د) جوشانده ها

د) داروها

هنگام انجام رگ‌گیری، سوزن با یک اریب قرار می‌گیرد

د) به سمت راست

د) مهم نیست

غلظت محلول ایزوتونیک کلرید سدیم

اگر قوانین آسپسیس رعایت نشود، ممکن است عوارضی ایجاد شود.

الف) ادم Quincke

ب) کهیر

ج) عفونت HIV

د) شوک آنافیلاکتیک

ه) هماتوم

حجم سرنگ مورد استفاده برای انفوزیون داخل وریدی (در میلی لیتر)

عفونت بیمارستانی در حین تزریق داخل وریدی ممکن است رخ دهد

الف) سپسیس

ب) نورالژی

ج) هماتوم

د) نکروز

ه) فلبیت

ملاک استفاده صحیح از تورنیکه قبل از تزریق داخل وریدی است

الف) رنگ پریدگی پوست زیر تورنیکه

ب) پرخونی پوست زیر تورنیکه

ج) عدم وجود نبض در شریان رادیال

د) سیانوز پوست زیر تورنیکه

د) سردی اندام

وقتی 10 درصد کلرید کلسیم وارد بافت می شود، عارضه ای ایجاد می شود

الف) ترومبوفلبیت

ب) نکروز

ج) آبسه

د) هپاتیت

ه) آمبولی

در صورت ایجاد انفیلتراسیون در محل تزریق (زیر جلدی، عضلانی) لازم است تزریق شود.

الف) کیسه یخ

ب) کمپرس گرم کننده موضعی

ج) پانسمان آسپتیک

د) باند پماد

د) کمپرس سرد

اشعه ایکس - نشان دهنده:

الف عکس

B. نگاتیو چاپ اشعه ایکس را توسعه داد

C. ریخته گری گرافیت

د. نقاشی روی کاغذ

E. درخشش صفحه نمایش دستگاه اشعه ایکس

آماده سازی بیمار برای سیگموئیدوسکوپی

الف. پیش دارو

ب. اندازه گیری دمای رکتوم

ج. تزریق ماده حاجب

د. تنقیه پاک کننده صبح و عصر

E. مصرف 30 گرم. روغن کرچک

?
سه روز قبل از معاینه سونوگرافی اندام های شکمی، لازم است از رژیم غذایی بیمار حذف شود:

آ. فرنی گندم سیاه، گوجه فرنگی ، انار

ب. شیر، سبزیجات، میوه ها، نان قهوه ای

ج. تخم مرغ، نان سفید، شیرینی

د. گوشت، ماهی، کنسرو

E. میوه ها و سبزیجات

?
برای بدست آوردن قسمت B در طول لوله گذاری اثنی عشر، 30-50 میلی لیتر از طریق پروب تزریق می شود.

A. 0.1٪ هیستامین

ب- آبگوشت

ج. آب کلم

د. آب سیب زمینی

E. محلول 33% سولفات منیزیم +

پدیده های صوتی که در حین کار قلب رخ می دهد ضبط می شود

الف. ارگومتری دوچرخه

ب. فونوکاردیوگرافی

ج. الکتروکاردیوگرافی

D. اکوکاردیوگرافی

E. اسپیروگرافی

هنگام ضبط نوار قلب، یک الکترود (رنگ) روی بازوی راست قرار می گیرد

B. سبز

C. قرمز +

E. پاسخ صحیحی وجود ندارد

ماموگرافی بررسی غدد پستانی است

الف. اولتراسونیک

ب. اشعه ایکس +

C. رادیوایزوتوپ

D. ترموگرافی

E. توموگرافی کامپیوتری

الف. اشعه ایکس

ب- کنتراست اشعه ایکس

ج. اولتراسونیک

D. آندوسکوپی

رادیوایزوتوپ E

Irrigoscopy یک مطالعه است

A. دوازدهه

ب. معده

C. مری

D. روده بزرگ

E. کولون سیگموئید

معاینه حاجب اشعه ایکس کلیه ها و مجاری ادراری است

الف. ایریگوسکوپی

ب. توموگرافی

C. کروموسیستوسکوپی

D. اوروگرافی دفعی

E. اشعه ایکس کنتراست

یک بیمار 60 ساله، سیگاری، از سرفه همراه با خلط، گاهی حاوی رگه های خون، کاهش اشتها و کاهش وزن شکایت دارد. کدام روش های تشخیصی در تشخیص مؤثرتر خواهند بود:

الف. فلوروگرافی ریه ها.

B. R-graphy از ریه - برونشوگرافی.

ج. تصویربرداری رزونانس مغناطیسی.

D. R-graphy از ریه - برونکوسکوپی.

E. R-graphy از ریه - باکتریوسکوپی خلط. +

آموزنده ترین روش برای تشخیص سرطان معده

A. لوله گذاری معده

B. لوله گذاری دوازدهه

سی. سونوگرافی

D. معاینه آندوسکوپی

E. توموگرافی کامپیوتری

آماده سازی بیمار برای عکسبرداری با اشعه ایکس از معده

الف. صبح ناشتا

ب. در صبح – تنقیه سیفونی

ج. در شب – تنقیه سیفونی

د. در صبح – شستشوی معده

E. در شب – تنقیه پاک کننده

آماده سازی بیمار برای سونوگرافی اندام های شکمی

الف. تنقیه روغنی بدهید

ب. تنقیه سیفونی بدهید

ج. معده را بشویید

د. با معده خالی انجام دهید

E. 3 روز بدون رژیم غذایی زباله

در طول لوله گذاری اثنی عشر، برای به دست آوردن سولفات منیزیم استفاده می شود

الف محتویات معده

ب. بخش A

ج. بخش ب

D. بخش B، C

E. وعده های C

لطفاً مشخص کنید که کدام روش مطالعه سیستم برونکوپولمونری شامل تکنیک های اشعه ایکس است

A. برونکوسکوپی

ب. لارنگوتراکئوسکوپی

C. اسپیروگرافی

D. برونشوگرافی

E. پیک فلومتری

معاینه اشعه ایکس مجاری صفراوی است

A. کولونوسکوپی

ب. ایریگوسکوپی

C. لوله گذاری دوازدهه

D. معاینه سونوگرافی

E. کلانژیوگرافی

برای آماده سازی بیمار برای فلوروسکوپی معده، لازم است:

الف. به بیمار تنقیه پاک کننده بدهید

ب) به بیمار هشدار دهید که مطالعه با معده خالی انجام می شود

ج. انجام لاواژ لوله معده

د) اجازه دهید بیمار در روز مطالعه حدود 1 لیتر بنوشد. اب

ه. از بیمار بخواهید شام بزرگی بخورد

ویژگی های آماده سازی بیمار برای کوله سیتوگرافی:

A. با معده خالی انجام می شود

ب. مصرف ماده حاجب اشعه ایکس 15-17 ساعت قبل از معاینه

ج. تنقیه پاک کننده شب قبل

D. یک صبحانه بزرگ قبل از مطالعه

E. رژیم غذایی بدون باقی مانده به مدت 3 روز

رادیوگرافی سینوس های پارانازال انجام می شود:

الف بعد از تنقیه پاک کننده

ب پس از دمیدن شیپور استاش

ج. با معده خالی

د. پس از تزریق محلول نفتیزین به داخل بینی

E. بدون آمادگی قبلی

اگر وضعیت بیمار جدی باشد، رادیوگرافی قفسه سینه را می توان انجام داد:

الف. از راه دور

ب. بدون مشارکت بیمار

ج. با استفاده از واحد اشعه ایکس سیار

د. نگه داشتن بیمار در حالت ایستاده

E. تنها پس از بهبود وضعیت او

مطالعات عملکردی اشعه ایکس عبارتند از:

A. رادیوگرافی از استخوان های لگن

ب. فلوروسکوپی ریه ها

C. رادیوگرافی هدفمند از sella turcica

D. رادیوگرافی سینوس های پارانازال

E. اوروگرافی دفعی داخل وریدی +

برای فلوروسکوپی مری از کنتراست استفاده می شود:

ب. اکسیژن

C. محلول منیزیم

D. سولفات باریم

E. متیلن بلو

1. مدت حمله دردناک در طی آنژین صدری:

الف) حداکثر 3 دقیقه؛

ب) تا 1 ساعت؛

ج) حداکثر 20 دقیقه؛

د) تا 24 ساعت.

د) تا 40 دقیقه

3. عوامل تحریک کننده حمله آنژین را مشخص کنید:

رژیم؛

ب) استرس فیزیکی؛

ج) وضعیت ناراحت کننده بدن؛

د) کاهش وزن

ه) محدود کردن مصرف نمک

4. درد در حین آنژین صدری می تواند موضعی باشد:

الف) پشت جناغ؛

ب) پایین شکم؛

ج) در دست چپ؛

د) در اپی گاستر

د) در دست راست

5. علل درد در هنگام آنژین صدری:

الف) آترواسکلروز شریان های کلیوی؛

ب) زخم معده؛

ج) اسپاسم عروق کرونر.

د) فتق هیاتال.

ه) کاهش اشتها

6. مداخله پرستاری مستقل در هنگام بروز درد فشاری قفسه سینه:

الف) آمبروبن؛

ب) آتنولول؛

ج) نیتروگلیسیرین؛

د) کلونیدین.

ه) لیزینوپریل

7. عامل خطر احتمالی فشار خون بالا:

الف) هیپوویتامینوز

ب) کانون عفونت مزمن

ج) استرس عصبی

د) هیپوترمی

ه) هیپرویتامینوز

8. فشار خون 180/100 میلی متر جیوه. - این:

الف) فشار خون بالا

ب) افت فشار خون

ج) فروپاشی

ه) برادی کاردی

9. علائم اصلی بحران فشار خون بالا

الف) سردرد، سرگیجه

ب) هموپتیزی، تنگی نفس

ج) سوزش سر دل، استفراغ، وزوز گوش

د) آروغ زدن، ضعف

ه) هیپرترمی، لرز

10. مشکل بالقوه بیمار در طول بحران فشار خون بالا

ب) نارسایی کبد

ج) هموپتیزی

د) نارسایی قلبی

11. مداخله پرستاری مستقل برای بحران فشار خون

الف) تجویز پنتامین

ب) تجویز Lasix

ج) سرما در قفسه سینه

د) گچ خردل روی عضلات ساق پا

د) تجویز آمپی سیلین

الف) ویتامین C

ب) آهن

ج) پتاسیم

د) کلسترول

ه) ویتامین B

13. حاوی مقادیر زیادی کلسترول است

الف) غلات، حبوبات

ج) ماهی، انواع توت ها

د) تخم مرغ، خاویار

د) میوه ها

14. عوارض فشار خون بالا

الف) سکته مغزی، انفارکتوس میوکارد

ب) غش کردن، فرو افتادن

ج) روماتیسم، بیماری قلبی

د) ذات الریه، جنب

د) برونشیت، جنب

15. ظهور خلط صورتی کف آلود در پس زمینه یک بحران فشار خون یک تظاهرات است.

الف) ذات الریه

ب) خونریزی ریوی

ج) ادم ریوی

د) هموپتیزی

د) برونشیت

16. نبض سخت و تنش زمانی مشاهده می شود

الف) بحران فشار خون

ب) شوک قلبی

ج) فروپاشی

د) غش کردن

ه) افت فشار خون

17. ظهور خفگی و خلط صورتی کف آلود فراوان در هنگام سکته قلبی یک تظاهرات است.

الف) ذات الریه

ب) هموپتیزی

ج) خونریزی ریوی

د) ادم ریوی

ه) آسم برونش

18. آسم قلبی، ادم ریوی اشکال نارسایی حاد هستند

الف) عروق کرونر

ب) بطن چپ

ج) بطن راست

د) عروقی

ه) کلیه

19. علامت اصلی آسم قلبی

الف) درد شکم

ب) سرگیجه

ج) حالت تهوع

د) خفگی

20. پرستار تورنیکت های وریدی را روی اندام ها اعمال می کند که

الف) آسم برونش

ب) غش کردن

ج) آنژین صدری

د) آسم قلبی

د) فروپاشی

21. در صورت رکود خون در گردش خون ریوی، پرستار موقعیتی را برای بیمار فراهم می کند.

الف) افقی

ب) افقی با پاهای برآمده

ج) زانو-آرنج

د) نشستن با پاهای پایین

د) افقی با سر بالا

22. علامت اصلی ادم ریوی

الف) سرفه همراه با خلط "زنگ زده".

ب) ضربان قلب

ج) سرفه همراه با خلط صورتی کف آلود

د) سردرد

ه) هایپرترمی

23. برای گشاد شدن عروق کرونر، پرستار استفاده می کند

الف) هپارین

ب) مورفین

ج) نیتروگلیسیرین

د) پانانگین

ه) برم هگزین

نسبت طبیعی دیورز در روز و شب

تراکم نسبی ادرار در تجزیه و تحلیل کلی است

A. 1030 - 1040

B. 1018 - 1025

ص 1012 – 1015

D. 1007 - 1010

E. 1005 - 1007

عملکرد کلیه منعکس می شود

الف. آزمایش عمومی ادرار

B. تست نچیپورنکو

تست C. Zimnitsky

D. آزمون آدیس-کاکوفسکی

آزمایش E. Rosin

?
سطح گلوکز خون بالا است

الف هیپرگلیسمی

ب. گلوکوزوری

ج. هیپوگلیسمی

د. هیپرپروتئینمی

E. دیسپروتئینمی

میل مکرر به ادرار کردن با ترشح مقدار کمی

ادرار است

ب. دیسوری

C. oliguria

D. pollakiuria+

E. شب ادراری

?
تکرر ادرار دردناک است

ب. دیسوری +

C. oliguria

D. پلی اوری

E. pollakiuria

?
دیورز روزانه 3 لیتر است. این -

ب. شب ادراری

C. oliguria

D. پلی اوری

E. دیسوری

دیورز روزانه 300 میلی لیتر است. این -

ب. شب ادراری

C. دیسوری

D. oliguria

E. پلی اوری

دیورز روزانه 40 میلی لیتر است. این -

ب. شب ادراری

C. pollakiuria

D. oliguria

E. پلی اوری

برای تست نچیپورنکو، جمع آوری کنید

الف- ادرار هر 3 ساعت در طول روز

ب. نمونه ادرار صبحگاهی متوسط

ج. ادرار شبانه به مدت 10 ساعت

د. ادرار روزانه در یک ظرف

E. ادرار روزانه برای 8 شیشه

آزمایش Zimnitsky در ادرار مشخص می شود

الف مقدار شکر، استون

ب. تعداد عناصر شکل

ج. وجود اوروبیلین، رنگدانه های صفراوی

D. تراکم و دیورز +

E. وجود باکتری

برای مطالعه ادرار با استفاده از روش نچیپورنکو، ادرار جمع آوری می شود

الف در روز

ب. در ده ساعت

C. در 6 ساعت

د. در سه ساعت

ه. صبح از وسط نهر

واکنش مدفوع یک فرد سالم:

ب. کمی قلیایی

ج. خنثی

D. کمی اسیدی

E. به شدت ترش

خونریزی مدفوع از قسمت فوقانی دستگاه گوارش:

ب. زرد روشن

C. قهوه ای تیره

E. قرمز

تعیین چگالی نسبی ادرار این ایده را به دست می دهد:

A. عملکرد دفعی کلیه

ب. تابع غلظت +

C. عملکرد فیلتراسیون

د. همه توابع ذکر شده

E. هیچ یک از موارد بالا

مانند مواد بیولوژیکیبرای تحقیقات آزمایشگاهی می توان از موارد زیر استفاده کرد:

E. همه موارد فوق

هنگام تماس مایعات بیولوژیکی و خون بیمار با دست ها چگونه درمان می شود؟

الف- محلول الکل 70 درصد

ب- محلول 3% کلرامین

ج- پراکسید هیدروژن 3 درصد

د- پراکسید هیدروژن 2% در الکل 70

E. محلول 1٪ از gevolin

واکنش به آزمایش خون برای سیفلیس:

آ.رایت-هندلسون

ب.سرولوژیکی

سی.تیمول

D.واسرمن+

E.سولکوون

چه نوع مطالعه ای شامل جمع آوری 3 بار خلط می شود:

الف. معاینه برای وجود سلول های آتیپیک

B. آزمایش وجود مایکوباکتریوم توبرکلوزیس +

C. کشت خلط برای شناسایی میکرو فلور و حساسیت آن به آنتی بیوتیک ها

D. تست حساسیت

E. همه موارد فوق درست است

خلط برای بررسی باکتریولوژیکی جمع آوری می شود:

A. در یک ظرف استریل با درپوش پیچ +

ب. داخل ظرف خلط تمیز

ج. در یک تف جیبی

D. در یک دستمال گاز

E. همه موارد فوق

در صورت مسمومیت با قلیایی، اقدام لازم و کمک های اولیه اورژانسی، شستشوی معده است:

محلول اسید استیک 6 درصد

آب سرد

محلول فوراسیلین 1:5000

محلول 5 درصد پرمنگنات پتاسیم

محلول بی کربنات سدیم 2٪.

کمک های اولیه برای مسمومیت با قلیایی:

فورا داروهای استفراغ را مصرف کنید

معده را با آب سرد از طریق لوله بشویید

آب بنوشید و باعث استفراغ شوید

پیشنهاد نوشیدن قهوه قوی

پیشنهاد نوشیدن شیر.

مراقبت های اورژانسی برای مسمومیت با قرص های خواب در کما با مشکلات تنفسی

تنفس مصنوعی

تجویز گلوکز

مدیریت محلول NaCE

استنشاق بخارات آمونیاک

اکسیژن درمانی

دوز کشنده اسید غلیظ چقدر است

چه مدت پس از مسمومیت با اسید، شستشوی معده موثرتر است؟

6. پادزهر است

محرک تنفس

معرف برای تعیین نوع ماده سمی

دارو

پادزهر

علامت مسمومیت

مراحل کمک رسانی در صورت مسمومیت با اسید:

1. بیمار را بیهوش کنید

2- مقدار زیادی مایع برای نوشیدن بدهید

3 معده را با یک پروب ضخیم شستشو دهید

4. اقدامات ضد شوک را انجام دهید.

5. دارو بدهید تا آرام شود

پاسخ ها:

در صورت مسمومیت با اسید، ادرار بیمار

بدون تغییر

قرمز می شود

ابری می شود

با غلات

فوم ها

در صورت مسمومیت با قلیایی، رنگ ادرار به دلایل زیر تغییر می کند:

سوختگی مجاری ادرار

همولیز گلبول های قرمز

به دلیل غلیظ شدن خون

به دلیل آسیب به بافت کلیه

به دلیل اختلال در عملکرد سیستم قلبی عروقی

در صورت مسمومیت با قلیایی غلیظ منع مصرف دارد.

با آب فراوان بشویید

عوامل پوشاننده را بدهید

آب لیمو را بنوشید

محلول اسید سیتریک 2-3٪ را از طریق یک پروب وارد کنید

محلول بی کربنات سدیم را داخل آن بدهید

دوز کشنده الکل در ppm (الکل 95%)

روش ارائه کمک در صورت مسمومیت با الکل:

1-قهوه قوی بدهید

2. 4-5 لیوان آب بنوشید

3. القای استفراغ

4. ملین نمکی بدهید

5. بیهوش کنید

پاسخ ها:

مرحله اولیه مسمومیت با الکل همراه است

ترمز

هیجان

بی تفاوتی

خواب آلودگی

بیهوشی

در صورت مسمومیت ملین سالین برای چه منظوری تجویز می شود؟

برای کاهش تورم

برای بهبود وضعیت

برای کاهش تحرک روده

برای حذف گازها

برای تسریع در عبور سم از روده

روش ارائه کمک در صورت مسمومیت با مونوکسید کربن:

1. چای بنوشید

2. بیمار را گرم کنید

3. در معرض هوا قرار بگیرید

4. سر و سینه خود را با آب خیس کنید

5. آمونیاک را بو دهید

پوست بیمار مبتلا به مسمومیت با الکل می شود

سرد

بیش از حد تقلید

سینیوشنایا

دانش آموزان در بیماران مبتلا به مسمومیت با الکل

در حال گسترش

مخروطی

به نور پاسخ نمی دهد

شکافی شکل

در صورت مسمومیت با اسید سولفوریک غلیظ آب سرد نوشیده نشود.

اسید سولفوریک با آب واکنش نمی دهد

اسید سولفوریک با آب واکنش داده و مقدار زیادی گرما آزاد می کند.

اسید سولفوریک با یک گاز خورنده واکنش می دهد

زیرا غشای مخاطی دستگاه گوارش متورم می شود

پوسته های بیشتری تشکیل می شود

اکسیداسیون pH محیط نامیده می شود

همولیز

آپوپتوز

آلکالوز مشاهده می شود

در صورت مسمومیت با اسید

در صورت مسمومیت با قلیایی

در صورت مسمومیت با قرص های خواب

در صورت مسمومیت با الکل

برای مسمومیت با مونوکسید کربن

هنگام مسمومیت با اسیدها:

مدفوع

مشکل در بلع

اختلال دیورز

از دست دادن شنوایی

کاهش بینایی

علائم غیر معمول مسمومیت با مونوکسید کربن:

ضعف عضلانی

سرگیجه

تاکی کاردی

سردرد

هیجان

هنگامی که مسمومیت با مونوکسید کربن رخ می دهد، ترکیباتی به نام:

متهموگلوبین

کربوپینم

اکسی هموگلوبین

کربوکسی هموگلوبین

هموگلوبین سیانید

مسمومیت شدید با مونوکسید کربن با علائم مشخص می شود

از دست دادن طولانی مدت هوشیاری و مشکلات تنفسی

گیجی

بحران فشار خون بالا

غش مختصر

از دست دادن حافظه

یک عارضه احتمالی در مرحله سوم کمای الکلی را نام ببرید

هیپرکلسمی

غش کردن

تورم مغز

ادرار غیر ارادی

بحران فشار خون بالا

به تصویر بالینی مسمومیت با الکل مربوط نمی شود

استفراغ مکرر

پرخونی صورت

بوی الکل در نفس

افسردگی

نبض سریع

برای مبارزه با آلکالوز، آنها را تجویز می کنند

محلول گلوکز

محلول بی کربنات سدیم 4 درصد

محلول آمینوفیلین

محلول نمکی

همودز

1. هنگام انجام احیای قلبی ریوی توسط دو امدادگر، نسبت تورم و فشرده سازی

2. هنگام انجام احیای قلبی ریوی توسط یک امدادگر، نسبت ضربات وارده به راه هوایی بیمار و فشار بر روی جناغ سینه.

3. شرط اصلی موثر بودن تهویه مکانیکی است

و باز بودن مجاری هوایی رایگان

در انجام تهویه مکانیکی با استفاده از وسایل فنی

دمیدن حدود 0.5 لیتر هوا در ریه های بیمار

تعداد ضربات وارد شده به راه هوایی بیمار باید 5-6 در دقیقه باشد.

E یکپارچگی پوست

4. پیش نیاز اثربخشی احیای قلبی عروقی است

و اقدامات احیا

در اقدامات احیا در یک محیط بیمارستان

از ماساژ غیر مستقیم همراه با تهویه مکانیکی

CPR به مدت دو ساعت

E ماساژ مستقیم با تهویه

5. ملاک اثربخشی تهویه مصنوعی ریه است

و ظهور نبض در شریان کاروتید

در تورم ناحیه اپی گاستر

با گردش سینه

D پوست رنگ پریده

E ظاهر یک نبض در شریان تمپورال

6. مرگ بالینی معمول است

و عدم هوشیاری، نبض و فشار خون مشخص نیست، تنفس نادر است، آریتمی

در صورت عدم هوشیاری، نبض و فشار خون مشخص نمی شود، تنفس وجود ندارد، مردمک چشم باز است.

هوشیاری واضح است، نبض نخی است، فشار خون کاهش می یابد، تنفس نادر است.

هوشیاری وجود ندارد، نبض نخی است، فشار خون پایین می آید، تنفس سریع است.

هوشیاری وجود ندارد، نبض و فشار خون طبیعی است، تنفس کم عمق است

7. پس از تایید پزشک مرگ بیولوژیکی بیمار، پرستار باید آن را پر کند

لیستی از نسخه های پزشکی

که در صفحه عنوانتاریخچه پزشکی

با برگه دما

D ورق همراه

کوپن E آماری

8. مرحله برگشت ناپذیر مردن بدن است

و مرگ بالینی

با مرگ بیولوژیکی

د پیش آگونی

حالت ترمینال E

9. یک علامت غیر معمول برای مرگ بالینی را نام ببرید:

و عدم آگاهی

در صورت عدم وجود نبض در شریان کاروتید

تنفس وجود ندارد و یا تک آه های تشنجی وجود دارد

D علامت "چشم گربه".

مردمک های E گشاد شده اند، به نور واکنش نشان نمی دهند، هنگام لمس کره چشم با انگشت، پلک ها این کار را انجام نمی دهند.

11. یک نشانه اولیه از مرگ بیولوژیکی را نام ببرید:

یکی از علائم "چشم گربه ای"

قرنیه خشک کدر چشم

با لکه های جسد

سختگیری D

تجزیه بافت E

12. حداکثر مدت مرگ بالینی در شرایط محیطی عادی عبارت است از:

13. علامت اصلی مرگ بالینی:

و عدم وجود نبض در شریان کاروتید

در صورت عدم وجود پالس شعاعی

با نبض نخ مانند روی شریان کاروتید

D نبض نخ مانند در شریان تمپورال

E عدم وجود نبض در شریان تمپورال

14. هنگام انجام اکسیژن درمانی، اکسیژن مرطوب می شود تا:

و خلط مخاطی کف زدا

برای جلوگیری از خشکی غشای مخاطی دستگاه تنفسی

جلوگیری از غرق شدن غشای مخاطی

D کاهش فشار جزئی

E افزایش فشار جزئی

15. داروهای داخل قلب در موارد زیر تجویز می شود:

پنجمین فضای بین دنده ای در لبه راست جناغ

در 5 فضای بین دنده ای در لبه چپ جناغ

از 3 فضای بین دنده ای در لبه سمت راست جناغ

D 4 فضای بین دنده ای 2-3 سانتی متر به سمت خارج از لبه راست جناغ

E 4 فضای بین دنده ای در لبه چپ جناغ

17. بی حوصلگی شرط است:

و هیجان

در اشک

با ثبات عاطفی

دی مهار

E مات و مبهوت

18. بیمار نسبت به محیط بی تفاوت است. به سوالات پاسخ نمی دهد مردمک ها به نور واکنش نشان نمی دهند. وضعیت هوشیاری چگونه ارزیابی می شود؟

20. تهویه دهان به دهان تا زمانی که:

و ظاهر نفس کشیدن خود به خود

در ظاهر ضربان قلب

با عادی سازی ریتم تنفس

D عادی سازی ضربان قلب

E ظهور ضربان در شریان کاروتید

22. در صورت بی نتیجه ماندن اقدامات انجام شده مرگ بیولوژیکی اعلام می شود

در حین:

یک 40 دقیقه

در 30 دقیقه

از 20 دقیقه

د 10 دقیقه

23. آسیستول عبارت است از:

و کمبود تنفس

در غیاب فشار

با فقدان هوشیاری

D کمبود رفلکس

E عدم وجود ضربان قلب

25. تفاوت مرگ بالینی و مرگ بیولوژیکی در این است:

و رنگ پریدگی پوست

در هیپوترمی

با وجود لکه های جسد

د عرق چسبنده سرد

گشاد شدن مردمک E

26. لکه های جسد هنگام مرگ بیولوژیکی در منطقه ظاهر می شود:

و شانه ها و پشت

از سینه

27. جسد بیمار متوفی جدا شده و در بخش رها می شود تا:

28. آنچه باید مقدم بر تنفس مصنوعی باشد:

ماساژ مستقیم قلب

در ماساژ غیر مستقیم قلب

استفاده از کیف آمبو

D بازیابی هدایت راه هوایی

E ضد عفونی حفره دهان

30. برچسب بیمار متوفی نشان نمی دهد:

در تاریخچه شماره

با تشخیص بالینی

D تاریخ و زمان مرگ

درمان E انجام شد

31. نشانه ای که برای مرگ بیولوژیکی قابل اعتماد نیست:

و سختگیری

در غیاب تنفس

با خشک شدن قرنیه چشم

D علامت "چشم گربه".

E کاهش دمای بدن به 35 درجه

33. هوشیاری بیمار در دوره پیش آگونال:

به سردرگمی

C گم شده است

ابری

34. عذاب طول می کشد:

چند ثانیه

از چند ثانیه تا چند ساعت

35. شروع مرگ بیولوژیکی بیمار با موارد زیر تأیید می شود:

و پرستار نگهبان

پرستار اتاق درمان

C سر پرستار

D رئیس پرستار

36. اطلاعات مربوط به چه قسمتی از بدن بیمار متوفی (نام کامل، تاریخ و زمان فوت، تشخیص):

37. مراحل یک شرط پایانی شامل همه چیز می شود به جز:

و مقدمه

با غش کردن

D مرگ بالینی

مکث ترمینال E

39. مرگ بیولوژیکی - تغییرات پس از مرگ در همه اندام ها و سیستم ها - این است:

یک فرآیند برگشت ناپذیر

در یک فرآیند برگشت پذیر

ابزار

موضوع: " فرآیند پرستاری برای درد»

راهنمای روش‌شناسی با موضوع «فرایند پرستاری برای درد» با توجه به MDK.04.01 "تئوری و عمل پرستاری" برای دانش آموز در نظر گرفته شده است تا بر نوع اصلی فعالیت حرفه ای (VPA) - حل مشکلات بیمار از طریق مراقبت های پرستاری و مرتبط با آن تسلط یابد.شایستگی های حرفه ای (PC):

  • ارتباط موثر با بیمار و محیط او در فرآیند فعالیت های حرفه ای.
  • اصول اخلاق حرفه ای را رعایت کنید.
  • با بیمار و محیط او در مورد مسائل مراقبت و مراقبت از خود مشورت کنید و

شایستگی های عمومی (GC):

  • ماهیت و اهمیت اجتماعی حرفه آینده خود را درک کنید، به آن علاقه پایدار نشان دهید.
  • تجزیه و تحلیل وضعیت کار، انجام نظارت فعلی و نهایی، ارزیابی و اصلاح فعالیت های خود، مسئولیت نتایج کار خود
  • جستجوی اطلاعات لازم برای انجام موثر وظایف حرفه ای
  • در یک تیم کار کنید، به طور موثر با همکاران، مدیریت و مصرف کنندگان ارتباط برقرار کنید

دانش آموز باید بتواند:

  • انجام فرآیند پرستاری برای درد؛
  • ارزیابی اولیه درد را با استفاده از انواع مختلف مقیاس انجام دهید.
  • ایجاد یک برنامه مداخله پرستاری برای یک بیمار خاص؛
  • ارزیابی نتیجه مداخلات پرستاری

مهم ترین و سخت ترین مسئله عینیت بخشیدن به درد است.

به خوبی شناخته شده است که درد یک احساس ذهنی است که از نظر عاطفی بسیار متفاوت است مردم مختلف. شدت، ویژگی و ارزیابی آن به ادراک ذهنی بستگی دارد و هنوز قابل پذیرش هیچ گونه ثبت منظم ریاضی، حداقل در انسان نیست. اگر به هر دلیلی شخصی بخواهد درد را پنهان کند یا برعکس آن را اغراق کند، همیشه می تواند پزشک را گمراه کند و در نتیجه درمان را مخدوش کند. هیچ معیار مستقیم و دقیقی برای درد وجود ندارد. دستگاه هایی که قدرت و ماهیت درد را ارزیابی می کنند هنوز اختراع نشده اند. ما معمولاً با پدیده های غیرمستقیم قضاوت می کنیم - با گشاد شدن مردمک ها ، افزایش فشار خون ، تنفس سریع ، رنگ پریدگی یا قرمزی صورت ، گاز گرفتن لب ها ، انقباض عضلات. اما اساساً هنگام مطالعه درد در یک فرد، ما توسط ارزیابی های ذهنی او هدایت می شویم.

هنگامی که بیمار درد دارد، هدف اصلی مراقبت های پرستاری از بین بردن علل درد و کاهش رنج بیمار است. باید در نظر داشت که از بین بردن درد مزمن کار دشواری است و اغلب هدف ممکن است فقط کمک به فرد برای غلبه بر درد باشد.

درد و میل به تسکین آن دلایل اصلی مراجعه افراد به کمک پزشکی است. بسیاری از مردم می دانند که همیشه نمی توان به طور کامل درد را تسکین داد. علاوه بر دارودرمانی که توسط پرستار طبق تجویز پزشک انجام می شود، روش های دیگری نیز برای تسکین درد در حدود صلاحیت او وجود دارد. انحراف حواس، تغییر وضعیت بدن، اعمال سرما یا گرما، آموزش تکنیک های مختلف آرام سازی به بیمار، مالش یا نوازش ملایم ناحیه دردناک نیز می تواند درد را کاهش دهد.

ارائه رشته ها

MDK.04.01 "نظریه و عملکرد پرستاری"

موضوع: فرآیند پرستاری برای درد»

رشته های ارائه شده

OGSE.00 چرخه عمومی بشردوستانه و اجتماعی-اقتصادی

OGSE.01. مبانی فلسفه

PM 01. انجام اقدامات پیشگیرانه

MDK.01.01. یک فرد سالم و محیط اطرافش

MDK.01.02. مبانی پیشگیری

MDK.01.03. پرستاری در نظام مراقبت های بهداشتی اولیه برای جمعیت

OP.00 رشته های حرفه ای عمومی

OP.01. مبانی زبان لاتینبا اصطلاحات پزشکی

OP.02. آناتومی و فیزیولوژی انسان

OP.03. مبانی آسیب شناسی

OP.05. بهداشت و اکولوژی انسانی

OP.06. مبانی میکروبیولوژی و ایمونولوژی

OP.09. روانشناسی

OP.11. ایمنی زندگی

PM 02. مشارکت در درمان- فرآیندهای تشخیصی و توانبخشی

MDK.02.01. مراقبت های پرستاری برای بیماری ها و شرایط مختلف

MDK.02.02. مبانی توانبخشی

PM 03. ارائه مراقبت های پزشکی پیش بیمارستانی در شرایط اضطراری و شدید

MDK.03.01. اصول احیا

MDK.03.02. فوریت های پزشکی

حمایت آموزشی و روش شناختی از موضوع " پرستاری در درد "

جزوات (به ازای هر دانش آموز):

  • ادبیات آموزشی «مبانی نظری پرستاری» S.A. موخینا، I.I. تارنوفسکایا، 2010
  • ابزار
  • مستندسازی برای اجرای فرآیند پرستاری
  • وظایف تست
  • وظایف موقعیتی

وسایل کمک بصری آموزشی

  • ارائه چند رسانه ای "فرایند پرستاری"
  1. قبل از شروع، خود را با ارتباط این موضوع و اهداف درس آشنا کنید. تو باید یاد بگیری:
  • انجام یک ارزیابی اولیه از نیازهای بیمار؛
  • شناسایی مشکلات احتمالی بیمار؛
  • شناسایی اهداف احتمالی مراقبت پرستاری؛
  • برنامه ریزی مراقبت های پرستاری؛
  • اجرای مداخلات پرستاری؛
  • ارزیابی نتایج مراقبت های پرستاری؛
  • تمام مراحل فرآیند پرستاری را مستند کنید

2. آنچه در متون آموزشی «مبانی نظری پرستاری» نوشته S.A. موخینا، I.I. Tarnovskaya، و کدام بخش را باید یاد بگیرید.

3. برای بررسی سطح دانش اولیه در مورد موضوع، به سؤالات آزمون پاسخ دهید (با استفاده از مطالب سخنرانی و ادبیات آموزشی این مبحث به عنوان مواد کمکی).

4. برای جذب موضوع جدیداز شما دعوت می شود از ادبیات آموزشی “مبانی نظری پرستاری” توسط S.A. موخینا، I.I. Tarnovskaya، 2010، صفحات 274-292 و این کتابچه راهنمای "فرایند پرستاری برای درد"

5. همه چیزهایی را که برای کار نیاز دارید آماده کنید:

  • کتابچه راهنمای روش شناختیموضوع "فرایند پرستاری برای درد"؛

  • مستندسازی برای اجرای فرآیند پرستاری و آشنایی با وظایف BE ABLE.

6. با بلوک اطلاعات کتابچه راهنمای روش شناختی و مطالب موجود در ادبیات آموزشی آشنا شوید.

7. برای تسلط بر این موضوع، مشکلات موقعیتی را حل کنید، مستندات را پر کنید وظایف موقعیتی، با پاسخ های استاندارد مقایسه کنید.

8. برای تجمیع داده های به دست آمده، به سؤالات آزمون پاسخ دهید و آنها را با پاسخ های استاندارد مقایسه کنید.

9. کار انجام شده را خلاصه کنید.

بی دردی

بدون درد

داروهای ضد افسردگی

داروهایی که خلق و خوی و وضعیت روانی عمومی را بهبود می بخشد

تابش

گسترش درد

بومی سازی

میوزیت

التهاب عضلات اسکلتی

نوریت

التهاب اعصاب محیطی

پاراپلژی

فلج هر دو اندام (بالایی یا تحتانی)

تسکین دهنده

ترکیب خنثی دارویی که در پزشکی برای شبیه سازی درمان دارویی استفاده می شود

آرام بخش ها

داروهایی که اضطراب، ترس، بیقراری را کاهش می دهند.

الگوشناسی

علم درد

آستانه درد

اولین، احساس بسیار خفیف درد ناشی از ضربه فیزیکی

تحمل درد

شدیدترین دردی که انسان می تواند تحمل کند

فاصله تحمل درد

فاصله تحمل درد و فاصله تحمل درد

آلگوژن ها

ناخوشایند تجربه حسی و عاطفی مرتبط با واقعی یا آسیب احتمالیبافت، و همچنین شرح چنین آسیب

درد یک "نشانگر" مشکل در بدن است و از عوامل آسیب رسان "اطلاع می دهد". این سیگنالی برای فعال کردن سیستم دفاعی بدن است. و به محض رسیدن این سیگنال، دو جزء درد ظاهر می شود:

موتور: رفلکس اجتناب (کناره گیری دست، جستجوی موقعیت اجباری، کاهش فعالیت حرکتی).

رویشی: افزایش ضربان قلب و فشار خون، افزایش تعداد تنفس، گشاد شدن مردمک ها و غیره.

جنبه های درد

فیزیکی – درد می تواند یکی از علائم یک بیماری، عارضه یک بیماری و همچنین باشد عوارض جانبیدرمان مداوم درد می تواند منجر به بی خوابی و خستگی مزمن شود.

روانشناسی -درد می تواند علت عصبانیت بیمار، ناامیدی از پزشکان و در نتیجه درمان باشد. درد می تواند منجر به ناامیدی و انزوا، احساس شوددرماندگی ترس مداوم از درد می تواند منجر به احساس اضطراب شود. اگر دوستان از ترس اینکه مزاحمش نشوند، از ملاقات با او خودداری کنند، فرد احساس رها شده و ناخواسته می کند.

اجتماعی - فردی که مدام درد دارد دیگر نمی تواند کار معمول خود را انجام دهد. به دلیل استقلال از دیگران، فرد اعتماد به نفس خود را از دست می دهد و احساس بی ارزشی می کند. همه اینها منجر به کاهش عزت نفس و کیفیت زندگی می شود.

معنوی - درد مکرر و مداوم، به ویژه در بیماران سرطانی، می تواند باعث ترس از مرگ و ترس از خود روند مرگ شود. یک فرد ممکن است نسبت به دیگران به دلیل ناآرامی هایی که ایجاد می کنند احساس گناه کند. او امید خود را به آینده از دست می دهد.

فیزیولوژی درد

سیگنال های درد مانند اطلاعات مربوط به لمس، فشار یا گرما توسط سیستم عصبی منتقل می شود.

گیرنده های درد – به پایانه های عصبی می گوییم که وقتی برانگیخته می شوند باعث درد می شوند.

گیرنده های درد در انسان قرار دارند

  • در پوست،
  • در غشای بافت همبند عضلات،
  • در اندام های داخلی و در پریوستئوم.
  • گیرنده های درد نیز در قرنیه چشم وجود دارد که به شدت به هر ذره خارجی واکنش نشان می دهد.

اجزای درد

  • جزء حسی

هنگام فرو بردن دست ها در آب با دمای بالاتر از 45 درجه سانتیگراد، آنها هیجان زده می شوندگیرنده های پوست

تکانه های آنها اطلاعاتی را درباره

  • محل محرک داغ،
  • در آغاز و پایان (به محض اینکه دست از آب خارج شود) عمل او،
  • در مورد شدت آن، بسته به دمای آب.
  • جزء مؤثر

یک حس حسی بسته به شرایط اولیه و سایر شرایط می تواند باعث لذت یا ناراحتی شود. این تقریباً برای تمام روشهای حسی - بینایی، شنوایی، بویایی یا لامسه صادق است. درد استثناست. تأثیرات یا احساساتی که برمی انگیزد تقریباً منحصراً ناخوشایند هستند. رفاه ما را خراب می کند و در زندگی ما دخالت می کند.

فرو بردن دست در آب داغ نه تنها باعث درد می شود، بلکه باعث گشاد شدن رگ های خونی پوست و افزایش جریان خون در آن می شود که با قرمزی آن قابل توجه است. برعکس، غوطه ور شدن در آب یخ رگ های خونی را منقبض می کند و جریان خون را ضعیف می کند.

به طور معمول، همه اجزای درد با هم اتفاق می‌افتند، هرچند به درجات مختلف. با این حال، مسیرهای مرکزی آنها در برخی نقاط کاملاً از هم جدا شده است، بنابراین اجزای درد، در اصل، ممکن است جدا از یکدیگر رخ دهند. به عنوان مثال، فردی که در خواب است، دست خود را از یک محرک دردناک خارج می کند، بدون اینکه حتی آگاهانه درد را احساس کند.

احساس درد افزایش می یابد:

  • فشار؛
  • تمرکز ذهنی مداوم بر درد؛
  • خستگی.

سیگنال های درد توسط:

  • تمرین فیزیکی؛
  • هنگام استفاده از کمپرس گرم و سرد؛
  • بعد از ماساژ؛
  • در نتیجه فیزیوتراپی؛
  • اگر روحیه خوبی دارید؛
  • اگر آرامش دارید

انواع درد

  • فیزیکی
  1. اولیه - سریع، تیز، تیز،به عنوان مثال، یک سوزن وارد پوست می شود
  • دقیقاً موضعی
  • پس از حذف محرک به سرعت ناپدید می شود،
  • واکنش عاطفی ایجاد نمی کند؛
  1. ثانوی - کند، غیر قابل تحمل، سوزان
  • 0.5-1 ثانیه پس از احساس درد اولیه ظاهر می شود،
  • محلی سازی مشخصی ندارد،
  • مدتی پس از حذف محرک باقی می ماند،
  • همراه با تغییرات در عملکرد سیستم قلبی عروقی و تنفسی،
  • می تواند بر شخصیت یک فرد، طرز تفکر او تأثیر بگذارد
  • روان زا

درد نیست چیزی که یک فرد از نظر فیزیکی احساس می کند، بلکه یک تجربه احساسی است. درک درد بسته به معنایی که فرد برای آن قائل است، خلق و خوی و روحیه او می تواند تغییر کند.

نوع درد روانی با وضعیت عاطفی فرد، موقعیت اطراف و سنت ها مرتبط است. شروع نامشخص دارد و بدون علت آشکار رخ می دهد. ماهیت ممکن است نامشخص باشد. اغلب بین شدت درد توصیف شده توسط بیمار و رفتار او اختلاف وجود دارد. ممکن است در شب مشاهده نشود. محل درد به خوبی مشخص نیست و ممکن است بسته به خلق و خوی متفاوت باشد. با اثر داروهای ضد افسردگی و روش هایی که استرس عاطفی را کاهش می دهند تسکین می یابد.

طبقه بندی درد بسته به مدت

نشانه ها

درد حاد

درد مزمن

مدت زمان درد

نسبتا کوتاه

بیش از 6 ماه شما می توانید لحظه شروع درد را تعیین کنید

بومی سازی

معمولاً محلی سازی واضحی دارد

در یک مرحله کوچکتر بومی سازی شده است

شروع کنید

ناگهانی

بدون توجه شروع می شود

هدف، واقعگرایانه

افزایش ضربان قلب

هیچ یک

افزایش فشار خون

افزایش NPV

پوست شبنم کم رنگ

تنش عضلانی در ناحیه درد

بیان اضطراب در صورت

ذهنی

کاهش اشتها

حالت تهوع

اضطراب

تحریک پذیری

بیخوابی

اضطراب

افسردگی

تحریک پذیری

درماندگی

خستگی

ناتوانی در انجام فعالیت های روزانه

تغییر سبک زندگی

همچنین، درد متمایز می شود

  • سطحی - اغلب هنگام قرار گرفتن در معرض دماهای بالا یا پایین، سموم سوزاننده و همچنین آسیب مکانیکی ظاهر می شود.
  • عمیق - معمولاً در مفاصل و ماهیچه‌ها موضعی می‌شود و فرد آن را به‌عنوان یک درد کسل‌کننده طولانی‌مدت یا یک درد طاقت‌فرسا و عذاب‌آور توصیف می‌کند.
  • درد در اندام های داخلیاغلب با یک اندام خاص همراه است.
  • نورالژی – دردی که زمانی رخ می دهد که سیستم عصبی محیطی آسیب دیده باشد.
  • اشاره به دردبه عنوان مثال، درد در بازوی چپ یا شانه به دلیل آنژین یا انفارکتوس میوکارد.
  • درد فانتومی - درد در اندام قطع شده که اغلب شبیه احساس سوزن سوزن شدن است. این درد ممکن است ماه ها طول بکشد، اما پس از آن از بین می رود.
  • درد روانیدرد بدون محرک فیزیکی برای شخصی که چنین دردی را تجربه می کند، واقعی است، نه خیالی.

روش های تسکین درد

فیزیکی

روانشناسی

فارماکولوژیک

تغییر وضعیت بدن

ارتباط، لمس

مسکن های غیر مخدر

کاربرد گرما و سرما

حواس پرتی یا تغییر توجه

مسکن های مخدر

ماساژ

موزیک درمانی

آرام بخش ها

طب سوزنی

آرامش و مدیتیشن (تمرین خودکار)

روان گردان

تحریک الکتریکی

هیپنوتیزم

بی حس کننده های موضعی

  1. ارزیابی اولیه

ارزیابی اولیه درد بسیار دشوار است، زیرا درد یک احساس ذهنی است که شامل جنبه های عصبی، فیزیولوژیکی، رفتاری و عاطفی است. در ارزیابی های اولیه، در حال انجام و نهایی که شامل بیمار می شود، احساسات ذهنی بیمار باید به عنوان نقطه شروع در نظر گرفته شود. توصیف یک فرد از درد و مشاهده واکنش او به آن، روش های اصلی ارزیابی وضعیت فردی است که درد را تجربه می کند.

مواد و روش ها

شرح درد توسط خود شخص

محلی سازی درد

ماهیت درد

در حال مطالعه دلیل احتمالیظاهر درد

زمان

علت احتمالی درد شرایط ناپدید شدن

مدت زمان

مشاهده پاسخ فرد به درد

ممکن است هیچ پاسخ خارجی به درد وجود نداشته باشد

شدت درد باید بر اساس احساس درد خود بیمار ارزیابی شود.

واکنش به درد

  • ناله‌ها (هرچه ناله‌ها آرام‌تر باشد، وضعیت فرد شدیدتر است)
  • گریه کردن،
  • فریاد زدن،
  • تغییر در تنفس

حالت چهره

  • گریمس،
  • دندان های به هم فشرده
  • پیشانی چروکیده،
  • چشمان کاملا بسته یا کاملا باز،
  • دندان های محکم به هم فشرده،
  • دهان گشاد
  • لب های گاز گرفته

حرکات بدن

  • اضطراب،
  • بی حرکتی،
  • تنش عضلانی،
  • تاب خوردن،
  • خراشیدن،
  • حرکت محافظت از قسمت دردناک بدن

محدود کردن تعاملات اجتماعی

  • از مکالمات و تماس های اجتماعی اجتناب می کند،
  • آن دسته از فعالیت هایی را انجام می دهد که درد را تسکین می دهد،
  • محدود کردن دامنه علایق

تعیین شدت درد

ارزیابی عینی درد یک چالش بزرگ استالگوشناسی

در عمل بالینی، گزینه های مختلف مصاحبه برای ارزیابی درد استفاده می شود.

ساده‌ترین و رایج‌ترین روش الگومتری، مقیاس آنالوگ بصری است که در آن بیمار موقعیت مربوط به شدت درد را در محدوده‌ای از فقدان کامل درد تا حداکثر سطح قابل تصور شدت آن تعیین می‌کند.

برای مثال هایی از خط کش ها با مقیاسی برای تعیین شدت درد، به پیوست 1 مراجعه کنید.

  1. شناسایی مشکلات بیمار

بسیار مهم است که پرستار پس از ارزیابی اولیه، نه تنها بر اساس نتایج معاینه بیمار و رفتار او، بلکه بر اساس توصیف درد و ارزیابی آن توسط خود بیمار، نتیجه گیری کند: آنچه که بیمار در مورد آن می گوید و نه آنچه دیگران فکر می کنند

  1. تعیین اهداف و برنامه ریزی مراقبت

هنگامی که بیمار درد دارد، هدف اصلی مراقبت های پرستاری از بین بردن علل درد و کاهش رنج بیمار است. باید در نظر داشت که مدیریت درد مزمن کار دشواری است و اغلب هدف ممکن است فقط کمک به فرد برای غلبه بر درد باشد.

مسئله

هدف از مراقبت های پرستاری

ناتوانی (عدم تمایل) در انجام بهداشت فردی روزانه به دلیل درد. مشکل در رعایت بهداشت فردی به دلیل درد

بیمار روزانه با کمک یک پرستار (بستگان، به طور مستقل) بهداشت شخصی را انجام می دهد.

کاهش اشتها (کاهش وزن) به دلیل درد

  • بدون از دست دادن اشتها
  • وزن بدن بیمار بیش از 10٪ با وزن ایده آل تفاوت ندارد یا وزن بدن کاهش نمی یابد
  • بیمار تمام جیره روزانه را می خورد

کاهش عزت نفس به دلیل تغییر ظاهر به دلیل درد

  • هیچ کاهشی در عزت نفس وجود نخواهد داشت (حداقل خواهد بود)
  • بیمار قادر به نظارت بر ظاهر خود است

اختلال خواب به دلیل درد شبانه

  • بیمار می گوید که به اندازه کافی می خوابد و احساس نشاط می کند
  • بیمار تمام شب را می خوابد

کاهش فعالیت بدنی

  • بدون کاهش (یا حداقل) در فعالیت حرکتی
  • بیمار می تواند به طور مستقل فعالیت های بدنی روزانه را انجام دهد

مشکل در انجام عملکردهای فیزیولوژیکی به دلیل درد

  • بیمار عملکردهای فیزیولوژیکی را با کمک یک خواهر (بستگان، به طور مستقل) انجام می دهد.
  • بیمار کمک خواهر (بستگان) را در انجام عملکردهای فیزیولوژیکی می پذیرد.

مشکل در تمرین توانایی لباس پوشیدن (لباس کردن)

  • بیمار به طور مستقل با کمک خواهر (بستگان) لباس خود را در می آورد (لباس می پوشد)
  • بیمار کمک پرستار را می پذیرد

مشکل در برقراری ارتباط به دلیل درد

  • ارتباطات به همین شکل باقی خواهد ماند
  • مشکلات ارتباطی بیمار به حداقل می رسد.

ناتوانی در کار و استراحت همانطور که بیمار به آن عادت کرده است

  • 1. به بیمار فرصت داده می شود تا سبک زندگی خود را به سبک معمول خود نزدیک کند.

از دست دادن استقلال به دلیل کاهش تحرک به دلیل درد (این ممکن است شامل مشکلاتی مانند مشکلات بهداشت شخصی، عملکردهای فیزیولوژیکی، توانایی لباس پوشیدن و درآوردن لباس باشد،

  1. مراقبت های پرستاری

برای دستیابی به اهداف و ارزیابی اثربخشی تسکین درد، پرستار باید تمام چرخه پدیده های مرتبط با درد را به دقت تصور کند.

چرخه رویدادهای مرتبط با درد

افزایش درد عدم آگاهی (ترس، اضطراب، خشم، اندوه،

افسردگی، بی تفاوتی)

جلوگیری اطلاعات (درک، همدلی، شفقت، حواس پرتی)

کاهش می یابد از بین بردن علائم (بهبود خلق، خواب، استراحت، آرامش، گرما، آرامش، بی دردی).

  • اگر در حین مصرف دارو مشکلی داشتید، با پزشک خود تماس بگیرید. پزشک ممکن است دوز و زمان مصرف دارو یا خود دارو را تغییر دهد که برای مورد شما بهتر است.

5. ارزیابی نتیجه

در صورتی که درد کاهش یافته باشد و بیمار به رفع نیازهای روزانه کمتر وابسته شده باشد، هدف محقق شده تلقی می شود.

تمرین 1

یک مشکل موقعیتی را حل کنید

با بررسی و اصلاح سطح اولیه

دانش در مورد موضوع "فرایند پرستاری برای درد"

بیمار P.I. Sidorov تحت درمان در بخش درمانی است. 76 ساله.

ارزیابی اولیه وضعیت بیمار:

RR - 26 در دقیقه، ضربان قلب - 106 در دقیقه، فشار خون 160\90 میلی‌متر جیوه، T 0 بدن - 36، 6 0 . قد 186 سانتی متر، وزن 80 کیلوگرم.

پوست رطوبت طبیعی دارد و در لمس گرم است. سیانوز لب. بیمار از درد در نیمه چپ قفسه سینه که با تنفس عمیق تشدید می شود و سرفه شدید همراه با ترشح خلط چسبناک و سبز مایل به زرد آزار می دهد. بیمار تکنیک سرفه موثر و موقعیتی را که باعث کاهش درد در سمت چپ می شود، نمی داند.

ورزش:

  1. برگه ارزیابی اولیه را در بخش «نیاز به تنفس طبیعی» تکمیل کنید. پاسخت رو توجیه کن.
  2. با استفاده از نمودار پیشنهادی، در زمانی که نیاز به حرکت برآورده نمی شود، برنامه ای برای مراقبت پرستاری ایجاد کنید. پاسخت رو توجیه کن.

برگه ارزیابی اولیه بیمار

2. طرح مراقبت پرستاری

وظیفه 2

تکالیف تستی با موضوع "فرایند پرستاری برای درد"

اضافه کردن پیشنهاد

  1. درد این است…………
  2. بومی سازی …………..
  3. بی دردی……………
  4. الگوشناسی ……………..
  5. الگوژن ها………………
  6. جنبه های درد
  1. ……………………
  2. …………………..
  3. …………………..
  4. ………………….
  1. گیرنده های درد قرار دارند……….
  2. اجزای درد……………….
  3. طبقه بندی درد بسته به مدت…….
  4. واکنش به درد می تواند ………………

وظیفه 3

کار آزمایشی برای تجمیع دانش در مورد موضوع: "فرایند پرستاری برای درد"

یک پاسخ صحیح را انتخاب کنید

  1. روش سازماندهی و اجرای عملی وظایف پرستار در مراقبت از بیمار
  1. تشخیص بیماری ها
  2. روند درمان
  3. فرآیند پرستاری
  4. پیشگیری از بیماری
  1. مرحله دوم فرآیند پرستاری
  1. معاینه پرستاری
  2. برنامه ریزی دامنه مداخلات پرستاری
  3. تعریف اهداف پرستاری
  1. ارزیابی فرآیند پرستاری به شما امکان می دهد تعیین کنید
  1. سرعت مراقبت های پرستاری
  2. طول مدت بیماری
  3. کیفیت مراقبت های پرستاری
  4. علل بیماری
  1. روش بررسی ذهنی پرستاری
  1. سوال کردن از بیمار
  2. تعریف ادم
  3. اندازه گیری فشار خون
  4. معاینه بیمار
  1. مرحله سوم فرآیند پرستاری
  1. معاینه بیمار
  2. شناسایی مشکلات بیمار
  3. ایجاد یک برنامه مراقبتی
  1. هدف مرحله اول فرآیند پرستاری
  1. معاینه بیمار
  2. ایجاد یک برنامه مراقبتی
  3. انجام مداخلات پرستاری
  1. فرآیند پرستاری - روشی برای سازماندهی مراقبت
  1. فوری
  2. پزشکی
  3. مال خواهر
  4. بالینی
  1. ارزیابی وضعیت بیمار - مرحله پروسه پرستاری
  1. اولین
  2. دومین
  3. سوم
  4. چهارم
  1. پرستار نیازهای بیمار را در طول مدت تعیین می کند
  1. معاینات بیمار
  2. تعیین اهداف مراقبتی
  3. تعیین دامنه مداخلات پرستاری
  4. اجرای طرح مداخله پرستاری
  1. گفتگو با بیمار - روش معاینه
  1. هدف، واقعگرایانه
  2. ذهنی
  3. اضافی
  4. بالینی
  1. اندازه گیری قد و تعیین وزن بدن - روش معاینه
  1. ذهنی
  2. هدف، واقعگرایانه
  3. اضافی
  4. بالینی
  1. مطالعه تعداد تنفس، نبض، فشار خون - روشی برای معاینه بیمار
  1. اضافی
  2. هدف، واقعگرایانه
  3. بالینی
  4. ذهنی
  1. آزمایشات فیزیولوژیکی وضعیت بیمار را ارزیابی می کند
  1. عاطفی
  2. روانشناسی
  3. اجتماعی
  4. فیزیکی
  1. یک مطالعه آنتروپومتریک شامل تعیین است
  1. جرم بدن
  2. دمای بدن
  3. نبض
  4. جهنم
  1. تحرک - وضعیت بیمار
  1. ذهنی
  2. فیزیکی
  3. اجتماعی
  4. معنوی
  1. افزایش فشار خون
  1. فشار خون بالا
  2. فشار خون
  3. تاکی کاردی
  4. برادی کاردی
  1. تاکی پنه
  1. کاهش ضربان قلب
  2. کاهش تنفس
  3. افزایش ضربان قلب
  4. افزایش تنفس
  1. افزایش ضربان قلب
  1. تاکی پنه
  2. برادی پنه
  3. تاکی کاردی
  4. برادی کاردی
  1. اولویت مشکل فیزیولوژیکی بیمار
  1. درد
  2. اضطراب
  3. ضعف
  4. کمبود اشتها
  1. اطلاعات ناقص بیمار یک مشکل است
  1. معتبر
  2. حد واسط
  3. پتانسیل
  4. موقت
  1. مشکلات انسانی ناراضی
  1. آرزو کردن
  2. توانایی ها
  3. ممکن ها
  4. نیاز دارد
  1. مستندسازی مرحله اول فرآیند پرستاری - شرایط
  1. مداوم
  2. اختیاری
  3. اجباری
  4. موقت
  1. مستندسازی مراحل فرآیند پرستاری در
  1. پرونده پزشکی بیمار
  2. کارت سرپایی
  3. برگه مقصد
  4. سابقه پرستاری بیمار
  1. مشکل فیزیولوژیکی بیمار
  1. اختلال خواب
  2. ناتوانی در حضور در کلیسا
  3. ترس از دست دادن شغل
  4. مشکلات مادی
  1. هدف از فرآیند پرستاری
  1. جمع آوری اطلاعات بیمار
  2. تضمین کیفیت زندگی مناسب
  3. تعیین ماهیت مداخلات پرستاری
  4. ارزیابی کیفیت مراقبت های پرستاری

پاسخ استاندارد به مسئله با توجه به سطح دانش اولیه

با موضوع "فرایند پرستاری برای درد"

1. نیاز به تنفس طبیعی

2. طرح مراقبت

مسئله

اهداف s/v

خواهرانه

مداخله

کثرت

ارزیابی ها

نمرهی نهایی

بیمار موقعیت تسکین درد را در نیمه چپ قفسه سینه نمی داند

بیمار موقعیتی را می گیرد که تسهیل می کند

درد (وضعیت در سمت درد)

1. به بیمار بیاموزید موضعی بگیرد که درد را تسکین دهد

2. به بیمار کمک کنید تا موقعیت لازم را بگیرد

3. بستگان را برای کمک به بیمار در ورزش چوگان آموزش دهید

حرکتی که درد را تسکین می دهد.

5 بار در روز

در 2 روز

بیمار می داند که چگونه موضعی بگیرد که درد را کاهش دهد

بیمار نمی داند

تکنیک موثر سرفه

بیمار استفاده می کند

تکنیک موثر سرفه

1. به بیمار توضیح دهید که چرا باید از یک تکنیک موثر سرفه استفاده کرد.

2. روش های موثر سرفه را به بیمار آموزش دهید.

3. به بیمار کمک کنید تا از تکنیک های موثر سرفه استفاده کند

4-6 بار در هر

بیمار پس از 2 روز از روش موثر سرفه استفاده می کند

استانداردهای پاسخ به وظایف آزمون

با موضوع "فرایند پرستاری برای درد"

  1. یک تجربه حسی و عاطفی ناخوشایند مرتبط با آسیب واقعی یا بالقوه بافت، و همچنین توصیف چنین آسیبی
  2. محل توسعه فرآیند پاتولوژیک
  3. بدون درد
  4. علم درد
  5. مواد ویژه ای که فعالیت پایانه های عصبی درد را تحریک می کند
  6. جسمی، روانی، اجتماعی، معنوی
  7. در پوست، غشاهای همبند ماهیچه ها، اندام های داخلی و پریوستوم، قرنیه چشم
  8. حسی، حرکتی، عاطفی، نباتی
  9. حاد و مزمن
  10. صدا، حالت چهره، حرکت بدن

معیارهای ارزیابی وظایف آزمون

با موضوع "فرایند پرستاری برای درد"

"5" - 90٪ پاسخ های صحیح (1 تا 2 خطا قابل قبول است)

"4" - 80٪ پاسخ صحیح (3 تا 4 خطا قابل قبول است)

"3" - 70٪ پاسخ های صحیح (5 تا 6 خطا قابل قبول است)

"2" - کمتر از 70٪ پاسخ های صحیح

استانداردهای پاسخ به تکالیف آزمون برای تثبیت دانش

نتایج یک مطالعه انجام شده توسط WHO / اروپا نشان می دهد:

جوهر پرستاری مراقبت از مردم و نحوه ارائه این مراقبت توسط پرستار است. این کار نباید مبتنی بر شهود باشد، بلکه باید مبتنی بر رویکردی مدبرانه و شکل‌یافته باشد که برای رفع نیازها و حل مشکلات طراحی شده باشد...»

فرآیند پرستاری درک جدیدی از نقش پرستار در مراقبت های بهداشتی عملی به ارمغان می آورد و از او نه تنها آموزش فنی خوب، بلکه به توانایی خلاقیت در مراقبت از بیماران، توانایی کار با بیمار به عنوان فردی و نه به عنوان یک واحد نوزولوژیک، موضوعی از فناوری «دستکاری». در قلب فرآیند پرستاری، بیمار به عنوان فردی است که به یک رویکرد یکپارچه (کل نگر) نیاز دارد. یکی از شروط ضروری برای اجرای فرآیند پرستاری، مشارکت بیمار (اعضای خانواده) در تصمیم گیری در خصوص اهداف مراقبت، طرح و روش های مداخله پرستاری است. ارزیابی نتیجه مراقبت نیز به طور مشترک با بیمار (اعضای خانواده) انجام می شود. میزان مشارکت بیمار در فرآیند پرستاری به عوامل مختلفی بستگی دارد:

  • رابطه بین پرستار و بیمار، میزان اعتماد؛
  • نگرش بیمار نسبت به سلامت؛
  • سطح دانش، فرهنگ؛
  • آگاهی از نیاز به مراقبت

حضور و تماس مداوم با بیمار، پرستار را به حلقه اصلی بیمار و دنیای بیرون تبدیل می کند. بزرگترین برنده در این فرآیند بیمار است. نتیجه بیماری اغلب به رابطه بین پرستار و بیمار و درک متقابل آنها بستگی دارد.

مشارکت بیمار در این فرآیند به او این امکان را می دهد که نیاز به خودیاری را درک کند، آن را بیاموزد و کیفیت مراقبت های پرستاری را ارزیابی کند.

کلمه «فرآیند» به معنای پیشرفت، سیر وقایع،در این مورد، اقدامات متوالی، مراحل انجام شده توسط خواهر برای رسیدن به یک نتیجه خاص.

برنامه پرستاری و مامایی اروپایی WHO فرآیند پرستاری را به شرح زیر توصیف می کند:

فرآیند پرستاری اصطلاحی است که به سیستمی از انواع مشخصه مداخلات پرستاری در مراقبت های بهداشتی افراد، خانواده ها یا گروه های جمعیتی آنها اطلاق می شود. به طور خاص، شامل استفاده از روش‌های علمی برای تعیین نیازهای بهداشتی بیمار/خانواده یا جامعه و بر این اساس، انتخاب روش‌هایی است که می‌توانند به طور مؤثر از طریق مراقبت پرستاری برآورده شوند. همچنین شامل برنامه ریزی برای برآوردن نیازهای مناسب، مدیریت مراقبت و ارزیابی نتایج است. پرستار با همکاری سایر اعضای تیم مراقبت های بهداشتی وظایف، اولویت آنها، نوع مراقبت مورد نیاز را تعیین می کند و منابع لازم را بسیج می کند. سپس به طور مستقیم یا غیرمستقیم مراقبت های پرستاری را ارائه می دهد. پس از این، او نتایج به دست آمده را ارزیابی می کند. اطلاعات به دست آمده از ارزیابی پیامدها باید مبنای تغییرات لازم در مداخلات بعدی در موقعیت های پرستاری مشابه باشد. بنابراین، پرستاری به فرآیندی پویا برای سازگاری و بهبود خود تبدیل می‌شود.»

بنابراین، بر اساس اصول علمی، فرآیند پرستاری یک طرح روشن از اقدامات را برای پرستار برای دستیابی به اهداف حرفه ای ارائه می دهد. به عبارت دیگر، فرآیند پرستاری به معنای تغییر مداوم اقدامات انجام شده توسط پرستار در رابطه با بیمار به منظور پیشگیری، کاهش، کاهش و به حداقل رساندن مشکلات و مشکلاتی است که با آن مواجه می شود.

فرآیند پرستاری- یک برنامه عمل سیستماتیک، خوب فکر شده و هدفمند برای پرستار، با در نظر گرفتن نیازهای بیمار. پس از اجرای طرح، ارزیابی نتایج ضروری است.

مدل استاندارد فرآیند پرستاری شامل پنج مرحله است:

1) معاینه پرستاری بیمار، تعیین وضعیت سلامتی وی.

2) تشخیص پرستاری؛

3) برنامه ریزی اقدامات پرستار (دستکاری های پرستاری)؛

4) اجرای (اجرای) طرح پرستاری.

5) ارزیابی کیفیت و اثربخشی اقدامات پرستار.

مزایای فرآیند پرستاری:

1) جهانی بودن روش؛

2) اطمینان از یک رویکرد سیستماتیک و فردی به مراقبت پرستاری.

3) استفاده گسترده از استانداردهای حرفه ای؛

4) تضمین کیفیت بالای مراقبت های پزشکی، حرفه ای بودن بالای پرستاران، ایمنی و قابلیت اطمینان مراقبت های پزشکی؛

5) در مراقبت از بیمار، علاوه بر کادر پزشکی، خود بیمار و اعضای خانواده او مشارکت دارند.

معاینه بیمار

هدف از این روش جمع آوری اطلاعات در مورد بیمار است. از طریق روش های بررسی ذهنی، عینی و اضافی به دست می آید.

معاینه ذهنی شامل مصاحبه با بیمار، بستگان او و آشنایی با مدارک پزشکی او (عصاره ها، گواهی ها، سوابق پزشکی سرپایی) است.

برای به دست آوردن اطلاعات کامل هنگام ارتباط با بیمار، پرستار باید اصول زیر را رعایت کند:

1) سوالات باید از قبل آماده شود، که ارتباط بین پرستار و بیمار را تسهیل می کند و اجازه می دهد تا جزئیات مهم را از دست ندهید.

2) لازم است به دقت به سخنان بیمار گوش داد و با او مهربانانه رفتار کرد.

3) بیمار باید علاقه پرستار را به مشکلات، شکایات و تجربیات خود احساس کند.

4) مشاهده خاموش کوتاه مدت بیمار قبل از شروع مصاحبه مفید است که به بیمار اجازه می دهد افکار خود را جمع آوری کند و به محیط عادت کند. در این زمان، کارمند بهداشت می تواند یک ایده کلی از وضعیت بیمار به دست آورد.

در طول مصاحبه، پرستار متوجه شکایات بیمار، تاریخچه بیماری (زمانی که شروع شد، با چه علائمی، وضعیت بیمار چگونه با پیشرفت بیماری تغییر کرد، چه داروهایی مصرف شد)، تاریخچه زندگی (بیماری های گذشته، ویژگی های بیماری) پی می برد. زندگی، تغذیه، حضور عادت های بدبیماری های آلرژیک یا مزمن).

در طول یک معاینه عینی، ظاهر بیمار ارزیابی می شود (حالت صورت، موقعیت در تخت یا روی صندلی و غیره)، اندام ها و سیستم ها بررسی می شوند، شاخص های عملکردی (دمای بدن، فشار خون (BP)، ضربان قلب (HR) تعیین می شوند. حرکات تعداد تنفس (RR)، قد، وزن بدن، ظرفیت حیاتی (VC) و غیره).

قانون گذاری فدراسیون روسیهسقط جنین در خارج از مرکز پزشکی ممنوع است. اگر ختم مصنوعی بارداری در خارج از یک موسسه پزشکی تخصصی یا توسط فردی با تحصیلات پزشکی متوسطه انجام شده باشد، بر اساس قسمت 2 هنر. 116 قانون جزایی فدراسیون روسیه، شخصی که سقط جنین را انجام داده است، مسئولیت کیفری دارد.

برنامه ریزی برای معاینه عینی بیمار:

1) معاینه خارجی (شرایط عمومی بیمار، ظاهر، حالت چهره، هوشیاری، وضعیت بیمار در رختخواب (فعال، غیرفعال، اجباری)، تحرک بیمار، وضعیت پوست و غشاهای مخاطی (خشکی، رطوبت، رنگ). وجود ادم (عمومی، موضعی))؛

2) اندازه گیری قد و وزن بیمار

5) فشار خون را در هر دو بازو اندازه گیری کنید.

6) در صورت وجود ادم، دیورز روزانه و تعادل آب را تعیین کنید.

7) علائم اصلی مشخص کننده این بیماری را ثبت کنید:

الف) اندام های دستگاه تنفسی (سرفه، تولید خلط، هموپتیزی).

ب) اندام های سیستم قلبی عروقی (درد در ناحیه قلب، تغییرات در نبض و فشار خون).

ج) اندام های دستگاه گوارش (وضعیت حفره دهان، سوء هاضمه، بررسی استفراغ، مدفوع).

د) اندام های سیستم ادراری (وجود قولنج کلیوی، تغییر در ظاهر و مقدار ادرار دفع شده)؛

8) وضعیت مکان های تجویز تزریقی احتمالی داروها (آرنج، باسن) را پیدا کنید.

9) وضعیت روانی بیمار (کفایت، جامعه پذیری، گشودگی) را تعیین کنید.

روش‌های معاینه اضافی شامل روش‌های آزمایشگاهی، ابزاری، رادیولوژی، آندوسکوپی و سونوگرافی است. انجام تحقیقات تکمیلی از قبیل:

1) آزمایش خون بالینی؛

2) آزمایش خون برای سیفلیس.

3) آزمایش خون برای گلوکز؛

4) تجزیه و تحلیل ادرار بالینی.

5) تجزیه و تحلیل مدفوع برای تخم کرم کرم؛

7) فلوروگرافی

مرحله پایانی مرحله اول فرآیند پرستاری، مستندسازی اطلاعات دریافتی و به دست آوردن بانک اطلاعاتی در مورد بیمار است که در تاریخچه پزشکی پرستاری فرم مربوطه ثبت می شود. سابقه پزشکی به طور قانونی فعالیت حرفه ای مستقل پرستار را در صلاحیت او مستند می کند.

انجام تشخیص پرستاری

در این مرحله مشکلات فیزیولوژیکی، روانی و اجتماعی بیمار اعم از بالفعل و بالقوه، مشکلات اولویت دار شناسایی شده و تشخیص پرستاری انجام می شود.

برنامه ریزی برای مطالعه مشکلات بیمار:

1) مشکلات فعلی (موجود) و بالقوه بیمار را شناسایی کنید.

2) شناسایی عواملی که باعث پیدایش مشکلات فعلی شده اند یا به ظهور مشکلات بالقوه کمک کرده اند.

3) نقاط قوت بیمار را شناسایی کنید که به حل مشکلات فعلی و جلوگیری از مشکلات احتمالی کمک می کند.

از آنجایی که در اکثریت قریب به اتفاق موارد، بیماران چندین مشکل بهداشتی مبرم دارند، برای حل آنها و کمک موفقیت آمیز به بیمار، باید اولویت یک مشکل خاص را دریابید. اولویت یک مشکل می تواند اولیه، ثانویه یا میانی باشد.

اولویت اولیه مشکلی است که نیاز به راه حل اضطراری یا اولویت دارد. اولویت متوسط ​​با وضعیت سلامتی بیمار مرتبط است که تهدید کننده زندگی نیست و در اولویت نیست. اولویت ثانویه به مشکلاتی داده می شود که به بیماری خاصی مربوط نمی شوند و بر پیش آگهی آن تأثیر نمی گذارند.

وظیفه بعدی تدوین یک تشخیص پرستاری است.

هدف از تشخیص پرستاری تشخیص بیماری نیست، بلکه شناسایی واکنش های بدن بیمار به بیماری (درد، ضعف، سرفه، هایپرترمی و غیره) است. تشخیص پرستاری (برخلاف تشخیص پزشکی) بسته به واکنش بدن بیمار به بیماری در حال تغییر است. در عین حال، تشخیص پرستاری یکسانی برای بیماری های مختلف برای بیماران مختلف قابل انجام است.

برنامه ریزی فرآیند پرستاری

تهیه یک برنامه اقدام پزشکی دارای اهداف خاصی است که عبارتند از:

1) کار تیم پرستاری را هماهنگ می کند.

2) توالی اقدامات برای مراقبت از بیمار را تضمین می کند.

3) به حفظ ارتباط با سایر خدمات پزشکی و متخصصان کمک می کند.

4) به تعیین هزینه های اقتصادی کمک می کند (زیرا مواد و تجهیزات مورد نیاز برای انجام فعالیت های مراقبت پرستاری را نشان می دهد).

5) به طور قانونی کیفیت مراقبت پرستاری را مستند می کند.

6) به ارزیابی بعدی نتایج فعالیت های انجام شده کمک می کند.

اهداف فعالیت های پرستاری پیشگیری از عود، عوارض بیماری، پیشگیری از بیماری، توانبخشی، سازگاری اجتماعی بیمار و غیره است.

این مرحله از فرآیند پرستاری شامل چهار مرحله است:

1) شناسایی اولویت ها، تعیین ترتیب حل مشکلات بیمار؛

2) توسعه نتایج مورد انتظار. نتیجه اثری است که پرستار و بیمار می خواهند در فعالیت های مشترک به دست آورند. نتایج مورد انتظار نتیجه اجرای وظایف مراقبت پرستاری زیر است:

الف) حل مشکلات مربوط به سلامت بیمار؛

ب) کاهش شدت مشکلاتی که قابل رفع نیست.

ج) جلوگیری از ایجاد مشکلات احتمالی؛

د) بهینه سازی توانایی بیمار برای خودیاری یا کمک گرفتن از بستگان و افراد نزدیک.

3) توسعه فعالیت های پرستاری. این به طور خاص تعیین می کند که چگونه پرستار به بیمار کمک می کند تا به نتایج مورد انتظار دست یابد. از بین تمام فعالیت های ممکن، آنهایی که به دستیابی به هدف کمک می کنند انتخاب می شوند. اگر چندین نوع روش موثر وجود داشته باشد، از بیمار خواسته می شود که انتخاب خود را انجام دهد. برای هر یک از آنها باید مکان، زمان و نحوه اجرا مشخص شود;

4) وارد کردن طرح به مستندات و بحث در مورد آن با سایر اعضای تیم پرستاری. هر برنامه اقدام پرستاری باید دارای تاریخ تهیه باشد و با امضای شخصی که سند را تنظیم کرده است، تایید شود.

یکی از اجزای مهم فعالیت های پرستاری، اجرای دستورات پزشک است. مهم است که مداخلات پرستاری با تصمیمات درمانی سازگار باشد، مبتنی بر اصول علمی باشد، برای هر بیمار فردی باشد، از فرصت های یادگیری بیمار استفاده کند و امکان مشارکت فعال بیمار را فراهم کند.

بر اساس هنر. 39 مبانی قانون در مورد حمایت از سلامت شهروندان، کارکنان پزشکی باید ابتدا ارائه دهند مراقبت پزشکیبه همه کسانی که در موسسات پزشکی و در خانه، خیابان و مکان های عمومی به آن نیاز دارند.

اجرای طرح پرستاری

بسته به مشارکت پزشک، فعالیت های پرستاری به موارد زیر تقسیم می شوند:

1) فعالیت های مستقل - اقدامات پرستار به ابتکار خود بدون دستور پزشک (آموزش مهارت های خودآزمایی به بیمار، آموزش به اعضای خانواده نحوه مراقبت از بیمار).

2) فعالیت های وابسته که بر اساس دستورات کتبی پزشک و تحت نظارت او انجام می شود (انجام تزریقات، آماده سازی بیمار برای معاینات مختلف تشخیصی). بر اساس ایده های مدرن، پرستار نباید دستورات پزشک را به طور خودکار انجام دهد، باید به اعمال خود فکر کند و در صورت لزوم (در صورت عدم موافقت با نسخه پزشک) با پزشک مشورت کند و توجه او را به نامناسب بودن نسخه مشکوک جلب کند.

3) فعالیت های وابسته به هم که شامل اقدامات مشترک پرستار، پزشک و سایر متخصصان است.

کمک های ارائه شده به بیمار ممکن است شامل موارد زیر باشد:

1) موقت، طراحی شده برای مدت کوتاه، که زمانی رخ می دهد که بیمار قادر به مراقبت از خود، مراقبت از خود مستقل نباشد، به عنوان مثال، پس از عمل یا جراحات.

2) ثابت، ضروری در طول زندگی بیمار (در صورت صدمات شدید، فلج، قطع اندام).

3) توانبخشی این ترکیبی از فیزیوتراپی، ماساژ درمانی و تمرینات تنفسی است.

اجرای برنامه اقدام پرستاری در سه مرحله انجام می شود که عبارتند از:

1) آماده سازی (بازنگری) فعالیت های پرستاری ایجاد شده در مرحله برنامه ریزی. تجزیه و تحلیل دانش پرستاری، توانایی ها، مهارت ها، تعریف عوارض احتمالیمشکلاتی که ممکن است در طی مراحل پرستاری ایجاد شود. تامین منابع لازم؛ آماده سازی تجهیزات - مرحله اول؛

2) اجرای فعالیت ها - مرحله دوم؛

3) پر کردن اسناد (ثبت کامل و دقیق اقدامات انجام شده در فرم مناسب) - مرحله III.

ارزیابی نتایج

هدف از این مرحله ارزیابی کیفیت کمک های ارائه شده، اثربخشی آن، نتایج به دست آمده و جمع بندی است. کیفیت و اثربخشی مراقبت های پرستاری توسط بیمار، بستگان او، خود پرستاری که فعالیت های پرستاری را انجام می داد و مدیریت (پرستاران ارشد و ارشد) ارزیابی می شود. نتیجه این مرحله شناسایی جنبه های مثبت و منفی در فعالیت حرفه ای پرستار، بازنگری و اصلاح برنامه اقدام است.

سابقه پرستاری

تمام فعالیت های پرستار در رابطه با بیمار در تاریخچه پزشکی پرستاری ثبت می شود. در حال حاضر، این سند هنوز در همه موسسات پزشکی استفاده نمی شود، اما با اصلاح پرستاری در روسیه، به طور فزاینده ای مورد استفاده قرار می گیرد.

سابقه پرستاری شامل موارد زیر است:

1. اطلاعات بیمار:

1) تاریخ و زمان بستری شدن در بیمارستان؛

2) بخش، بخش؛

4) سن، تاریخ تولد؛

7) محل کار؛

8) حرفه؛

9) وضعیت تأهل؛

10) توسط چه کسی فرستاده شده است.

11) تشخیص درمانی؛

12) وجود واکنش های آلرژیک.

2. معاینه پرستاری:

1) بررسی ذهنی تر:

الف) شکایات؛

ب) سابقه پزشکی؛

ج) تاریخچه زندگی؛

2) بررسی عینی؛

3) داده های حاصل از روش های تحقیق اضافی.

توافق در مورد استفاده از مواد سایت

از شما می خواهیم از آثار منتشر شده در سایت منحصراً برای اهداف شخصی استفاده کنید. انتشار مطالب در سایت های دیگر ممنوع است.
این اثر (و تمام کارهای دیگر) به صورت کاملا رایگان برای دانلود در دسترس است. می توانید ذهنی از نویسنده آن و تیم سایت تشکر کنید.

ارسال کار خوب خود در پایگاه دانش ساده است. از فرم زیر استفاده کنید

دانشجویان، دانشجویان تحصیلات تکمیلی، دانشمندان جوانی که از دانش پایه در تحصیل و کار خود استفاده می کنند از شما بسیار سپاسگزار خواهند بود.

اسناد مشابه

    ارائه، اضافه شده در 2014/12/24

    تغذیه بیماران عفونی اصول ضدعفونی فعلی و نهایی آماده سازی اصلی مورد استفاده برای ضد عفونی، ضد عفونی و استریل کردن. نظریه های مربوط به مکانیسم انتقال پاتوژن های بیماری های عفونی. طبقه بندی بیماری های عفونی

    تست، اضافه شده در 2010/12/17

    مکانیسم انتقال پاتوژن های بیماری های عفونی. محلی سازی پاتوژن در بدن انسان. طرح بیماری های عفونی همراه با ضایعات پوستی. تشخیص های افتراقی eanthem و enanthem. طبقه بندی بیماری های عفونی

    چکیده، اضافه شده در 1393/10/01

    مقررات عمومیدرمان پیچیده و عوامل اصلی مؤثر بر اثربخشی عملی آن. رویکردهای درمان بیماران عفونی، روش ها و تکنیک های مورد استفاده، داروها و اشکال. انواع سرم: آنتی سمی و ضد میکروبی.

    ارائه، اضافه شده در 03/11/2015

    مبانی علمی، تئوری و مراحل اصلی در فرآیند پرستاری. چهار مدل مراقبت پرستاری مراقبت های پرستاری عملکردی فرم تیمی خدمات پرستاری. پرستاری کامل و مراقبت های بسیار تخصصی (برای یک بیماری خاص).

    تست، اضافه شده در 2010/05/19

    ساختار پوست، وظایف اصلی آن. طبقه بندی سوختگی ها، تعیین منطقه آسیب دیده. کمک های اولیه برای سوختگی. فرآیند پرستاری در مراکز درمانی نقش پرستار در معاینه بیماران سوختگی حرارتی ویژگی های مراقبت های پرستاری.

    چکیده، اضافه شده در 1396/03/25

    آنسفالیت منتقله از کنه: مفهوم و تصویر بالینی، پیش نیازهای توسعه، سبب شناسی و پاتوژنز، اپیدمیولوژی و اشکال موجود. تشخیص و درمان این بیماری، رویکردهای پیشگیری از آن. مراقبت از بیماران مبتلا به بیماری های عفونی.

    کار دوره، اضافه شده در 10/05/2016

اگر خطایی پیدا کردید، لطفاً یک متن را انتخاب کنید و Ctrl+Enter را فشار دهید.