Нарушение гемодинамики даже в бассейне небольшого кровеносного сосуда является серьезной проблемой для всего организма, поскольку способно повлечь за собой опасные, угрожающие жизни осложнения.

Каждый случай выявления нарушений кровообращения нуждается в детальном исследовании. Лечение при расстройствах гемодинамики направлено как на устранение препятствия для нормального кровоснабжения тканей и органов, так и на устранение нарушений, вызванных патологическим состоянием.

Что такое нарушение кровообращения

Данным термином принято обозначать состояния, когда сердечно-сосудистая система теряет способность обеспечивать полноценное кровоснабжение тканей и органов.

По характеру проявлений расстройства гемодинамики классифицируются следующим образом:

• начальные признаки недостаточности кровообращения (характерно развитие непостоянных симптомов, которые могут проявляться только в состоянии повышенной нагрузки);
• острые расстройства кровообращения (симптомы часто возникают внезапно, часто - без симптомов-предвестников; вызывают состояние, угрожающее жизни человека);
• хронические расстройства гемодинамики (развиваются на протяжении длительного времени; имеют постепенно прогрессирующий характер).

Причины нарушений гемодинамики

Различные степени сужения артерии, ведущие к прогрессирующему нарушению кровообращения

К причинам, вызывающим расстройства кровообращения органов и тканей, причисляют как факторы, влияющие на работу сердца, так и воздействия, способные влиять на состояние сосудов:

• Артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь).
• Высокий уровень холестерина в крови и нарушение метаболизма триглицеридов.
• Пожилой возраст.
• Сахарный диабет.
• Табакокурение.
• Избыточный вес.
• Тромбозы.
• Облитерирующий атеросклероз.
• Облитерирующий эндартериит (данное заболевание чаще встречается у мужчин и вызывает изменение кровообращения тканей нижних конечностей).
• Варикозное расширение вен.

Тромб в вене при тромбофлебите. На рисунке указан один из механизмов отрыва участка тромба, что ведет к тромбоэмболиям

Необходимо учитывать, что расстройство кровообращения в какой-то определенной области может привести к подобным нарушениям в органах в системах других областей. Например, тромбофлебит в нижних конечностях способен привести к тромбозу или тромбоэмболии легочной артерии. Поэтому заболевания, вызывающие локальные расстройства кровоснабжения в какой-то одной из областей необходимо рассматривать как проблему всего организма.

Эмбол в сосуде

Клинические проявления

Расстройства кровообращения, независимо от области локализации, принято делить на острые и хронические.

• Острое расстройство кровообращения характеризуется внезапным нарушением работы органа и сопровождается резкой болезненностью. В случае локализации патологического процесса в тканях жизненно важных органов развиваются угрожающие жизни состояния, требующие оказания неотложной помощи. Такое состояние может развиться в результате эмболии или стойкого спазма артерии.
• Хронические нарушения гемодинамики развиваются на протяжении длительного промежутка времени, приводя к постепенному угасанию функциональной активности пораженного органа. Подобные патологии вызывают атеросклеротическое поражение сосудистого русла или постепенное снижение эластичности сосудистой стенки.

Механизм формирования ишемического очага в головном мозге при тромбоэмболии артерии

Проявления расстройств гемодинамики в зависимости от характера и локализации поражения:

Описание проблемы нарушения кровообращения ног, факторы и причины ее развития у детей, взрослых и пожилых людей, способы решения. Медицинские препараты, упражнения и народные средства для лечения.

Содержание статьи:

Нарушение кровообращения в ногах - это серьезная патология, когда нижние конечности страдают от недостатка крови. Оно очень опасно для здоровья, ведь в этом случае ткани постепенно отмирают, что со временем, в частности, может привести к потере трудоспособности и инвалидности. Исправить ситуацию можно с помощью различных медицинских препаратов, народных средств и специальных упражнений.

Что такое нарушение кровообращения в ногах

С такой патологией чаще всего сталкиваются люди старше 40 лет, но иногда она беспокоит и молодых людей, а также детей. Распределение ее между мужским и женским полом примерно одинаково.

Отсутствие своевременного и грамотного лечения повышает риск инсульта и инфаркта миокарда, атеросклероза, ишемии. В тяжелых случаях понижается чувствительность ног, что при сахарном диабете увеличивает вероятность проявления синдрома диабетической стопы.

Диагностированием, профилактикой и лечением нарушения кровообращения ног занимаются флебологи, сосудистые хирурги, ангиологи. При отсутствии таких штатных единиц в больнице их обязанности выполняет кардиолог или невролог.

Причины нарушения кровообращения в ногах

К этому располагает курение, лишний вес, гипертония, повышенный уровень холестерина и гомоцистеина. В группу риска входят и люди, страдающие от сахарного диабета и различных сердечно-сосудистых заболеваний - ишемии, гипотонии, атеросклероза, варикозного расширения вен. Но прежде всего стоит учитывать, что стопы находятся на большом расстоянии от сердца, поэтому всегда получают меньше крови.

Причины синдрома холодных ног у взрослых

Перечислим все существующие причины синдрома холодных ног:

• Вегетососудистая дистония . При ее наличии больного будет беспокоить отечность тканей стоп, ощущение «бегающих мурашек» по телу, дрожь в ногах и руках. Нередко при таком заболевании имеются нарушения со стороны ЖКТ и мочевого пузыря.
• Гипертония . Это состояние, при котором давление большую часть времени удерживается выше значения 120 на 80. В такой ситуации возможно повреждение мелких капилляров и открытие внутренних кровотечений, что и способно вызвать проблему.
• Гипотония . Под этим заболеванием понимается пониженное артериальное давление (менее чем 120 на 80), в результате чего кровь плохо проходит по сосудам и поступает к стопам в недостаточном количестве.
• Сахарный диабет . Риск появления ощущения холода в ногах одинаково высок как при заболевании первого, инсулинозависимого, так и второго типов. Это связано с поражением сосудов и плохой проходимостью крови по ним.
• Сердечная недостаточность . Она может быть как врожденной, так и приобретенной. Из-за нарушения насосной функции сердце с трудом снабжает другие органы кровью.
• Анемия . Это одна из самых распространенных причин того, почему мерзнут ноги. Обнаружить ее можно по результатам общего анализа крови.
• Болезнь Рейно . Она встречается у примерно 5% населения и чаще всего диагностируется у женщин в возрасте от 20 до 40 лет. Заболевание характеризуется вялым течением, ощущение холода в стопах возникает лишь в момент приступа из-за поражения мелких концевых артерий.
• Варикозное расширение вен . Оно может развиваться годами и не давать о себе знать, но если все же проявляется, то повышается риск образования тромбов в просвете сосудов ног. В результате этого перекрывается ток крови, и она попросту с трудом к ним поступает. В большинстве случаев это заболевание поражает молодых женщин, особенно беременных и только что родивших.

Причины нарушения кровообращения в ногах у детей

Также причиной нарушения кровообращения могут являться какие-либо необнаруженные врожденные патологии сердца или же повышенная вязкость крови. Не исключается и анемия, которая в детском возрасте распространена достаточно широко.

Так как ребенок до 10-12 лет очень часто имеет проблемы с иммунитетом и страдает от авитаминоза, то стать катализатором проблемы вполне может пневмония, грипп, кишечная инфекция.

Причины нарушения кровообращения в ногах у пожилых людей

Ниже мы приводим наиболее известные причины появления такой проблемы:

1. Гипертония . Это наиболее вероятная причина, поскольку у каждого 2-3 человека старше 60 лет при измерении артериального давления выявляются отклонения от нормы на 20 и более пунктов.
2. Варикоз . Так как мышцы стенок вен у людей с таким заболеванием расслаблены, то они практически не сокращаются. При этом клапаны в магистральных подкожных сосудах не дают крови возвращаться к стопам.
3. Облитерирующий атеросклероз . Это заболевание характеризуется отложением на стенках сосудов холестерина, из которого в дальнейшем формируются бляшки. Они закрывают просвет и нарушают кровообращение ног. Чаще всего от этого страдают именно пожилые люди старше 60 лет.
4. Облитерирующий эндартериит . Этот диагноз подразумевает хроническое воспаление мелких артерий нижних конечностей, возникающее обычно без веских на то причин. По мере сужения сосудов и уменьшения просвета в них ухудшается и кровообращение в тканях, что может привести к внезапной гангрене.
5. Диабетическая ангиопатия . Чаще всего в этот процесс вовлекаются мелкие капилляры глаз, но иногда он распространяется и на сосуды ног, повреждая их стенки. К этому приводят длительное течение сахарного диабета и регулярные колебания уровня глюкозы в крови. Пациентами врачей становятся скорее пожилые люди, чем молодые, потому что они обычно болеют дольше.

Основные симптомы нарушения кровообращения в ногах

После ухудшения состояния пациенты отмечают усиление неприятных ощущений, которые могут возникать уже и в состоянии покоя. Нередко они жалуются на заметную во время ходьбы хромоту, в результате чего больше не получается преодолевать пешком большие расстояния.

По мере прогрессирования заболевания ухудшается питание тканей, кожа на стопах и голенях приобретает больной вид - становится бледной и сухой, покрывается многочисленными язвами и зудит. На последних стадиях при отсутствии лечения может развиться гангрена.

Постановка диагноза осуществляется по результатам ультразвуковой допплерографии и ангиографии сосудов, измерении температуры кожи и посредством капилляроскопии. Визуальный осмотр врачом включает в себя перкуссию и пальпацию подозрительных участков.

Обратите внимание! Если у доктора возникают сомнения в постановке диагноза, может потребоваться МРТ с контрастом.

Особенности лечения нарушения кровообращения в ногах

Прежде всего можно порекомендовать почаще посещать сауну и принимать контрастный душ, способствующий расширению сосудов. Не менее полезным будет массаж, который достаточно делать хотя бы 2 раза в месяц. Огромное значение имеют активный образ жизни и физические нагрузки - важно регулярно ездить на велосипеде или плавать, больше ходить пешком. Также для улучшения ситуации при нарушении кровообращения в ногах следует носить удобную обувь на невысоком каблуке или платформе.

Лечение синдрома холодных ног народными средствами

Ниже приведены самые популярные рецепты:

• Ванночки . Заварите аир (50 г) в 1 л кипятка, дайте ему настояться в течение суток и с утра вылейте его в тазик с теплой водой, которой нужно 20-30 л. При этом ноги в нее должны быть погружены по щиколотку, поэтому, если понадобится, используйте ведро. Подержите их в таком настое около 20 минут, пока он не начнет остывать. Таким же образом можно использовать и листья лавра, которые берутся из расчета 20 г на 1 л кипятка и 30 мл любого растительного масла. Но этот состав нужно выдерживать неделю, а не ночь. Очень хорошо помогает ванночка с сушеной душицей (1 часть), чередой (4 части), ромашкой (2 части) и крапивой (3 части).
• Мази . Улучшить кровообращение сможет смесь из согревающей мази (3 ст. л.) и порошка кайенского перца (3 щепотки). Ее нужно тщательно втирать в кожу и смывать через 4-5 минут при отсутствии аллергической реакции. Это средство укрепляет стенки сосудов и очищает их от холестерина.
• Настойки . Их принимают внутрь и готовят, например, из сирени. Для этого порошок корней (2 г) следует залить спиртом (20 мл) и выдержать 20 дней в темном месте. Перед употреблением его нужно взболтать и добавить к сахару (1 ч. л.). Таким же образом можно приготовить цветки конского каштана, 50 г которых потребуется смешать с водкой (0.5 л). Эту смесь нужно выдержать две недели, каждый день взбалтывая. Принимать ее рекомендуется по 30 капель дважды в день в течение месяца.
• Компрессы . К проблемным участкам можно прикладывать марлевый отрез, смоченный в настойках, приготовленных по указанным выше рецептам. Их необходимо оставлять на 30-50 минут; таким образом получится расширить сосуды и уменьшить вязкость крови. Если нарушение ее притока к ногам сочетается с варикозом, то можно делать компресс из настойки ромашки, листьев черной смородины и череды (по 20 г каждого на 200 л воды). Выдерживать его на ногах нужно не менее 15 минут.

Как лечить нарушение кровообращения в ногах медицинскими препаратами

Для указанных выше целей могут назначаться следующие средства:

1. Капли . Наиболее эффективными здесь являются «Эскузан», которые рекомендуется пить по 15 капель за раз трижды в сутки. Продолжительность курса составляет от 2 до 3 месяцев. Препарат нельзя использовать для лечения детей, при почечной недостаточности и аллергических реакциях.
2. Таблетки . При сужении артериол в первую очередь назначают ганглиоблокаторы с целью их расширения. Среди них высоким спросом пользуются Темехин и Пирилен, которые принимают по 1 мг от 2 до 4 раз в день, в среднем на протяжении месяца. Для улучшения текучести крови прописывают биофлавоноиды, например, Антоксид. Взрослым рекомендуется пить их по 2-3 раза в сутки во время приема пищи. Лечение следует проводить в течение месяца. В целях укрепления стенок сосудов принимают Аскорутин. Пить его нужно по 2 табл. в день взрослым и по 1 шт. детям старше 3 лет.
3. Гели . Довольно эффективными считаются «Троксевазин», «Гирудовен» от бренда «Доктор Биокон» и «Хорс Форс» от производителя «Лошадиная сила». Наносят их на чистую, сухую кожу тонким слоем, втирая массирующими движениями и оставляя до полного впитывания. Длительность местного лечения составляет от 3 до 4 недель.
4. Уколы . Для введения внутривенно часто используют Декстран, улучшающий капиллярный ток крови и восполняющий недостаток плазмы при внутренних ее потерях. Препарат не подходит для лечения при обнаружении тромбоцитопении, почечной и сердечной недостаточности. Для стабилизации гемодинамических показателей потребуется разовая доза от 0.5 до 1.5 л.
5. Мази . Наиболее доступна здесь Гепариновая с противоварикозным действием. Она укрепляет стенки сосудов, делает их менее проницаемыми и снимает воспаление. В зависимости от характера заболевания, средство наносят на кожу 3 раза в сутки и ожидают впитывания. Для улучшения состояния необходимо пройти 30-дневный курс.
6. Кремы . Самым универсальным средством является «Абифлор», применяющийся при поражениях сосудов и нарушении работы кровеносной системы. Он содержит преимущественно натуральные ингредиенты - глицерин, хвойный водный концентрат, липодерм био. Его рекомендуется наносить без интенсивного втирания 2-3 раза в сутки и оставлять до впитывания. Средство является косметическим, поэтому может применяться для профилактики беспрерывно. Достаточно известным стал и крем-воск «Здоров», использующийся по такой же схеме.

Физкультура при лечении нарушения кровообращения в ногах

Следующие упражнения помогут облегчить ситуацию:

• Лягте на пол лицом к потолку, заведите руки под талию, положив на нее ладони, и упритесь локтями в пол. Теперь медленно, по одной ноге, приподнимите их вверх и подхватите себя выше. Старайтесь держать их ровно и тянуть носки на себя, а пятки в другую сторону. Плечи в это время должны быть разведены максимально широко, шея - не зажата. Следите за тем, чтобы туловище находилось на одной ровной линии, кроме верхней части. Оставайтесь в такой позе 30 секунд, после чего аккуратно, позвонок за позвонком, опуститесь на пол и снова войдите в нее так 5 раз.
• Лежа на полу, повторяйте движения велосипеда, как бы крутя педали сначала вперед, а потом назад. Сделайте 20 повторов по направлению от себя и, наоборот, к лицу. Старайтесь при этом не отрывать от пола поясницу для минимизации напряжения брюшных мышц. Ноги поднимайте как можно выше, располагая их под углом примерно в 60 градусов.
• Лягте спиной на пол и в течение минуты копируйте работу ножниц, скрещивая приподнятые над поверхностью ноги. Разводить их необходимо как можно шире, чтобы в них чувствовалось легкое напряжение. По истечении указанного времени расслабьтесь и затем снова повторите упражнение 5 раз с перерывом на отдых.
• Сядьте на стул, поднимите ноги до образования прямой линии с бедрами и удерживайте такое положение по времени так долго, сколько сможете. Потом опустите стопы на пол и повторите все заново 5 раз.
• Стоя ровно, начните переносить вес тела то в пятки, то в пальцы, задерживаясь в воздухе на несколько секунд. Продолжайте это делать в неспешном ритме в течение 2-3 минут.

Как лечить нарушение кровообращения в ногах - смотрите на видео:

Влияет на здоровье всего организма. Нарушение в ее работе способно привести к тому, что ткани перестанут получать достаточно кислорода и питательных веществ. В результате этого произойдет замедление метаболизма или возможно даже возникновение гипоксии. Из-за таких проблем могут развиться серьезные патологии.

Клинические проявления болезни

На ранних стадиях нарушения гемодинамики никаких признаков не появляется. И даже спустя некоторое время симптоматика этого недуга настолько неспецифична, что невозможно сразу обнаружить заболевание. Основные признаки плохого кровообращения следующие:

• Отсутствие желания есть.
• Ухудшение иммунитета.
• Холодные конечности.
• Ощущение покалывания и онемения в руках.
• Ломкость волос и ногтей.
• Варикоз.
• Постоянная усталость.
• Появление язв на ногах.
• Изменение пигментации кожи.
• Отечность.

Распространенность

И лечение которого взаимосвязаны, способно привести к инсульту. Именно по этой причине, как только у человека возникают первые признаки такой патологии, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Ведь только своевременная и эффективная терапия, направленная на улучшение циркуляции крови в мозге, позволит избежать негативных последствий.

Плохой приток крови в руках

Нарушение кровообращения в конечностях приводит к ухудшению циркуляции крови в организме. Возникает такое состояние из-за того, что образующиеся бляшки закупоривают кровеносные сосуды.

К самым распространенным симптомам такого недуга можно отнести онемение пальцев, головные боли, припухлости в области локтей и рук, покалывание, синдром холодных конечностей, ухудшение состояния ногтей.

Плохое кровообращение в руках возникает, как правило, вследствие следующих причин:

• Злоупотребления кофеином, алкоголем и наркотическими средствами.
• Диабета.
• Курения.
• Высокого кровяного давления.
• Сидячего образа жизни.
• Повышенного холестерина.

Людям, у которых обнаружено плохое кровообращение в руках, необходимо больше питаться продуктами, содержащими клетчатку, а еще стараться потреблять нежирную пищу, ведь чаще всего именно из-за такой еды формируются бляшки, блокирующие кровеносные сосуды. Вот почему при таком заболевании многим пациентам рекомендуют похудеть.

Те, кто желает улучшить циркуляцию крови в конечностях, должны употреблять обязательно продукты, богатые витаминами E и C. Еще следует пить при плохом кровообращении достаточное количество воды. При этом недуге особенно полезен арбузный сок.

Настоятельно советуют больным поддерживать тело и позвоночник в правильном положении, чтобы обеспечить непрерывный кровоток без затруднений и препятствий. Для предотвращения онемения рук следует держать их во время сна в комфортном положении.

Нарушение циркуляции крови в ногах

Плохое кровообращение конечностей может привести ко многим проблемам со здоровьем. Если при таком недуге не предпринять никаких действий, то последствия могут быть тяжелыми.

Главная причина расстройства кровообращения в ногах — различные Возникает эта проблема, когда на стенах периферических артерий образуется налет из жирового вещества, которое затвердевает. Сформировавшееся упрочнение затрудняет движение крови по венам и артериям.

Нередко к нарушению циркуляции крови приводит употребление наркотиков и некоторых препаратов, малоподвижный и неправильный образ жизни. Довольно часто плохой приток крови к ногам наблюдается при атеросклерозе. Еще эти проблемы возникают у людей, которые страдают анемией, много курят и неправильно питаются.

При нарушении кровообращения появляются покалывания в нижних конечностях, судороги, черные и синие пятна, возникающие чаще всего в икроножных мышцах, а также чувство онемения.

Для получения точного диагноза больному придется пройти одно из следующих обследований: ангиографию артерий, допплерографию, КТА либо МРА. Врачи для проверки того, насколько хорошо течет кровь по конечностям, сравнивают уровень артериального давления лодыжек и рук.

Терапевтические меры зависят от тяжести закупорки вен и артерий. Легкую и умеренную формы заболевания лечат медикаментами и различными кремами. Еще при этом рекомендуется аэробика.

Тяжелую степень нарушения кровообращения в ногах лечат исключительно с помощью хирургической процедуры: эндартерэктомии, ангиопластики, периферического шунтирования, реваскуляризации либо атерэктомии.

Последствия плохого кровообращения

Если не лечить проблемы с кровообращением, может возникнуть инфаркт миокарда. Более того, повышается риск развития инсульта. В некоторых случаях плохое кровообращение ведет к появлению критической ишемии. Избежать таких осложнений получится, только если регулярно обследоваться.

Улучшение циркуляции крови народными способами

Если диагностировано плохое кровообращение, что делать в этом случае? Для быстрого устранения недуга основное лечение следует сочетать с народными средствами.

Чтобы сделать эффективное средство, необходимо в стакане с теплой водой растворить маленькую ложку пищевой соли и столько же морской. Эту жидкость следует втягивать ноздрями и задерживать дыхание на несколько секунд. Лечиться этим раствором следует около 10 дней.

Для улучшения кровообращения в ногах поможет следующий рецепт: стручок измельченного горького перца, столовая ложка сухой горчицы и немного морской соли. Все перемешивают и заливают стаканом водки. Полученную смесь настаивают не менее 10 дней в темном месте. Таким средством растирают конечности, после чего надевают шерстяные носки. Делать процедуру лучше перед сном.

Неплохо помогает избавиться от этой проблемы солевой раствор. Для этого 5 столовых ложек морской соли разводят в стакане теплой воды. Затем небольшой кусок ваты смачивают в растворе и вставляют в нос на 20 минут, держа голову запрокинутой.

Профилактика нарушения кровотока

Чтобы избежать проблем с системой кровообращения, необходимо в первую очередь заняться снижением холестерина, а еще преодолением гиподинамии. Отказ от вредных привычек помогает снизить риск развития подобных патологий. Ко всему прочему важно вовремя лечить инфекционные болезни, провоцирующие осложнения.

Существует много способов выяснения, насколько загрязнен Ваш организм Специальные анализы, исследования, а также тесты помогут внимательно и целенаправлено выявить нарушения эндоэкологии Вашего организма...

Симптомы болезни - нарушения кровообращения

Нарушения и их причины по категориям:

Нарушения и их причины по алфавиту:

нарушение кровообращения -

Здоровье организма человека в целом напрямую зависит от состояния его системы кровообращения.

Нарушение кровоснабжения какого-либо органа приводит к тому, что ткани не получают необходимого количества питательных веществ и кислорода. В результате этого у человека замедляется обмен веществ и развивается гипоксия.

Нарушение кровоснабжения какого-либо органа приводит к тому, что ткани не получают необходимых для нормального функционирования питательных веществ и кислорода, в результате чего у человека развивается гипоксия и замедляется обмен веществ. Это вполне может привести к развитию различных заболеваний. Другими словами, от состояния системы кровообращения зависит здоровье организма в целом.

Обеспечение адекватного кровотока – сложный процесс, который зависит от адекватного функционирования сердца, целостности сосудистой сети и точного баланса между свертывающей и антисвертывающей системами крови.

По распространенности и локализации процесса нарушения кровообращения делят на общие и местные. Общие расстройства возникают во всем организме, всей системе кровообращения и связаны с нарушениями деятельности сердца либо изменениями объема и физико-химических свойств крови.

Местные нарушения крово- и лимфообращения обусловлены структурно-функциональными повреждениями сосудистого русла на каком-либо из его участков – в одном органе, части органа или части тела.

При каких заболеваниях возникает нарушение кровообращения:

Деление нарушений кровообращения на общие и местные является условным и его надо понимать в аспекте диалектического единства местного и общего. Например, снижение артериального давления в аорте при общем остром малокровии приводит к понижению кровоснабжения коркового вещества почек, что активирует ренин-ангиотензиновую систему и в свою очередь вызывает повышение давления в той же аорте. В большинстве случаев местные расстройства кровообращения являются следствием общих нарушений кровообращения. Так, при общем венозном полнокровии нередко развивается тромбоз вен нижних конечностей. В свою очередь, местные нарушения кровообращения могут быть причиной общих нарушений. Инфаркт миокарда служит причиной сердечной недостаточности, морфологический субстрат которой представляет общее венозное полнокровие. Кровотечение как местный процесс может быть причиной общего острого малокровия.

Общие нарушения кровообращения.
К общим нарушениям кровообращения относят:
- общее артериальное полнокровие;
- общее венозное полнокровие;
- общее малокровие – острое и хроническое;
- сгущение крови;
- разжижение крови;
- шок;
- диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови (ДВС-синдром).

Общее артериальное полнокровие (hyperaemia universalis arteriosa)
Общее артериальное полнокровие, или артериальная гиперемия – это увеличение числа форменных элементов крови (эритроцитов), иногда сочетающееся с увеличением объема циркулирующей крови. Процесс встречается относительно редко: при подъеме на высоту (у альпинистов), у жителей горных мест, у лиц с патологией легких, а также у новорожденных после перевязки пуповины. Клинически отмечается покраснение кожных покровов и слизистых, повышение артериального давления. В практике наибольшее значение имеет общее артериальное полнокровие при болезни Вакеза (истинная полицитемия) – заболевании, при котором имеет место истинная гиперпродукция эритроцитов.

Общее венозное полнокровие (hyperaemia universalis venosa)
Общее венозное полнокровие – один из самых частых типов общих нарушений кровообращения и является клинико-морфологическим проявлением сердечной или легочно-сердечной недостаточности.

Патофизиологическая и патоморфологическая сущность общего венозного полнокровия состоит в перераспределении объема крови в общем круге кровообращения с накоплением ее в венозной части большого круга кровообращения (полых венах, а иногда и в сосудах легких) и уменьшением в артериальной части.

В механизме развития (то есть в патогенезе) общего венозного полнокровия играют роль следующие три основных фактора:
1. Нарушение деятельности сердца, обозначаемое как сердечная недостаточность, причинами которой могут быть:
- приобретенные и врожденные пороки сердца;
- воспалительные заболевания сердца (перикардиты, миокардиты, эндокардиты);
- кардиосклероз различной этиологии (атеросклеротический, постинфарктный и др.);
- инфаркт миокарда и др.
2. Легочные заболевания, сопровождающиеся уменьшением объема сосудов малого круга кровообращения:
- эмфизема легких;
- хроническая неспецифическая пневмония;
- пневмосклероз различной этиологии;
- пневмокониозы (пылевые заболевания легких) и др.
3. Повреждения грудной клетки, плевры и диафрагмы, сопровождающиеся нарушением присасывающей функции грудной клетки:
- плевриты (в том числе адгезивный);
- пневмоторакс;
- деформации грудной клетки и позвоночника.

Общее венозное полнокровие может быть по клиническому течению острым и хроническим.

Острое общее венозное полнокровие является проявлением синдрома острой сердечной недостаточности и гипоксии (асфиксии). Причиной его могут быть:
- инфаркт миокарда;
- острый миокардит;
- острый экссудативный плеврит с избыточным накоплением плеврального выпота, сдавливающего легкие;
- высокое стояние диафрагмы (при перитоните), ограничивающее дыхание;
- тромбоэмболия легочной артерии;
- пневмоторакс;
- все виды асфиксии.

В результате гипоксии повреждается гистогематический барьер и резко повышается проницаемость капилляров. В тканях наблюдаются венозный застой, плазматическое пропитывание (плазморрагия), отек, стазы в капиллярах и множественные диапедезные кровоизлияния. В паренхиматозных органах появляются дистрофические и некротические изменения. Наиболее характерные морфологические изменения при остром общем венозном полнокровии развиваются в легких и в печени.
Причиной венозного полнокровия легких является левожелудочковая сердечная недостаточность. Острое венозное полнокровие вызывает расширение альвеолярных капилляров, которое клинически сопровождается транссудацией жидкости в альвеолы (отек легких). Также могут возникнуть внутриальвеолярные кровоизлияния. На аутопсии с поверхности разреза легких стекает в большом количестве розовато-красноватая, мелко- и крупнопенистая жидкость.

Правожелудочковая сердечная недостаточность вызывает застой в большом круге кровообращения. При этом в печени наблюдается расширение центральных печеночных вен и застой в синусоидах в центральной части печеночной дольки. Эти застойные красные центральные области чередуются с нормальной более бледной тканью в периферических зонах и создают своеобразный рисунок, напоминающий мускатный орех (так называемая «мускатная печень»). В печени, в связи с особенностями архитектоники печеночной дольки и ее кровообращения, при остром венозном полнокровии появляются центролобулярные кровоизлияния и некрозы.

Общее малокровие (anaemia universalis)
В зависимости от этиологии и патогенеза различают:
- общее острое малокровие;
- общее хроническое малокровие.

Общее острое малокровие (anaemia universalis acuta)

Это состояние, развивающееся при быстрой большой потере крови, то есть уменьшении объема циркулирующей крови (ОЦК) в общем круге кровообращения в короткий промежуток времени.

Причины общего острого малокровия:
- разнообразные травмы с повреждением органов, тканей и сосудов (бытовые, производственные, военные, дорожные катастрофы);
- самопроизвольный разрыв крупного, патологически измененного сосуда или сердца (разрыв аневризмы аорты при сифилисе, атеросклерозе);
- разрыв патологически измененного органа (разрыв фаллопиевой трубы при внематочной беременности, разрыв инфекционной селезенки при малярии, возвратном тифе, массивная кровопотеря при туберкулезе легких, язве желудка, раке различной локализации).

Клинические проявления общего острого малокровия: бледность кожных покровов и слизистых оболочек, головокружение, нередко обморочное состояние или потеря сознания, частый слабый пульс, низкое кровяное давление. Больные нередко погибают от острого малокровия. Отчего погибают больные? Вследствие гиповолемического шока.

Общее хроническое малокровие (anaemia universalis chronica)
Общее хроническое малокровие, или анемия – это уменьшение количества эритроцитов и/или содержания гемоглобина в объемной единице крови. Общий объем циркулирующей крови в организме не изменяется.

В патогенезе общего хронического малокровия имеют значение два фактора:
- нарушение функции органов кроветворения;
- усиленный гемолиз эритроцитов.

Клинические проявления общего хронического малокровия: бледность, легкая утомляемость, слабость, пониженная работоспособность, головокружение, обморочные состояния. В анализах крови – снижение количества эритроцитов и уменьшение содержания гемоглобина.

Сгущение крови (anhydraemia, inspisatio sanguinis)
Сгущение крови – это обеднение крови жидкой составной частью, то есть уменьшение содержания в периферической крови воды и некоторых электролитов. В результате кровь сгущается, повышается ее вязкость, изменяются реологические свойства крови, количество клеток на единицу объема относительно увеличивается.
Сгущение крови развивается при потере большого количества жидкости.

Причины сгущения крови:
- упорные поносы и рвоты (холера, тяжелые формы дизентерии, сальмонеллез);
- распространенные ожоги второй степени, когда масса жидкости уходит в ожоговые пузыри;
- отравления боевыми отравляющими веществами (БОВ) удушающего действия, когда у газоотравленных развивается тяжелый химический ожог легких и в легочной ткани скапливается до 10 литров жидкости – токсический отек легких;
- ятрогенная патология – неадекватно проведенный форсированный диурез при отравлениях для выведения с мочой токсических продуктов в тех случаях, когда эта терапия проводится бесконтрольно (без учета соотношения объема поступающей и выводимой жидкости).

Разжижение крови (hydraemia)
Разжижение крови, или гидремия – увеличение количества воды в периферической крови человека. Наблюдается редко при:
- болезнях почек, когда нарушается осмотическое, онкотическое давление, белковое равновесие – жидкость удерживается в крови;
- при быстром схождении отеков – гиперволемия;
- при возмещении ОЦК плазмой и кровезаменителями после кровопотери;
- в некоторых случаях реанимации и интенсивной терапии, если врачи с целью детоксикации и/или восстановления гемодинамических показателей вводят большое количество жидкости внутривенно. Наступает гипергидратация (много воды) и гиперволемия, то есть увеличение ОЦК. Одним из проявлений ее является разжижение крови.

Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови (ДВС-синдром, тромбогеморрагический синдром, коагулопатия потребления)
Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания характеризуется распространенным образованием маленьких тромбов (фибринных, эритроцитарных, гиалиновых) в микроциркуляторном русле всего организма в сочетании с несвертываемостью крови, приводящей к множественным массивным кровоизлияниям. Это серьезное и часто фатальное осложнение многочисленных болезней и требует ранней диагностики и лечения. В основе его лежит дискоординация функций свертывающей и противосвертывающей систем крови, ответственных за гемостаз.

Во многих случаях причина диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови неизвестна. Наиболее частые причины ДВС-синдрома:
1. Инфекционные заболевания:
- Грам-негативная и грам-положительная бактериемия
- Менингококковый сепсис
- Диссеминированная грибковая инфекция
- Риккетсиозы
- Тяжелая виремия (например, геморрагическая лихорадка)
- Малярия , вызванная Plasmodium falciparum
- Неонатальные или внутриматочные инфекции
2. Гинекологические заболевания:
- Эмболия околоплодными водами
- Внутриутробная гибель плода
- Отслойка плаценты
3. Болезни печени:
- Обширный некроз печени
- Цирроз печени
4. Злокачественные опухоли
- Острая промиелоцитарная лейкемия
- Метастазирование рака, наиболее часто – аденокарциномы
5. Другие заболевания
- Васкулиты мелких сосудов (например, при развитии гиперчувствительности цитотоксического и иммунокомплексного (II и III) типов)
- Обширная травма
- Лихорадка
- Тепловой удар
- Хирургические вмешательства с искусственным кровообращением
- Укусы змей
- Тяжелый шок
- Внутрисосудистый гемолиз

Многочисленные тромбы сосудов микроциркуляторного русла при ДВС-синдроме приводят к нарушению перфузии тканей с накоплением в них молочной кислоты и развитием их ишемии, а также к образованию микроинфарктов в большом количестве органов. Тромбы особенно часто встречаются в микрососудах легких, почек, печени, надпочечников, гипофиза, головного мозга, желудочно-кишечного тракта, кожи и сочетаются с множественными геморрагиями, дистрофией и некрозом органов и тканей (кортикальный некроз почек, некрозы и кровоизлияния в легких, головном мозге и др.). Необходимо знать, что в ряде случаев при аутопсии вследствие параллельного и преобладающего действия фибринолитической системы микротромбы могут не обнаруживаться (так называемый фибринолиз).

Шок
Шок ¬ клиническое состояние, связанное с уменьшением эффективного сердечного выброса, нарушением ауторегуляции микроциркуляторной системы и характеризующееся генерализованным уменьшением кровоснабжения тканей, что ведет к деструктивным изменениям внутренних органов.

На основании особенностей этиологии и патогенеза различают следующие виды шока: гиповолемический, нейрогенный, септический, кардиогенный и анафилактический.

Местные расстройства кровообращения

Классификация
К местным нарушениям кровообращения относятся:
- артериальное полнокровие;
- венозное полнокровие;
- стаз крови;
- кровотечение и кровоизлияние;
- тромбоз;
- эмболия;
- ишемия (местное малокровие);
- инфаркт.

Местное артериальное полнокровие (hyperaemia arteriosa localis)
Местное артериальное полнокровие (артериальная гиперемия) – увеличение притока артериальной крови к органу или ткани.

Различают физиологическую и патологическую гиперемию.
Примером физиологической артериальной гиперемии может быть краска стыда на лице, розово-красные участки кожи на месте ее теплового или механического раздражения.

На основании этиологии и механизма развития различают следующие виды патологической артериальной гиперемии:
Ангионевротическая гиперемия наблюдается при вазомоторных расстройствах, обусловленных раздражением сосудорасширяющих нервов или паралича сосудосуживающих нервов, раздражении симпатических ганглиев. Примером таких расстройств могут служить острая красная волчанка, при которой на лице выступают участки гиперемии в виде симметрично лежащей бабочки или покраснение лица и конъюнктивы глаза при многих острых инфекциях. К ангионевротической гиперемии относится гиперемия конечностей при повреждениях соответствующих нервных сплетений, гиперемия половины лица при невралгиях, связанных с раздражением тройничного нерва и др.

Ангионевротическая гиперемия характеризуется ускорением тока крови не только в обычно функционирующих, но и в открывающихся резервных капиллярах. Кожа и слизистые оболочки становятся красными, слегка припухшими, на ощупь теплыми или горячими. Обычно эта гиперемия быстро проходит и не оставляет следов.

Коллатеральная гиперемия возникает в условиях закрытия магистральной артерии, например, атеросклеротической бляшкой. Притекающая кровь устремляется по коллатералям, которые при этом расширяются. Большое значение в развитии коллатеральной артериальной гиперемии при прочих равных условиях имеют темпы закрытия магистрального сосуда и уровень артериального давления. Стенозы и даже закрытия крупных артерий, когда они развиваются годами, могут не сопровождаться тяжелыми последствиями. Это связано с тем, что коллатерали в артериальной системе развиваются параллельно с возрастанием препятствия кровотоку по ходу основного ствола. Иногда, например, при атеросклерозе, закрытие обеих венечных артерий сердца не сопровождается выраженными явлениями сердечной недостаточности, поскольку коллатеральное кровообращение развивается здесь за счет медиастинальных, интеркостальных, перикардиальных и бронхиальных артерий. Знание анатомических возможностей коллатерального кровообращения позволяет хирургам успешно проводить операции по перевязке бедренных, подколенных, сонных артерий без развития грозных осложнений в виде некроза соответствующих органов.

Постанемическая гиперемия (гиперемия после анемии) развивается в тех случаях, когда фактор (например, опухоль, скопление жидкости в полостях), вызывающий местное малокровие (ишемию), быстро удаляется. Сосуды ранее обескровленной ткани резко расширяются и переполняются кровью. Опасность такой артериальной гиперемии заключается в том, что переполненные сосуды, особенно у стариков, могут разрываться и приводить к кровотечению и кровоизлиянию. Кроме того, в связи с резким перераспределением крови может наблюдаться малокровие других органов, например, головного мозга, что в клинике сопровождается развитием обморока. Поэтому такие манипуляции как удаление жидкости из грудной и брюшной полостей производят медленно.

Вакатная гиперемия (от лат. vacuus – пустой) развивается в связи с уменьшением барометрического давления. Примером такого полнокровия является гиперемия кожи под действием медицинских банок.

Воспалительная гиперемия является одним из важных клинических признаков любого воспаления.

Гиперемия на почве артериовенозного шунта возникает в тех случаях, когда при травме образуется соустье между артерией и веной и артериальная кровь устремляется в вену. Опасность этой гиперемии определяется возможностью разрыва такого соустия и развития кровотечения.

Местное венозное полнокровие (hyperaemia venosa localis)
Местное венозное полнокровие (венозная гиперемия) развивается при нарушении оттока венозной крови от органа или части тела. Исходя из этиологии и механизма развития, различают:
- обтурационную венозную гиперемию, обусловленную закупоркой просвета вены тромбом, эмболом (облитерирующий тромбофлебит печеночных вен – болезнь Хиари, при которой также как при общем венозном полнокровии будет развиваться мускатная печень, а при хроническом течении – мускатный цирроз печени; цианотическая индурация почек при тромбозе почечных вен);
- компрессионную венозную гиперемию, наблюдающуюся при сдавлении вены извне воспалительным отеком, опухолью, лигатурой, разрастающейся соединительной тканью;
- коллатеральную венозную гиперемию, которая может наблюдаться при закрытии крупного магистрального венозного ствола, например, портокавальные анастомозы при затруднении оттока крови по воротной вене (тромбоз воротной вены, цирроз печени).

Морфологическая перестройка венозных коллатералей идет по тому же принципу, что и артериальных, с тем, однако макроскопическим отличием, что расширяющиеся венозные сосуды принимают змеевидные и узловатые формы. Такие изменения носят название варикозное расширение вен и наблюдаются на нижних конечностях, в семенном канатике (варикоцеле), в широких связках матки, в области уретры, в области заднепроходного отверстия и близлежащей части прямой кишки – так называемый геморрой. На передней брюшной стенке переполненные венозной кровью сосуды имеют вид, получивший в литературе название “головы медузы”, имея в виду волосы медузы Горгоны из древнегреческой мифологии. Переполненные кровью коллатеральные вены резко расширяются, а стенка их истончается. Это может быть причиной опасных кровотечений (например, массивные кровотечения из выпячивающихся в просвет прямой кишки геморроидальных узлов, кровотечение из расширенных и истонченных вен пищевода при циррозе печени). При варикозном расширении вен нижних конечностей (главным образом, v. saphena magna et parva и их коллатералей, а также мелких кожных вен) отмечаются синюшность, отеки, выраженные атрофические процессы: кожа и подкожная клетчатка, особенно нижней трети голени, очень истончаются, а возникающие затем язвы голени поддаются излечению с большим трудом (“варикозные язвы голени”).
Исход. Местное венозное полнокровие – процесс обратимый, если причина своевременно устранена.

Стаз (от лат. stasis – стояние) – это замедление, вплоть до полной остановки, тока крови в сосудах микроциркуляторного русла, главным образом, в капиллярах.

Стазу крови могут предшествовать венозное полнокровие (застойный стаз) или ишемия (ишемический стаз). Однако, он может возникать и без предшествующих перечисленных расстройств кровообращения, под влиянием эндо- и экзогенных причин, в результате действия инфекций (например, малярия, сыпной тиф), различных химических и физических агентов на ткани (высокая температура, холод), приводящих к нарушению иннервации микроциркуляторного русла, при инфекционно-аллергических и аутоиммунных (ревматические болезни) заболеваниях и др.

Стаз крови характеризуется остановкой крови в капиллярах и венулах с расширением просвета и склеиванием эритроцитов в гомогенные столбики – это отличает стаз от венозной гиперемии. Гемолиз и свертывание крови при этом не наступают.

Стаз необходимо дифференцировать со “сладж-феноменом”. Сладж – это феномен склеивания эритроцитов не только в капиллярах, но и в сосудах различного калибра, в том числе в венах и артериях. Этот синдром также носит название внутрисосудистой агрегации эритроцитов и наблюдается при разнообразных инфекциях, интоксикациях в силу повышенной склеиваемости эритроцитов, изменения их заряда. В клинике сладж-феномен отражается увеличением СОЭ. Как местный (регионарный) процесс сладж развивается в легочных венах, например, при так называемом шоковом легком, или острой респираторной недостаточности взрослых (респираторный дистресс-синдром).

При различного происхождения гипоксиях может наблюдаться изолированный спазм вен, так называемый “венозный криз” по Риккеру. Это может вызвать лейкостаз – скопление гранулоцитов внутри сосудистого русла: в венулах, капиллярах. Лейкостазы нередки при шоке и сопровождаются лейкодиапедезом.

Исход. Стаз – явление обратимое. Стаз сопровождается дистрофическими изменениями в органах, где он наблюдается. Необратимый стаз ведет к некрозу.

Клиническое значение стаза определяется частотой этого явления. Стазы и престатические состояния наблюдаются при ангионевротических кризах (гипертоническая болезнь, атеросклероз), при острых формах воспаления, при шоке, при вирусных заболеваниях, таких как грипп, корь. Наиболее чувствительной к расстройствам кровообращения и гипоксии является кора головного мозга. Стаз может вести к развитию микроинфарктов. Обширные стазы в очагах воспаления несут с собой опасность развития омертвения тканей, что в корне может изменять ход воспалительного процесса. Например, при воспалении легких это может вести к нагноению и развитию гангрены, то есть, омертвению.

С общебиологической точки зрения стаз представляет собой декомпенсацию приспособительных механизмов, лежащих в основе регуляции периферического кровообращения и кровенаполнения органов.

Кровотечение (haemorrhagia) – выход крови из просвета сосуда или полости сердца. Если кровь изливается в окружающую среду, то говорят о наружном кровотечении, если в полости тела организма – о внутреннем кровотечении. Примерами наружного кровотечения могут быть кровохарканье (haemoptoe), кровотечение из носа (epistaxis), рвота кровью (haemаtоmesis), выделение крови с калом (melena), кровотечение из матки (metrorrhagia). При внутреннем кровотечении кровь может накапливаться в полости перикарда (haemopericardium), плевры (haemothorax), брюшной полости (haemoperitoneum).

Выход крови за пределы сосудистого русла с накоплением ее в ткани обозначают как кровооизлияние. Кровоизлияние – это частный вид кровотечения.
Причинами кровотечения (кровоизлияния) могут быть разрыв, разъедание и повышение проницаемости стенки сосуда.

Кровотечение в результате разрыва стенки сосуда или сердца – haemorrhagia per rhexin – возникает при некрозе, воспалении или склерозе стенки сосуда или сердца. Этот вид кровотечения встречается, например, при разрыве сердца вследствие миомаляции при инфаркте миокарда (острая ишемическая болезнь сердца), разрыве аорты при некрозе ее средней оболочки (медионекроз), при воспалении средней оболочки аорты (мезаортит) при сифилисе. Часто встречаются разрывы аневризм сердца, аорты и артерий головного мозга, легочной артерии при васкулитах различной этиологии, гипертонической болезни, атеросклерозе и др.

Кровотечение в результате разъедания стенки сосуда – haemorrhagia per diabrosin – или аррозивное кровотечение, возникает при разъедании стенки сосуда желудочным соком в дне язвы, казеозным некрозом в стенке каверны при туберкулезе, раковой опухолью, гнойным экссудатом при абсцессе, флегмоне. Аррозивное кровотечение развивается и при внематочной (трубной) беременности, когда ворсины хориона прорастают и разъедают стенку фаллопиевой трубы и ее сосуды.

Кровотечение в связи с повышением проницаемости стенки сосуда (без видимого нарушения ее целостности) – haemorrhagia per diapedesin – возникает из артериол, капилляров и венул по многим причинам. Диапедезные кровоизлияния встречаются при системных васкулитах, инфекционных и инфекционно-аллергических заболеваниях, при болезнях системы крови (гемобластозы и анемии), коагулопатиях, авитаминозах, при некоторых интоксикациях, передозировке антикоагулянтов и др. Когда диапедезные кровоизлияния принимают системный характер, они становятся проявлением геморрагического синдрома.

Кровоизлияния по макроскопической картине различают:
- точечные – петехии и экхимозы;
- кровоподтек – плоскостное кровоизлияние в коже и слизистых оболочках;
- гематома – скопление крови в ткани с нарушением ее целости и образованием полости;
- геморрагическая инфильтрация – пропитывание кровью ткани без нарушения ее целости.

Исход. Полное рассасывание крови – самый благоприятный исход кровотечений и кровоизлияний.
Организация – замещение излившейся крови соединительной тканью. Инкапсуляция – разрастание вокруг излившейся крови соединительной ткани с формированием капсулы. Петрификация – выпадение солей Са2+ в кровь. Присоединение инфекции и нагноение – неблагоприятный исход.

Значение кровотечения и кровоизлияния определяется его видом, то есть откуда изливается кровь: из артерии, вены, капилляров; локализацией, то есть куда изливается кровь, количеством потерянной крови, быстротой кровопотери, состоянием организма. Разрыв аорты, ее аневризмы ведет к быстрой потере большого количества крови и в подавляющем большинстве случаев – к смерти от общего острого малокровия. Длительные, периодически повторяющиеся кровотечения (например, при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, геморрое) могут привести к хроническому малокровию. Особенно опасным, нередко смертельным, является кровоизлияние в головной мозг, например, при разрыве аневризмы артерии мозга, геморрагический инсульт при гипертонической болезни. Нередко смертельным бывает кровоизлияние в легкие при аррозии сосуда в стенке туберкулезной каверны или в распадающейся опухоли. В то же время массивные кровоизлияния в подкожной жировой клетчатке, мышцах могут не представлять какой-либо опасности для жизни.

Тромбоз (от греч. thrombosis) – прижизненное свертывание крови в просвете сосуда, в полостях сердца или выпадение из крови плотных масс. Образующийся при этом сверток крови называют тромбом.

Свертывание крови наблюдается в сосудах после смерти (посмертное свертывание крови). А выпавшие при этом плотные массы крови называют посмертным свертком крови.
Кроме того, свертывание крови происходит в тканях при кровотечении из поврежденного сосуда и представляет собой нормальный гемостатический механизм, который направлен на остановку кровотечения при повреждении сосуда.

Согласно современному представлению, процесс свертывания крови совершается в виде каскадной реакции (“теория каскада”) – последовательной активации белков предшественников, или факторов свертывания, находящихся в крови или тканях (подробно эта теория изложена в лекции кафедры патологической физиологии).

Помимо системы свертывания, существует и противосвертывающая система, что обеспечивает регуляцию системы гемостаза – жидкое состояние крови в сосудистом русле в нормальных условиях. Исходя из этого, тромбоз представляет собой проявление нарушенной регуляции системы гемостаза.

Тромбоз отличается от свертывания крови, однако это различие несколько условно, поскольку и в том, и другом случае запускается каскадная реакция свертывания крови. Тромб всегда прикреплен к эндотелию и составлен из слоев связанных между собой тромбоцитов, нитей фибрина и форменных элементов крови, а кровяной сверток содержит беспорядочно ориентированные нити фибрина с расположенными между ними тромбоцитами и эритроцитами.

Нарушения гемостаза
Нормальный баланс, который существует между формированием свертка и фибринолизом, гарантирует образование свертка крови оптимального размера, достаточного для прекращения кровотечения из сосуда. Фибринолитическая активность предотвращает чрезмерное тромбообразование. Нарушение этого баланса приводит в одних случаях к избыточному тромбообразованию, в других – к кровотечению.

Чрезмерное тромбообразование приводит к сужению просвета сосуда или к его окклюзии (полному закрытию). Это обычно происходит в результате воздействия местных факторов, которые подавляют активность фибринолитической системы, в норме предотвращающей избыточное тромбообразование.

Напротив, снижение свертывания крови приводит к чрезмерному кровотечению и наблюдается при различных нарушениях, влекущих за собой повышенную кровоточивость: при уменьшении количества тромбоцитов в крови, дефиците факторов свертывания и увеличении фибринолитической активности.

Факторы, влияющие на тромбообразование:
- повреждение эндотелия сосудов, которое стимулирует и адгезию тромбоцитов, и активацию каскада свертывания крови, является доминирующим фактором, вызывающим тромбообразование в артериальном русле. При образовании тромба в венах и в микроциркуляторном русле эндотелиальное повреждение играет меньшую роль;
- изменения тока крови, например, замедление кровотока и турбулентный кровоток;
- изменения физико-химических свойств крови (сгущение крови, увеличение вязкости крови, увеличение уровня фибриногена и количества тромбоцитов) – более существенные факторы при венозном тромбозе.

Причины тромбоза:
1. Болезни сердечно-сосудистой системы
2. Злокачественные опухоли
3. Инфекции
4. Послеоперационный период

По отношению к просвету сосуда различают:
- пристеночный тромб (большая часть просвета свободна);
- обтурирующий или закупоривающий тромб (просвет сосуда практически полностью закрыт).

Локализация тромбов

1. Артериальный тромбоз: тромбы в артериях встречаются значительно реже, чем в венах, и обычно образуются после повреждения эндотелия и местного изменения тока крови (турбулентный кровоток), например, при атеросклерозе. Среди артерий большого и среднего калибра наиболее часто поражаются аорта, сонные артерии, артерии виллизиева круга, венечные артерии сердца, артерии кишечника и конечностей.
Реже артериальный тромбоз является осложнением артериита, например, при узелковом периартериите, гигантоклеточном артериите, облитерирующем тромбангите и пурпуре Шенляйн-Геноха и других ревматических заболеваниях. При гипертонической болезни наиболее часто поражаются артерии среднего и мелкого калибра.

2. Сердечный тромбоз: тромбы формируются в пределах камер сердца при следующих обстоятельствах:
1. Воспаление клапанов сердца ведет к повреждению эндотелия, местному турбулентному кровотоку и оседанию тромбоцитов и фибрина на клапанах. Мелкие тромбы называют бородавчатыми (ревматизм), большие – вегетациями. Вегетации могут быть очень большими и рыхлыми, крошащимися (например, при инфекционном эндокардите). Фрагменты тромба часто отрываются и разносятся кровотоком в виде эмболов.
2. Повреждение пристеночного эндокарда. Повреждение эндокарда может происходить при инфаркте миокарда и формировании желудочковых аневризм. Тромбы, формирующиеся на стенках камер, часто большие и могут также крошиться с образованием эмболов.
3. Турбулентный кровоток и стаз в предсердиях. Тромбы часто формируются в полости предсердий при возникновении турбулентного кровотока или стаза крови, например, при стенозе митрального отверстия и фибрилляции предсердий. Тромбы могут быть настолько большими (шаровидными), что затрудняют кровоток через предсердно-желудочковое отверстие.

2. Венозный тромбоз:
1. Тромбофлебит. При тромбофлебите венозный тромбоз возникает вторично, как результат острого воспаления вен. Тромбофлебит – частое явление при инфицированных ранах или язвах; чаще поражаются поверхностные вены конечностей. Поврежденная вена имеет все признаки острого воспаления (боль, покраснение, ощущение тепла, припухлость). Этот тип тромба имеет тенденцию прочно прикрепляться к стенке сосуда. Из него редко формируются эмболы.
Иногда тромбофлебит развивается в многочисленных поверхностных венах ног (мигрирующий тромбофлебит) у пациентов со злокачественными новообразованиями, наиболее часто при раке желудка и поджелудочной железы (симптом Труссо), так как муцины и другие вещества, образуемые опухолевыми клетками, обладают тромбопластиноподобной активностью.
2. Флеботромбоз – это тромбоз вен, встречающийся при отсутствии очевидных признаков воспаления. Флеботромбоз наблюдается, главным образом, в глубоких венах ног (тромбоз глубоких вен). Реже поражаются вены тазового венозного сплетения. Тромбоз глубоких вен наблюдается довольно часто и имеет важное медицинское значение, потому что большие тромбы, которые формируются в этих венах, довольно слабо прикреплены к стенке сосуда и зачастую легко отрываются. Они мигрируют с кровотоком к сердцу и легким и закрывают просвет легочных артерий (тромбоэмболия легочного ствола и его ветвей).

Причины флеботромбоза: факторы, вызывающие флеботромбоз глубоких вен, типичны для тромбоза вообще, однако эндотелиальное повреждение обычно мало выражено и трудно определяемо. Наиболее важный причинный фактор в возникновении флеботромбоза – снижение кровотока. В венозном сплетении голени кровоток в норме поддерживается сокращением мышц голени (мышечный насос). Развитию стаза крови и развитию тромбоза способствует длительная иммобилизация в кровати, сердечная недостаточность. Второй фактор – увеличение адгезивной и агрегационной способности тромбоцитов, а также ускорение свертывания крови из-за увеличения уровня некоторых факторов свертывания (фибриногена, факторов VII и VIII) – имеет место в послеоперационном и послеродовом периоде, при применении оральных контрацептивов, особенно с высокими дозами эстрогенов, у онкологических больных. Иногда несколько факторов могут действовать вместе.

Клинические проявления: тромбоз глубоких вен ног может протекать слабовыраженно или бессимптомно. При обследовании больного обнаруживается умеренный отек лодыжек и боль в икроножных мышцах при подошвенном сгибании стопы (симптом Homan). У большинства больных легочная эмболия – первое клиническое проявление флеботромбоза. Глубокий тромбоз вены может быть обнаружен при флебографии, УЗИ, радиологическими методами, сравнительным измерением голеней сантиметровой лентой.

Исход тромбоза
Образование тромбов вызывает ответ организма, который направлен на устранение тромба и восстановление кровотока в поврежденном кровеносном сосуде. Для этого имеется несколько механизмов:
1. Лизис тромба (фибринолиз), приводящий к полному разрушению тромба – идеальный благоприятный исход, но встречается очень редко. Фибрин, составляющий тромб, разрушается плазмином, который активируется фактором Хагемана (фактор XII) при активации внутреннего каскада свертывания крови (то есть фибринолитическая система активируется одновременно с системой свертывания; этот механизм предотвращает чрезмерный тромбоз). Фибринолиз обеспечивает предотвращение формирования излишка фибрина и распад маленьких тромбов. Фибринолиз менее эффективен при разрушении больших тромбов, встречающихся в артериях, венах или сердце. Некоторые вещества, типа стрептокиназы и тканевых активаторов плазминогена, которые активируют фибринолитическую систему, являются эффективными ингибиторами тромбообразования при использовании немедленно после тромбоза и вызывают лизис тромба и восстановление кровотока. Они используются с успехом в лечении острого инфаркта миокарда, тромбоза глу

К каким врачам обращаться, если возникает нарушение кровообращения:

Вы заметили нарушение кровообращения? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны . Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее .

(+38 044) 206-20-00

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас нарушилось кровообращение? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни . Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача , чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации , возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой . Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на . Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab , чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь симптомы болезней и виды нарушений или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам , мы обязательно постараемся Вам помочь.

Научитесь распознавать первые признаки плохого кровообращения, и вы сможете не только вовремя выявить проблему, но и принять меры для улучшения циркуляции крови.

Хорошее кровообращение незаменимо для хорошего самочувствия и здоровья организма. Оно отвечает за то, чтобы все внутренние органы, мышцы и кости получали должное питание.

Если кровообращение нарушено, и кровь не поступает в органы и систем вовремя, вы можете почувствовать дискомфорт.

Не стоит недооценивать проблему нарушенного кровообращения, ведь она может привести к значительно более серьезным осложнениям - сердечному приступу, инсульту, развитию желудочной язвы или даже гангрене.

Впрочем, есть и одна хорошая новость - обычно все эти проблемы развиваются медленно и сопровождаются появлением определенных симптомов, поэтому при условии своевременного диагностирования есть возможность предотвратить развитие серьезных заболеваний.

Признаки плохого кровообращения

К сожалению, большинство людей не догадывается о существовании первых признаков нарушенного кровообращения в организме человека. Вот почему мы собрали в этой статье 4 симптомы проблем с циркуляцией крови, на которые стоит обращать особое внимание.

Готовы узнать больше?

Покалывание в конечностях

Это покалывание часто беспокоит людей, которые находятся в постоянной позиции в течение долгого периода времени.

Чаще всего неприятные ощущения появляются в ногах, однако с тех пор мобильные телефоны оказались в широком употреблении, покалывание и судороги появляются также в руках и ладонях.

Обратите внимание, что движение улучшает кровообращение, а сидячий образ жизни препятствует нормальному кровотоку. Именно поэтому люди, которые мало двигаются и долго находятся в сидячем положении, могут испытывать неприятные покалывания и кратковременные судороги.

Для профилактики этого неприятного явления мы советуем ежедневно ходить пешком хотя бы по полчаса. Благодаря этой простой вправе вы сможете активировать мышцы и улучшить приток крови к внутренним органам.

Отеки могут появиться, когда организм пытается восстановить баланс в результате плохого притока крови к конечностям. Тело пытается компенсировать нарушения кровотока путем задержания воды.

Это явление может достичь столь чрезвычайных масштабов, что конечности начинают отекать до больших размеров, человек чувствует боль или онемение конечностей, а еще ноги могут приобрести синюшный оттенок. Если вы чувствуете эти осложнения, немедленно обратитесь к врачу.

Благодаря этим простым хитростям вы поможете крови достигать тех участков, куда она раньше плохо поступала.

Как мы уже упоминали ранее, кровь помогает обеспечивать организм необходимыми ему питательными веществами.

А это значит, что за нарушенного кровообращения тем органам, где кровь плохо циркулирует, приходится работать вдвое больше, и это приводит к истощению организма.

Когда один орган устает, начинают интенсивнее работать другие органы и системы, и человек чувствует переутомление, которая мешает жить обычной жизнью и выполнять все запланированные дела с прежней энергией и задором.

Если вы заметили, что начали переутомляться, обязательно обратитесь за советом к врачу или квалифицированного диетолога. Специалисты помогут составить вам план питания с большим количеством питательных и полезных для организма продуктов.

Замечательным способом пополнить запасы энергии является натуральное полосе на завтрак. К счастью, видов натуральных полосе очень много, и всем им присущ приятный вкус.

К сожалению, потеря волос является чрезвычайно распространенной проблемой, и беспокоит она не только мужчин в зрелом возрасте. Волосы могут стремительно выпадать у женщин, если они страдают нарушениями кровообращения.

Чтобы волосы как можно дольше оставалось крепким и сильным, ему необходимы питательные элементы и минералы.

Обратите внимание, что плохой приток крови к голове может привести не только к выпадению волос, но и сделать его сухим и ломким. Одна из самых распространенных признаков плохого кровообращения - это сухое и слабые волосы с секущимися кончиками.

Что делать?

Другим действенным средством для улучшения кровообращения является натуральный травяной чай. Этот напиток стимулирует кровоток без побочных эффектов и особых усилий со стороны больного.

Вот это и есть главные признаки плохого кровообращения. Обратите внимание, что мы не поощряем вас заниматься самолечением. Только вы заметили присутствие одной или нескольких из этих проблем, советуем вам немедленно обратиться за помощью к врачу. Только квалифицированный специалист сможет правильно установить диагноз и назначить необходимое лечение.

Не забывайте, что хороший приток крови к внутренним органам и систем является залогом хорошего здоровья, поэтому будьте внимательны и принимайте меры, только вы заметили какие-либо из упомянутых нами симптомов плохого кровообращения.