Вирусные и половые инфекции у женщин – симптомы и лечение. Бактериальная инфекция у детей и взрослых Бактериальные инфекции у женщин

Причиной развития различных заболеваний у взрослых и детей могут являться как различные вирусы, так и бактерии. На самом деле, вирусные патологии и бактериальные инфекции имеют много схожего, поэтому важно вовремя диагностировать природу болезни. Это связано с тем, что лечение вирусных и бактериальных заболеваний проводится с применением различных методов. Важно знать признаки бактериальной инфекции, ведь ее лечение проходит с применением антибиотиков.

Бактерии являются микроорганизмами, для которых характерно определенное строение клетки. У них имеется плохо выраженное ядро с разными органеллами, которые покрыты оболочкой. При условии правильного окрашивания бактерии можно рассмотреть под световым микроскопом.

На самом деле, бактерии присутствуют в большом количестве в окружающей среде, но не все они представляют угрозу для здоровья человека. Отдельные виды бактерий свободно обитают в организме человека и не вызывают у него никаких патологий. Некоторые бактерии могут попадать к человеку различными путями и провоцировать развитие сложных заболеваний. Проявление определенной симптоматики определяется компонентами клетки бактерии. Это означает, что живые микробы выделяют токсины, которые становятся причиной отравления организма в результате нарушения работы его иммунной системы.

Частым возбудителем в детском возрасте являются условно — патогенные микроорганизмы, местом локализации которых становятся органы дыхания.

Признаки бактериальной инфекции

Весь процесс развития бактериального заболевания можно разделить на несколько этапов, каждый из которых сопровождается появлением определенной симптоматики:

1. Инкубационный период. На такой стадии происходит активное размножение бактерий и их сохранение в организме человека. Обычно в инкубационном периоде не наблюдается появления характерной симптоматики. Обычно такой период продолжается от нескольких часов до 2-3 недель.
2. Продромальный период. В этот период появляются общие симптомы заболевания, и обычно больной жалуется на общее недомогание и высокую температуру тела.
3. Разгар заболевания, то есть происходит активное развитие патологии и инфекционный процесс достигает своего пика.
4. Бактериальное заболевание переходит в стадию излечения и состояние больного заметно улучшается.

Различные бактерии, проникающие в организм человека, могут сопровождаться появлением разных признаков. Местом локализации инфекции может становиться один орган либо весь организм. В том случае, если патогенный микроорганизм проникает в организм человека, то это не сразу вызывает развитие болезни. Обычно происходит инфицирование без появления ярко выраженной симптоматики.

На протяжении длительного времени взрослый или ребенок может являться лишь носителем инфекции и многие микроорганизмы годами обитают в организме и никак себя не проявляет. Вызвать их активную жизнедеятельность может воздействие на организм таких негативных факторов, как сильное переохлаждение, стрессовые ситуации и инфекции вирусного происхождения.

У детей при развитии в организме бактериальной инфекции могут появляться следующие признаки:

• подъем температуры тела выше 39 градусов
• приступы тошноты и рвоты
• сильная интоксикация организма
• частые головные боли
• образование на миндалинах и языке налета белого цвета
• появление высыпаний различного характера

Часто бактериальные инфекции поражают женский организм и вызывают развитие патологий мочеполовой системы. У женщин могут выявляться следующие заболевания:

• трихомониаз
• дрожжевая инфекция
• гарднереллез

В том случае, если происходит изменение влагалищной микрофлоры, то это вызывает развитие вагинита. Причиной такого патологического состояния может быть прием лекарственных препаратов в течение длительного времени, спринцевания и проникновения инфекции в женский организм во время полового акта. Бактериальные инфекции у женщин сопровождаются появлением следующей симптоматики:

• различного цвета и консистенции
• развитие чувства зуда и жжения
• болевые ощущения во время
• дискомфорт при половом акте

При развитии такого заболевания, как трихомониаз, у женщины могут появляться выделения, окрашенные в желто-зеленый или серый цвет.

Методы диагностики

Основным методом выявления инфекций такого характера у детей и взрослых является проведение . Для исследования у больного проводят забор материала, в котором содержаться бактерии.

В том случае, если существует подозрение на патологию верхних дыхательных путей, то проводится анализ мокроты.

После этого материала для исследования помещают в специальную среду, после чего проводится оценка полученного результата. Благодаря такому исследованию удается не только выявить бактерии, но и определить их чувствительность к антибактериальным препаратам.

Больному при подозрении на бактериальную инфекцию проводится , причем такой анализ является одним из важных.

Дело в том, что прогрессирование в организме пациента бактериальной инфекции сопровождается повышением уровня по причине увеличение количества нейтрофилов. Обычно при бактериальных заболеваниях отмечается повышение числа палочкоядерных нейтрофилов, а также могут повышаться метамиелоциты и миелоциты. Все это приводит к тому, что происходит снижение относительного уровня белых кровяных телец, но достаточно высокая.

Особенности лечения

При диагностировании бактериальных инфекций у детей лечение проводится с помощью антибактериальных препаратов. Благодаря им удается не допустить прогрессирования патологии и избежать проблем со здоровьем. Следует помнить о том, что лечение бактериальных инфекций проводится только под контролем лечащего врача, а от любого самолечения лучше всего отказаться.

Лечение бактериальных инфекций проводится не так легко, поскольку организму приходится противостоять большому количеству микроорганизмов. Бактерии слишком быстро приспосабливаются к условиям существования и приходится изобретать все новые лекарственные препараты. Бактерии могут мутировать, поэтому многие антибактериальные препараты на них могут не действовать.

Кроме этого, развитие одного и того же заболевания может быть вызвано различными бактериями, избавиться от которых удается лишь с помощью определенного антибактериального средства.

Обычно для борьбы с бактериальными инфекциями применяется комплексная терапия, которая включает в себя:

• Устранение причины патологии с помощью бактерицидных и бактериостатических антибактериальных препаратов.
• Очистка организма больного от токсинов, которые скапливаются во время прогрессирования инфекции. Кроме этого, важно вылечить органы, которые были повреждены инфекцией.
• Проведение симптоматического лечения для облегчения состояния пациента и снижение выраженности симптоматики. При инфицировании верхних органов дыхания назначаются препараты от кашля, а при гинекологических заболеваниях показаны антибиотики местного действия.

Полезное видео — Как отличить вирусную инфекцию от бактериальной:

При лечении бактериальных инфекции антибиотики могут приниматься в виде таблеток, а также вводятся в организм внутримышечно с помощью инъекций. Задержать рост бактерий удается с помощью:

• Тетрациклина
• Хлорамфеникола

Уничтожить вредоносную фауну можно с помощью таких антибиотиков, как:

• Пенициллин
• Рифамицин
• Аминогликозиды

Среди пенициллинов наиболее эффективными считаются следующие антибактериальные препараты:

• Амоксициллин
• Амоксикар
• Аугментин
• Амоксиклав

Сегодня благодаря антибактериальному лечению удается избавиться от различных видов инфекций. Важно помнить о том, что назначать препараты должен только специалист, поскольку у бактерий может возникать устойчивость к лекарствам. К приему антибактериальных препаратов необходимо прибегать в самом начале развития недуга, что позволит не допустить распространения инфекции по всему организму, и ускорить процесс выздоровления.

Прием антибактериальных препаратов при борьбе с бактериологическими инфекциями может вызывать необратимые изменения в организме. Кроме этого, некоторые пациенты склонны к развитию аллергических реакций на определенные антибиотики и это необходимо учитывать при назначении лекарства. Для того чтобы предотвратить проникновение бактериальных инфекций в организм человека, рекомендуется соблюдение некоторых мер предосторожности. Для этого необходимо соблюдать гигиену, избегать нахождения в местах с большим скоплением людей, а также повышать защитные силы своего организма.

Трубно-перитонеальное бесплодие, невынашивание беременности, рецидивирующие кольпиты и вагиниты, не всегда находят объяснение при обычном обследовании. Анализ на скрытые половые инфекции может помочь установить причину хронического воспаления или его осложнений. Но почему болезни не проявляются в виде яркой клинической картины? Некоторые считают, что это показатель хорошего иммунитета, а значит, лечить ничего не нужно. Но это мнение ошибочно.

Почему болезнь протекает скрыто

Для большинства инфекционных заболеваний может быть несколько вариантов течения:

1. Острое – начинается с ярких клинических признаков, чаще всего классических для определенной инфекции, продолжительность болезни не большая. При правильном подходе излечивается или, как в случае с вирусами, переходит в латентную форму.
2. Подострое – проявления болезни растянуты во времени, только некоторые симптомы позволяют заподозрить патологию.
3. Хроническое – развивается после острой или подострой формы в случае неправильного лечения или особой реактивности организма. Характерно течение с периодическими рецидивами – появлением признаков острого процесса.

Отдельно стоит носительство микроорганизмов. Это такое состояние, при котором в организме присутствуют болезнетворные бактерии, вирусы или грибы, но они не вызывают воспалительного ответа. Такая ситуация наблюдается при хорошем иммунитете или заражении нетипичными микроорганизмами. Например, для мужчин с хорошим здоровьем не характерно развитие кандидоза полового члена, но они могут выступать в качестве носителей кандид и передавать их от одной женщины к другой.

Чаще всего встречаются скрытые инфекции, передающиеся половым путем. Их длительное нахождение в организме связано:

• с особенностями иммунитета человека;
• строением микроорганизма;
• с особенностями воспроизведения и метаболизма возбудителя.

Очень часто скрытые инфекции половых путей могут ускользать от иммунного ответа организма. Это происходит по нескольким причинам:

• микробы или вирусы фагоцитируются лейкоцитами, но не перевариваются, а сохраняются внутри собственных клеток организма до благоприятного момента;
• возбудители могут образовывать L-формы, которые имеют другую антигенную структуру и незаметны для иммунитета;
• они влияют на саму иммунную реакцию;
• вирусы прячутся в ядрах клеток, что не позволяет их заметить клеткам иммунитета;
• некоторые возбудители образуют защитные капсулы.

Но часто скрытые инфекции влияют на иммунную систему, даже находясь в спящем состоянии. Это приводит к различным патологиям, длительному и тяжелому течению других инфекционных процессов.

Чем опасны скрытые инфекции

Многие считают – если болезнь незаметна, ее можно не лечить. Но такое мнение приводит к развитию осложнений латентных инфекций. Иногда возбудители не проявляются яркой клинической картиной, а только изредка небольшими воспалительными реакциями, которые или проходят сами, или устраняются с помощью несложного лечения или самолечения без посещения врача и диагностики. Но длительное присутствие в организме инфекционного агента не проходит бесследно.

У мужчин скрытые половые инфекции часто становятся причиной снижения фертильности и бесплодия. Патогенные микроорганизмы оказывают влияние на качество спермы. В эякуляте уменьшается количество подвижных половых клеток, увеличивается число дефектных, изменяются их морфологические свойства. Мужчина становится неспособным к зачатию.

• Внематочная беременность

Хроническое воспаление в маточных трубах приводит к структурным изменениям в виде отечности и сужения просвета. Также нарушается выработка секрета, который служит питательной средой для зародыша, продвигающегося в полость матки. Движение микроворсин в трубе и ее перистальтические сокращения также становятся неправильными. Отек не позволяет эмбриону преодолеть это расстояние до полости матки, он прикрепляется в неположенном месте. Так развивается . При локализации зародыша в полости живота развивается брюшная беременность.

• Бесплодие

Среди всех причин, на первое место выходят трубно-перитонеальные факторы – это нарушение проходимости маточных труб из-за образовавшихся спаек. Спайки представляют собой тяжи соединительной ткани. Они являются результатом воспалительной реакции и возникают при попытке организма отграничить патологический процесс. Место расположения спаек может быть различным – в полости малого таза, в просвете фаллопиевых труб, в матке. устраняют лапароскопическим путем, но после них нарушается кровоток в стенке придатков, а в зоне ишемии сократимость клеток и секреторная активность уже не та.

Инфицирование плода или инфекционные осложнения беременности

В период беременности отмечается естественная иммуносупрессия под влиянием высокого прогестерона. Поэтому любой инфекционный процесс может активироваться. Если это происходит в раннем сроке, до формирования плаценты, в большинстве случаев повреждения зародыша приводят к выкидышу. Инфекция во 2-3 триместре может привести к . Для плода это угрожает развитием фето-плацентарной недостаточности, гипотрофией и хронической гипоксией. Такие дети рождаются с низким весом и склонны к различным заболеваниям в период новорожденности.

Иногда возбудитель преодолевает фето-плацентарный барьер и вызывает врожденную инфекцию. Она поражает быстро растущие и не полностью сформированные ткани:

• эпидермис;
• нервная ткань, головной мозг;
• кости и суставы.

У беременных наличие скрытых половых инфекции может привести к заражению ребенка уже во время родов. Особенно часто это случается при обострении процесса незадолго до срока родоразрешения. Иногда они становятся причиной преждевременных родов, раннего излития околоплодных вод.

В послеродовом периоде активация возбудителей приводит к в виде эндометрита и восходящего распространения инфекции, что это также приводит к образованию спаек.

Какие заболевания могут протекать без яркой клиники

Возбудителями скрытых инфекций могут быть разные виды микроорганизмов:

• грибы;
• вирусы;
• бактерии;
• простейшие.

Заболевания, протекающие в скрытой форме:

• микоплазмоз;
• хламидиоз;
• трихомониаз;
• гонорея;
• генитальный герпес;
• цитомегаловирус.

Хламидии способны индуцировать фагоцитоз, но внутри клетки они начинают размножаться. В определенный момент клетка распадается и хламидии выходят наружу. Энергетически бактерия полностью зависит от клетки-хозяина, чем напоминает вирусы.

Симптомы при скрытых половых инфекциях, вызванных хламидиями, неспецифические. У женщин появляются слизистые или слизисто-гнойные выделения с невыраженным неприятным запахом или желтоватым оттенком. Иногда беспокоят зуд половых органов, жжение при мочеиспускании. Боли внизу живота появляются при длительном течении болезни.

У мужчин симптомы появляются в виде легкого уретрита, моча может мутнеть, беспокоит жжение при мочеиспускании. В начале болезни вероятно появление боли в яичках. Инфекция быстро переходит в хроническую форму.

Гонорея

Возбудителем гонореи является диплококк, который располагается внутриклеточно. Для нее также характерен незавершенный фагоцитоз. Гонорея может сочетаться с трихомониазом. Трихомонады, подвижные лейкоциты выступают в роли переносчиков гонококков в вышележащие отделы полового тракта.

Восприимчивость к гонорее есть у всех людей. Но особенно страдают дети, чаще девочки. Если у одного из родителей обнаруживается инфекция, то обследуется вся семья. Это связано с особенностями строения мочеполового тракта у девочек и отсутствием факторов защиты, как у взрослой женщины.

Гонококки становятся причиной следующих заболеваний:

• уретрит;
• цервицит;
• сальпингит;
• проктит;
• артрит;
• конъюнктивит.

Беременные женщины обследуются на при постановке на учет, незадолго до родов также проводят исследование влагалищных мазков. Но несмотря на это, во время родов всех принимают за условно-инфицированных. Поэтому новорожденным детям во время первичной обработки в глаза закапывают 30% раствор альбуцида.

У женщин гонорея чаще других инфекций становится причиной непроходимости маточных труб и бесплодия.

Трихомониаз

Возбудитель – одноклеточный микроорганизм. Течение болезни часто скрытое, но проявляется легким зудом и жжением половых органов. Выделения при болезни имеют характерный зеленоватый вид, водянистый или пенистый характер. Иногда присоединяется «рыбный» запах.

Выявить трихомонаду с помощью простого мазка не всегда удается. Она способна встраиваться в эпителий влагалища и имитировать его строения. Достоверным способом диагностики является посев на питательные среды.

У мужчин признаки заражения неспецифические, они включают болезненное мочеиспускание, отек яичек, но чаще всего появляются симптомы простатита.

Лечение проводится обязательно даже в период беременности, но сначала выдерживают срок до 16 недель и только потом назначают антибиотики.

Папилломавирус

В группу папилломавирусов, или ВПЧ, входят несколько семейств, которые состоят из ряда возбудителей. Заражение происходит половым путем, но не при каждом половом акте. Частота инфицирования возрастает при увеличении количества половых партнеров.

Опасность представляют некоторые типы ВПЧ, которые обладают онкогенной активностью. Они способны приводить к развитию рака шейки матки. Эта патология обнаруживается часто на поздних стадиях, когда лечение приносит уже небольшие результаты. При раке шейки матки, выявленном на 4 стадии, выживаемость в течение пяти лет составляет менее 15%.

Но некоторые типы ВПЧ вызывают только кожные реакции с формированием папиллом и кондилом. У ВИЧ-инфицированных происходит глубокое угнетение иммунитета, от чего появляются разрастания по типу бляшек, цветной капусты или отдельных сосочков в области анального отверстия, на половых губах, головке полового члена. В остальных случаях при достаточном иммунитете организм способен сдерживать развитие болезни.

Вылечить полностью ВПЧ невозможно, но ест способ предотвратить заражение онкогенными штаммами. Разработана противовирусная вакцина. Ее необходимо начинать вводить девочке еще до начала половой жизни.

Герпес

Вирусы простого герпеса 1 и 2 типа могут стать причиной высыпаний на половых органах в острый период. Но часто болезнь имеет хроническое скрытое течение. После заражения часто проходит несколько лет до появления первых признаков. Все это время вирус герпеса скрывается в спинномозговых ганглиях в виде цепочки нуклеиновой кислоты, встроенной в ядро клетки.

По данным ВОЗ, инфицированность вирусом герпеса достигает 80-90% среди разных групп населения. Рост числа зараженных начинается у детей старше 5 лет, когда они начинают активно общаться и увеличивают число контактов.

При снижении иммунитета виру активируется, начинает активно размножаться и по нервным отросткам поступает в области, иннервируемым пораженным ганглием. Если первичное заражение было через слизистую губ или носа, то высыпания появляются на лице. При заражении половым путем у женщин высыпания появляются на шейке матки, на стенках влагалища, половых губах (). У мужчин это головка полового члена.

Болезнь обычно протекает в тяжелой форме с выраженной интоксикацией. Язвочки очень болезненны, нарушают общее самочувствие. Активация скрытой инфекции перед родами опасна в плане возможного заражения ребенка. Еще большую опасность может представлять вирус герпеса во время грудного вскармливания.

Болезнь может протекать с редкими рецидивами или проявиться всего один раз в жизни. Но у некоторых людей с ослабленным иммунитетом рецидивы случаются несколько раз в год, для женщин провоцирующим фактором может выступать менструация. Разработана специальная противогерпетическая вакцина, которая способна уменьшить количество рецидивов.

Цитомегаловирус

Вирус относится к группе герпесвирусов, его нахождение в организме также пожизненное после инфицирования. Проявления инфекции неспецифические, но особую опасность представляет активация или . Для плода в раннем сроке это всегда грозит развитием патологий, несовместимых с жизнью. Поэтому такая беременность завершается самопроизвольным выкидышем. Дети, которые выжили, рождаются с тяжелыми пороками нервной системы.

Скрытые половые инфекции требуют лечения, если была проведена диагностика и установлен факт наличия возбудителя. Но не на каждый микроорганизм можно подействовать. Вирус герпеса можно лечить противовируными препаратами только в период обострения.

Антибиотики при лечении скрытых половых инфекций должны подбираться с учетом чувствительности к ним микроорганизмов. Это защитит от неполного пролечивания болезни и дальнейшего хронического течения.

При простом общении с человеком невозможно понять, является ли он носителем скрытой инфекции. Поэтому при сексуальных контактах необходимо помнить о своей безопасности и использовать . А при подозрении на инфекцию нужно провести диагностику. Наиболее точным методом является ПЦР. В настоящее время с помощью этого исследования можно не только выявить ДНК возбудителя, но и в режиме реального времени количество копий или КОЕ.

TORCH комплекс — анализ крови на определенные инфекции, которые могут навредить ребенку в утробе матери. Особенность данного torch комплекса — выявление антител определенных инфекционных…

Абляция вульвы — метод удаления новообразований или лечения патологических изменений наружных половых органов с помощью лазерного, радиочастотного или электрического воздействия…

Абсцесс бартолиновой железы — это заболевание, при котором в преддверии влагалища наблюдается воспаление большой железы. Болезнь встречается у представительниц женского пола…

Аденомиоз - это патологическое состояние матки, которое в медицине еще называют эндометриозом. Постоянное прогрессирование болезни приводит к тому, что выстилающий слой слизистой…

Аднексит (сальпингоофорит) - это инфекционное либо воспалительное заболевание прилежащих органов малого таза и маточных труб. Опасность данного патологического состояния в том, что в результате…

Аллергический вульвит — это заболевание, при котором происходит воспаление, поражающее наружную часть половых органов женщины, возникающее в результате раздражающего воздействия…

Ампутация клитора — хирургическая операция, которая заключается в частичном либо полном удалении клитора и проводится при высокой вирилизации наружных половых органов. Подобное вмешательство…

Ановуляторный цикл - это цикл ежемесячных менструальных кровотечений, проходящий а одной фазе, для которого характерной особенностью является отсутствие овуляции, желтое тело также…

Ановуляция — это состояние организма женщины (физиологическое и патологическое), при котором яичник по различным причинам перестает в нужное время выбрасывать зрелую яйцеклетку, вследствие чего…

Аспирационная биопсия — это диагностическая процедура, которая заключается в заборе ткани эндометрия с целью последующего гистологического обследования. Пайпель-биопсию проводят…

Атрофический вагинит — симптомокомплекс, который характеризуется существенным снижением уровня эстрогенов в сосудистом русле женщин. Данное состояние характерно для женщин,…

Атрофический вульвит — это заболевание, при котором происходит воспаление вульвы, сочетающееся с истончением слизистой оболочки половых органов по причине дефицита эстрогенов…

Атрофический кольпит (вагинит) — это воспалительный процесс на стенках влагалища, возникающий на фоне снижения уровня эстрогенов (женских половых гормонов). Низкий уровень или…

Аэробный вагинит — это разновидность вагиноза, при которой аэробная микрофлора полностью или частично замещает нормальную лактофлору, в результате чего во влагалище возникают…

Бактериальный вагинит — воспаление женских половых органов, развивающееся в результате патологических изменений микрофлоры влагалища, а именно снижения количества лактобактерий…

Бактериальный вагиноз или гарднереллез представляет собой патологическое состояние, которое характеризуется количественным и качественным дисбалансом микрофлоры влагалища. По статистическим…

Бактериальный вульвит — это заболевание, при котором происходит воспалительное поражение наружной части половых органов женщины в результате негативного воздействия на них…

Лечение бактериального вульвовагинита назначается в индивидуальном порядке. После проведенной диагностики, определяется возбудитель заболевания. С учетом этого назначаются специфические…

Бак посев на флору представляет собой лабораторный анализ, который проводится для оценки микрофлоры влагалища, диагностикив организме женщины воспалительных процессов. Также…

Бартолинит представляет собой гнойное воспаление бартолиновой железы, которая находится у преддверия влагалища. В большинстве случаев бартолинит локализуется с одной стороны. Чаще…

Биопсия наружных половых органов у женщин — это метод исследования, при котором производится забор живых клеток с наружных половых органов женщины для определения наличия опухолевых…

Биопсия шейки матки"Сургитроном" — это гинекологическое исследование, которое заключается во взятии биообразцов с патологического участка шейки матки радионожом для…

Биопсия шейки матки — это специализированное обследование в гинекологии, проводимое с целью установления точного диагноза при подозрении на злокачественные изменения тканей…

Болезненные менструации (альгодисменорея) представляют собой сбой менструального цикла, характеризующийся выраженным болевым синдромом. Боль может быть схваткообразного, ноющего и изматывающего…

Обильные и болезненные месячные со сгустками являются частой причиной беспокойства многих современных женщин. Месячные у каждой женщины протекают по-разному. У каждой…

Вагинизм - внезапное непроизвольное судорожное сокращение мышечных волокон, окружающих вход в полость влагалища, и мышц тазового дна. Данное патологическое состояние препятствует…

Вагинит — это воспалительный процесс, наблюдающийся в полости влагалища. Данное заболевание вызывается различными причинными факторами. Вагинит у женщин клинически проявляется…

Вакуумный аборт, или вакуумная аспирация (отсасывание), — это один из методов искусственного прерывания беременности. Он заключается в создании отрицательного давления…

Видеокольпоскопия — это высокотехничный, современный гинекологический метод исследования, благодаря которому происходит осмотр шейки матки, слизистой оболочки влагалища…

Влагалищная пангистерэктомия — это радикальное хирургическое вмешательство, направленное на единовременное удаление тела матки, шейки, маточных труб и яичников через влагалищный…

Влагалищная экстирпация матки без придатков хирургическое вмешательство, при котором происходит удаление матки вместе с шейкой через вагинальный (кольпотомный) разрез. Это один из самых…

Операция по восстановлению девственности или гименопластика — процедура восстановления девственной плевы, которая проводится по желанию пациентки. Относится к категории…

Вскрытие абсцесса бартолиновой железы хирургическое вмешательство, которое заключается в рассечении очага нагноения по анатомическим линиям. Подобная операции производится при образовании…

Вскрытие и опорожнение пиокольпоса — это хирургическая манипуляция, в процессе которой осуществляется рассечение патологически измененных тканей влагалища, под которыми скопился гной.…

Вульвит — это воспаление вульвы (наружной части женских половых органов) неспецифического характера. В зависимости от причины, спровоцировавшей развитие заболевания, вульвиты…

Вульвовагинит, симптомы которого схожи с проявлениями вульвита, затрагивает не только наружные половые органы, но и влагалище. Происходящий при этом воспалительный процесс…

Вульвэктомия — хирургическое вмешательство, которое направлено на экстирпацию вульвы — женских наружных половых органов. Вульва состоит из гениталий, что расположены на внешней стороне…

Выпадение матки — это заболевание, при котором матка меняет свое положение, смещаясь за пределы влагалища. Выпадение матки может проявляться при натуживании. Из всех аномалий…

Герпетический вульвит — это заболевание, характеризующееся поражением половых органов вирусом герпеса второго типа. Характерной особенностью процесса является изменение внешнего вида…

Женские болезни - совокупность гинекологических патологий, которые образуются в результате неправильного развития, некорректного расположения либо инфекционного поражения половых путей…

Гинекологический массаж — это физиологический способ воздействия на половые органы и весь организм с целью оздоровления и избавления от широкого спектра патологий…

Гинекологическое УЗИ - это диагностика женской половой системы, суть метода заключается в обнаружении различного рода заболеваний. Данный способ характеризуется своей высокой точностью…

Гиперплазия эндометрия — это процесс усиленного размножения клеток эндометрия (внутреннего слоя матки), грозящий значительным утолщением и увеличением его объема. Признаки…

Гипофункция яичников у женщин — комплекс патологий в функционировании женских репродуктивных органов. При подобном состоянии нарушено производство гормонов. В результате…

Гистероскопия осуществляется в результате гинекологического осмотра канала шейки матки посредством специального аппарата (гистероскопа).

Гормональные нарушения у женщин — дисфункция гормонального фона, причиной которой являются различные патологии эндокринной, а также нейрорегуляционной систем. Железы вырабатывают…

Двухсторонний аднексит — это воспалительный процесс, поражающий придатки матки с обеих сторон. На первой стадии он развивается в маточных трубах. В медицине это…

Гинекологические процедуры - это спектр услуг гинеколога, направленный на диагностирование и лечение заболеваний половых органов у женщин. В процессе приема пациента…

Динамический контроль овуляции (мониторинг фолликулогенеза) — это ультразвуковое исследование, которое направлено на определение способности яичников к образованию яйцеклетки…

Дисбактериоз влагалища — это нарушения в микрофлоре влагалища. Чаще всего дисбактериоз влагалища у женщин протекает бессимптомно, а иногда и без патологических…

Дисплазия шейки матки — аномальные изменения ткани во влагалищной части. Атипические образования шейки матки носят и другое название — цервикальная дисплазия. Хотя…

Дисфункциональное маточное кровотечение (ДМК) — патологическое состояние, которое характеризуется появлением кровотечений из матки вне менструации. Основной причиной патологии…

Диффузная мастопатия — заболевание молочных желез, характеризующееся изменениями в структуре молочных желез и дисбалансом компонентов эпителиальной и соединительной тканей.…

Диффузный аденомиоз матки - заболевание, сопровождающееся патологическим ростом слизистого слоя матки (эндометрия). Без своевременного лечения аденомиоз может стать причиной развития…

Допплерография маточно-плацентарного кровотока — это одна из ультразвуковых методик исследования состояния сосудов плацентарной системы, влияющего на развитие и течение…

Дрожжевой кольпит (молочница) — это воспаление слизистой оболочки влагалища, с которым сталкивается практически каждая женщина. Когда приходят знакомые симптомы, женщины зачастую…

Жидкостная цитология шейки матки — это достаточно новая методика выявления атипичных клеток, применяемая сегодня во всех современных клиниках в составе расширенного…

Ретроверсия матки (загиб матки) — это патология, которая заключается в нестандартном расположении и отклонении матки. Спровоцировать это заболевание может множество факторов,…

Зуд и жжение во влагалище — неприятные болезненные ощущения, вызванные разными факторами. Сопровождаются подобные чувства желанием расчесывать какие-либо участки…

Извлечение инородного тела из влагалища — процедура удаления из половых путей женщины (обычно, влагалища) предметов, попавших туда случайно или введенных специально — с целью получения…

Имплантационное кровотечение очень часто можно спутать с обычной менструацией. Оплодотворенная яйцеклетка начинает свой путь по маточной трубе по направлению к слизистой оболочке…

Инструментальные исследования в гинекологии - совокупность тестов, проб и обследований, которые используются для максимально точной диагностики, отслеживания патологических…

Интимная пластика у женщин — это одно из наиболее распространенных направлений интимной хирургии в Москве. Интимная пластика устраняет функциональные и/или эстетические…

Инъекции лекарственных препаратов в шейку матки это введение лекарства в мягкие ткани шейки матки, которое применяется при бесплодии, патологическим новообразованиям в области матки…

Исследование соскобов шейки матки — это изучение под микроскопом и анализ цервикальных мазков на состав клеток и микрофлоры. Данный вид лабораторного исследования имеет два направления —…

Каналикулит бартолиновой железы — это заболевание, представляющее собой воспалительный процесс, локализующийся в преддверии влагалища в зоне большой железы. Второе название этой патологии…

Кандидозный вульвит — это грибковое заболевание, при котором происходит развитие воспалительного процесса наружных половых органов у женщин. Дрожжеподобные грибы рода…

Кандидозный вульвовагинит (молочница) — заболевание наружных половых органов (слизистой вульвы) и влагалища, вызванное грибами рода Candida. Эта инфекция поражает органы…

Кардиотокография (КТГ) — это метод определения и регистрации частоты сокращений сердечной мышцы плода и маточного тонуса беременной посредством применения электронного прибора, оснащенного…

Бартолиновая железа — это большая двойная железа, которая находится у входа во влагалище. Выход секреции бартолиновой железы проходит через внутреннюю поверхность малой половой…

Киста желтого тела яичника — патология, возникающая из-за скопления жидкости в месте, где лопнул фолликул. Кисту яичника диагностируют у 2-5% женщин репродуктивного возраста (преимущественно…

Киста молочной железы представляет собой одиночную или множественную патологию, которая возникает в полости молочной железы, имеет жидкообразное содержимое, образование которого происходит…

Кистозная мастопатия — это доброкачественное заболевание молочных желез, которое возникает на фоне нарушений гистологической структуры груди. Молочные железы женщины отвечают…

Климакс — это этап жизни женщины, связанный с угасанием ее репродуктивной функции по возрастным причинам. Кроме этого термина, применительно к женщинам употребляется понятие менопауза, однако…

Кольпит — заболевание инфекционного генеза, которое проявляется воспалением слизистой оболочки влагалища. Его прямыми возбудителями могут быть бактериальные агенты, грибы или вирусы. Поэтому…

Кольпит при беременности — это заболевание, которое характеризуется развитием воспалительного процесса в слизистой оболочке влагалища и влагалищной части шейки матки. Данное…

Кольпорафия — это хирургическое вмешательство, заключающееся в способе ушивания влагалища при его опущении или выпадении. Различают переднюю и заднюю кольпорафии,…

Кольпоскопия — современная гинекологическая процедура, в ходе которой осматривается влагалище и шейка матки. Для этого используется специальный прибор кольпоскоп, у которого…

Расширенная кольпоскопия — процедура исследования слизистой оболочки шейки матки с применением оптического прибора (кольпоскопа). Кольпоскопическая процедура предполагает…

Операция конизации шейки матки — это процедура, в ходе которой хирург производит конусовидное иссечение пораженных тканей шейки матки и цервикального канала. Конизация может…

Консультация акушера гинеколога — это специализированная помощь врача, который компетентен в терапии заболеваний женских половых органов, планировании и ведении беременности…

Консультация гинеколога – это прием узкопрофильного специалиста, который занимается физиологическими и патологическими состояниями женской репродуктивной системы, лечит заболевания половых…

Консультация гинеколога эндокринолога - специализированная медицинская помощь, направленная на диагностирование и лечение гормональных заболеваний женской репродуктивной…

Уролог гинеколог - специалист, деятельность которого направлена на выявление, диагностику и лечение заболеваний мочеполовой системы женщин репродуктивного возраста. Объединение двух…

Контагиозный моллюск — это вирусное заболевание, характеризующееся развитием новообразований, которые имеют вид узелков. Они могут встречаться одиночно или в комплексе. Заболевание…

Контрацепция — это обширный комплекс медицинских методик и специализированных средств, препятствующий наступлению беременности у женщин детородного возраста. Кроме того,…

Конусовидная ампутация шейки матки операция, направленная на удаление патологических процессов в глубине или на поверхности шейки матки. Проведение хирургического вмешательства…

Коррекция лобка у женщин — это хирургическое вмешательство, целью которого выступает изменение объема и формы возвышения в нижней части живота. Как правило, эта операция…

Коррекция половых губ (лабиопластика) — операция, в основе которой лежит придание половым губам эстетически приемлемого для пациентки внешнего вида, а также исправление…

Криодеструкция эрозии шейки матки представляет собой хирургическую процедуру, посредством которой осуществляется прижигание матки (для лечения участков эпителия, пораженных заболеванием)…

Круглосуточная гинекология — это специализированная клиника, в которой осуществляется прием женщин с острыми заболеваниями половых органов и оказывается неотложная помощь…

Коррекция половых губ, или лабиопластика — это изменение формы или размера больших и/или малых половых губ посредством хирургического вмешательства. Операция носит косметический характер…

Гинекологические анализы — это метод лабораторной проверки, позволяющий получить представление о работе половых органов, инфекциях, венерических заболеваниях, а также информацию…

Лазерная лабиопластика — процедура по частичному удалению развитых малых половых губ. Данная операция относится к группе малого хирургического вмешательства точно так же,…

Лазерное удаление новообразований вульвы — операция, проводимая с помощью лазерного луча при опухолевых заболеваниях кожного и слизистого покрова женских половых органов.…

Лактационный мастит — это заболевание молочной железы, возникающее в период лактации и характеризующееся воспалительным процессом. Мастит (или грудница) встречается у 80-85%…

Лактостаз — это застаивание молока в молочных железах кормящей женщины. Внешне лактостаз проявляется в виде уплотнения ткани молочной железы, сопровождающегося болезненными…

Лапароскопическая консервативная миомэктомия — это малоинвазивный метод хирургической операции по удалению миомы матки. В отличие от открытых полостных или лапаротомических…

Лапароскопическая тубэктомия — это вид оперативного вмешательства, который применяется при патологическом изменении труб матки и заключается в иссечении с применением малоинвазивного…

Лапароскопическая эхография — методика визуальной диагностики органов малого таза изнутри с помощью УЗИ и лапароскопического оборудования. Эта процедура относится…

Лапароскопическое удаление кисты яичника — это хирургическое вмешательство, которое проводится при помощи прокола в нижней абдоминальной области, после чего осуществляется удаление…

Диагностическая лапароскопия в гинекологии — визуальный осмотр органов малого таза, а также забор на анализ необходимого материала. Диагностическая в гинекологии…

Консервативная миомэктомия лапаротомия — способ удаления миомы, при котором врач сохраняет деторождаемость пациентки. Миомэктомическая операция — это удаление доброкачественной…

Лейкоплакия шейки матки — это патологический процесс, при котором наблюдается увеличение толщины наружного слоя влагалищного эпителия. Распространенность этого патологического состояния…

Аднексит лечение — это терапевтическая тактика, направленная на устранение воспаления в трубном отделе матки и яичниках. Развитие аднексита у женщин встречается…

Лечение адреногенитального синдрома — совокупность хирургических и медикаментозных мероприятий, которые направлены на терапию врожденной дисфункции коры надпочечников. Адреногенитальным…

Альгодисменорея лечение — комплекс терапевтических мероприятий, который может иметь патогенетический (направленный на ликвидацию причин, вызывающих развитие патологии), а также…

Бартолинит лечение — комплекс терапевтических методик по устранению инфекционного воспалительного заболевания большой парной железы у преддверия влагалища. Самыми…

Лечение бесплодия у женщин - различные процедуры гинекологического характера, выбираемые в зависимости от причин, вызвавших невозможность зачать ребенка. Часто, услышав…

Лечение вагинита — медикаментозная ликвидация патогенной флоры преимущественно применением антибиотиков. Вагинит (или кольпит) — это часто встречающееся гинекологическое…

Лечение внематочной беременности — комплекс хирургических действий, направленный на удаление оплодотворенной яйцеклетки из маточной трубы, яичника или брюшной полости. Верным методом…

Гарднереллез (лечение доступно в специализированных клиниках) — заболевание, которое встречается более чем у 50% женщин. Вызывают его анаэробные микроорганизмы и гарденеллы.…

Лечение генитального герпеса у женщин — комплекс врачебных мероприятий, направленных на устранение симптоматики и снижение случаев обострения герпесного заболевания. При заражении человек не…

Лечение женских болезней - совокупность мероприятий по облегчению страданий пациентки и устранению процессов патологического характера, которые осуществляются гинекологами. Речь о любых…

Лечение дисфункции яичников — это комплекс мероприятий, который предусматривает лечение гормональных нарушений, спровоцировавших сбой в работе яичников. Терапевтический процесс подразумевает…

Лечение заболеваний влагалища - совокупность терапевтических, хирургических и профилактических мероприятий, которые направлены на избавление пациентки от болезней влагалища. Прежде чем приступить…

Лечение заболеваний придатков - терапевтический комплекс, который направлен на устранение болезней маточной трубы и яичников. К таким болезням относятся:

Лечение злокачественных опухолей матки — комплекс терапевтических мероприятий излечения патологий маточной области, которые могут проводиться с помощью паллиативных либо радикальных…

Лечение злокачественных опухолей шейки матки комплекс терапевтических мероприятий, направленных на устранение онкологических новообразований шейки матки и избавление пациента…

Лечение иммунологического бесплодия — это комплекс мероприятий, направленный на иммунокоррекцию и восстановление фертильности у женщин. В данном случае патологическое…

Лечение инфекционно-воспалительных процессов в гинекологической практике — комплекс мероприятий, направленных на устранение причин заболевания и восстановление нормального функционирования…

Лечение кандидоза у женщин — это не просто избавление от неприятных, усложняющих жизнь и часто очень болезненных симптомов этой патологии, но главным образом — устранение первопричины…

Лечение кист яичников — медикаментозный и/или хирургический комплекс мероприятий, который направлен на устранение чужеродной полости, находящейся на органе женской половой системы. Многие…

Лечение климакса — комплекс медикаментозных, физиотерапевтических и профилактических мероприятий, которые направлены на устранение патологических проявлений климактерического…

Лечение менструальной дисфункции — это комплекс терапевтических мер по устранению дисфункции (сбоя) менструального цикла. Дисфункция менструального цикла — это гинекологические и…

Лечение микоплазмоза у женщин — это комплекс мероприятий, который подразумевает под собой уничтожение вируса-возбудителя с использованием антибиотиков местного или общего действия, а также…

Миома матки — доброкачественное образование, локализующееся в миометрии. Опухоль представляет собой хаотичное сплетение гладкомышечных волокон. Размеры узла миомы могут быть различны: от…

Лечение новообразований наружных половых органов — хирургическое удаление нароста на внешних частях репродуктивной системы. Бывает ряд случаев, когда достаточно десенсибилизирующей терапии и…

Лечение опухолей придатков матки — это процесс устранения опухолей в матке хирургическим или медикаментозным путем. Зачастую именно операция — самый действенный метод лечения придатка,…

Лечение папилломавирусной инфекции у женщин (ВПЧ) — комплекс мер устранения вируса папилломы, который подбирается в зависимости от стадии, распространенности процесса и состояния женщины.…

Лечение поликистоза яичников — комплекс лечебных мероприятий, направленный на восстановление яичникового метаболизма. Возникает данное заболевание по причине гормонального дисбаланса, наличия…

Предместруальный синдром лечение — это медикаментозная терапия, действия которой направлены на снижение гормонального уровня в женском организме, а также стабилизацию эмоционального фона,…

Лечение трихомониаза у женщин — комплекс медикаментозных и профилактических процедур, направленный на избавление организма от трихомонад, вызывающих воспалительные…

Лечение уреаплазмоза у женщин — это медикаментозная терапия, направленная на устранение половой инфекции, спровоцированной грамотрицательными микроорганизмами (уреаплазмами).…

Цервицит (лечение которого весьма актуально в силу его распространенности) — воспалительное заболевание, поражающее слизистую оболочку шейки матки. Обычно при цервиците также…

Лечение эндокринного бесплодия — это целый комплекс мероприятий, которые направлены на нормализацию гормонального баланса в организме. Именно эндокринные (или гормональные)…

Эндометриоз лечение — это комплекс медикаментозных, профилактических и оперативных мероприятий, направленных на ликвидацию патологических признаков болезни. Эндометриоз…

Эндометрит лечение — это комплекс терапевтических мероприятий, направленных на устранение воспалительного процесса в слизистой оболочке матки (эндометрии). Лечение эндометрита…

Лечение эрозии шейки матки лечебные процедуры, направленные на восстановление целостности слизистой оболочки шейки матки. Наибольшая опасность наблюдается при развитии воспалительных заболеваний…

Сургитрон — метод лечения эрозии посредством радиоволнового воздействия на пораженную зону шейки матки. Это радиохирургический метод, применяемый в гинекологии для бесконтактного…

Липосакция лобка — оперативное вмешательство, которое направлено на устранение лишней подкожно-жировой клетчатки в зоне лобковой кости. Данная процедура дает возможность…

Мазок на онкоцитологию шейки матки — это эффективный микроскопический тест клеток цервикального канала и шейки матки, с помощью которого можно своевременно выявить…

Мазок на флору — это диагностическая процедура в гинекологии, выполняемая с целью взятия материала (выделений из влагалища или других органов мочеполовой системы) для…

Мазок на цитологию — микроскопический лабораторный тип исследований клеток шейки матки, который проводится с целью выявления отклонений в их структуре. Данная методика…

Марсупиализация кисты бартолиновой железы хирургическое вмешательство, способствующее удалению опухоли большой половой губы, возникающей в результате воспаления бартолиновой железы, а также…

Мастит — одно из заболеваний молочной железы у женщин в послеродовой период. Мастит поражает женскую грудь и характеризуется воспалением паренхимы…

Мастит — это воспалительный процесс в молочных железах, сопровождающийся болевыми ощущениями. С появлением на свет ребенка у матери наступают самые счастливые дни,…

Мастопатия — заболевание молочной железы, в результате которого образуются доброкачественные опухоли. Мастопатия характеризуется возникновением пролиферативных и регрессивных…

Маточное кровотечение — это кровянистые выделения из полости матки, которые являются следствием нарушения гормональных функций, появления различных гинекологических заболеваний или травм,…

Маточное кровотечение — довольно частое осложнение при миоме матки у женщин. Оно сопровождается гиперменструальным синдромом (меноррагия), когда привычные менструации превращаются…

Медикаментозный аборт - один из видов прерывания беременности, использующихся в гинекологии в настоящее время. Как и любую другую методику аборта, сделать медикаментозный…

Метрит матки — воспалительный процесс мышечного слоя матки. Данная патология может наблюдаться у женщин разных возрастных групп.

Метроэндометрит — инфекционное заболевание, характеризующееся развитием воспалительного процесса в слизистой и мышечной оболочке матки. Течение патологии может быть острым,…

Микоплазмоз — хроническая инфекция, которая приводит к развитию инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыводящих путей. Эти патологии развиваются в результате попадания…

Микроскопическое исследование мазков — метод диагностики в гинекологии, направленный на выявление мочеполовых инфекций. Цель его проведения — анализ биологического материала, который…

Мини-аборт (вакуумная аспирация) - это операция, производимая на ранних сроках беременности с целью ее прерывания. Оптимальным вариантом осуществления процедуры является 14-й…

Миома матки — новообразование доброкачественного характера, которое локализуется в мышечной оболочке матки (миометрии). Это очень распространенное гинекологическое заболевание,…

Миома матки в сочетании с аденомиозом — одно из самых распространенных сочетаний заболеваний женской половой сферы, при котором происходят диффузные изменения в тканях…

Молочница - это инфекционное заболевание, спровоцированное повышением уровня концентрации грибковой микрофлоры на слизистой оболочке влагалища. Когда во внутренних половых…

Надвлагалищная ампутация матки — хирургическое удаление тела матки в области суправагинальной части шейки матки на уровне внутреннего зева. После проведения данной операции…

Нарушение менструального цикла — это сбой нормального режима начала и окончания менструации, который может быть вызван целым рядом внутренних патологий и нарушений функций женской…

Недержание мочи у женщин — непроизвольное выделение из мочеиспускательного канала, которое не поддается контролю. С этим состоянием может столкнуться любой человек.…

Неспецифический вагинит — это воспалительное заболевание женских половых органов, возникающее в результате жизнедеятельности на них условно-патогенных…

Неспецифический вульвит — это заболевание, при котором наблюдается распространенный воспалительный процесс наружных половых органов.В основном диагностируется у девочек младшей…

Анализ на ВПЧ (вирус папилломы человека) — это диагностика вирусного заболевания, которое возникает на фоне внедрения в организм вируса папилломы, провоцирующего бородавчатое разрастание…

Оофорит — гинекологическое заболевание, которое характеризуется наличием воспалительного процесса в яичниках. Эта патология может одновременно сочетаться с воспалением маточных…

Оперативное лечение свищей влагалища — это пластическая операция, производимая хирургическим путём, которая представляет собой рассекание повреждённых участков влагалища и наложение швов.…

Опущение (пролапс) стенок вагины — это аномальное состояние в женской половой системе, которое может возникать у женщин различного возраста. Однако основную группу риска при этом…

Осмотр на гинекологическом кресле — комплекс исследований, которые проводятся с целью оценки состояния половых органов. Процедура осмотра состоит из нескольких этапов…

Острый аднексит — воспалительное заболевание придатков матки (маточных труб и яичников). по локализации делится на односторонний или двухсторонний. Воспалительный процесс…

Острый бартолинит представляет собой воспалительный процесс различного генеза бартолиновых желез влагалища. Это заболевание может развиваться самостоятельно, а также с вовлечением…

Острый вагинит — это распространенное заболевание женской половой сферы, при котором возникают воспалительные изменения стенок влагалища инфекционной природы. Острый вагинит…

Острый вульвит у женщин — это ярко выраженные воспалительные процессы, происходящие в наружных половых органах. Симптомы этого заболевания доставляют дискомфорт и могут…

Вульвовагинит — это воспалительный процесс наружных половых органов и слизистой влагалища. Воспаление вызывают инфекции, характер течения болезни зависит от состава микрофлоры.…

Острый эндометрит — это воспалительный процесс, который поражает внутренний слой матки и характеризуется острым течением. Опасность этого заболевания заключается в том, что оно…

Очаговый аденомиоз матки — возникновение в мышечном слое очаговых включений, которые характерны для внутриматочного слоя эндометрия, иными словами, это разрастание эндометрия внутрь…

Пайпель биопсия эндометрия — это метод обширного исследования тканей слизистой оболочки полости матки. Традиционный метод проведения биопсии предполагает обязательное расширение канала…

Плазменная коагуляция кондилом у женщин — это манипуляция, направленная на удаление кондилом с помощью высокочастотного дугового разряда в газовой форме. Она запускает…

Подострый аднексит — одна из форм воспалительного процесса, что развивается в придатках матки. Точнее, это патологическое состояние возникает и развивается в маточных…

Подтяжка лобка (дермолипэктомия) — косметическая операция по устранению обвисших кожно-жировых складок в области лона. Вреда здоровью данный незначительный дефект не несет,…

Поликистоз яичников — заболевание, которое характеризуется наличием множественных кист в яичниках и отсутствием овуляторной функции с гиперандрогенией различной степени…

Полип матки — это нарост на стенках матки, внешне напоминающий гриб. Вообще, полипы в теле матки — доброкачественное образование, которое серьезных последствий…

Полип шейки матки - это доброкачественное образование на слизистой шейки матки. Он имеет грибовидную форму. В просторечии это бородавки шеечного канала матки. Причины…

Полипы в матке — это новообразования на внутренней части стенки матки (доброкачественного характера). Размер полипов может варьироваться от пары миллиметров до шарика величиной 3-4 см. Чаще…

Анализ на кандидозы — это исследование, цель которого — выявление инфекционного заболевания, вызванного грибками кандида. Болезнь может поражать кишечник, пищевод, горло и половые органы.…

Анализ на микоплазмоз — это лабораторное исследование, позволяющее диагностировать очаги хронического инфицирования микоплазмами - патогенными микроорганизмами, похожими на вирус, грибок и…

Анализы на уреаплазмоз — это исследования лабораторного характера, помогающие выявить инфекционное заболевание, вызванное патогенными микроорганизмами (уреаплазмами). Болезнь может поражать…

Послеродовой эндометрит — это воспалительный процесс в эндометриальном слое матки, который возникает непосредственно после родоразрешения. Это заболевание может привести…

Постановка контрацептивного кольца - это метод современной гормональной контрацепции, при котором используется вагинальное кольцо, способное выделять небольшие дозы эстрогена…

ПМС — это совокупность болезненных и дискомфортных ощущений, которые женщина испытывает непосредственно перед началом ежемесячных кровотечений. Характеризуется цикличностью…

Аборт (искусственное прерывание беременности) — это процедура, во время которой врач удаляет плод из матки пациентки на сроке до 28 недель. Данное вмешательство…

Прижигание шейки матки радиоволнами — это малоинвазивный метод лечения патологии, который сегодня приобрел большую популярность благодаря доступности и безболезненности процедуры.…

Прижигание кисты шейки матки (диатермокоагуляция) — распространенный метод борьбы с данным новообразованием. Суть прижигания кисты состоит в прямом воздействии…

Прижигание лейкоплакии шейки матки — процедура в гинекологии как составляющая комплексного лечения лейкоплакии — патологического изменения экзоцервикса с ороговением…

Прижигание папиллом на шейке матки — гинекологическая процедура, являющаяся методом лечения образований — папиллом — на полости шейки матки. Прижигание…

Прижигание эндометриоза шейки матки — один из способов лечения гинекологической патологии. Каждый из нас знает, что недуг лучше предупредить, чем лечить. Но, к сожалению,…

Прижигание эрозии шейки матки — это не самый прогрессивный, но до сих пор достаточно актуальный метод деструкции в некоторых клинических случаях. Такое прижигание…

Прижигание эрозии шейки матки «Солковагином» — щадящая методика лечения эрозии шейки матки, в основе которой лежит применение специализированного медицинского препарата.

Прижигание эрозии шейки матки жидким азотом — это малоинвазивный востребованный метод лечения данного патологического состояния, пришедший на смену прижиганию электричеством…

Прижигание эрозии шейки матки лазером — процедура гинекологического характера, направленная на устранение патологии шейки матки. Эрозия шейки матки — это патология…

Прижигание эрозии шейки матки — еще одна методика лечения эрозийных новообразований полости шейки матки, основанная на применении радиоволнового воздействия. Радиоволновая хирургия…

Прижигание эрозии шейки матки электрическим током — это одна из наиболее эффективных процедур по лечению эрозии шейки матки, суть которой заключается в воздействии…

Пузырный занос — это патология трофобласта, при которой ворсинки наружной зародышевой оболочки (хориона) перерождаются в цисты — огромное количество маленьких пузырьков,…

Радиокоагуляция эрозии — это современная методика, позволяющая эффективно бороться с эрозией прижиганием радиоволнами патологически измененных клеток, не повреждая здоровые…

Радиоэксцизия эрозии шейки матки это современная радиоволновая хирургическая операция на изъязвленном участке в области шейки матки. Данная патология представляет собой разрушение эрозией…

Раздельное диагностическое выскабливание - хирургическая гинекологическая операция, которая направлена на лечение и диагностику различных патологических состояний канала и слизистой шейки матки.…

Сальпингит — заболевание, вызывающее воспаление маточных труб. Оно возникает при распространении патогенной микрофлоры из полости матки или из других органов гематогенным путем.…

Сальпингоофорит — это воспалительный процесс в маточных трубах, яичниках и придатках. Он возникает вследствие попадания инфекции в матку одним из следующих…

Самопроизвольный выкидыш — это естественное прерывание беременности сроком до 5-ти месяцев. Причиной тому может быть аномалия развития плода или же отклонения в организме…

Санация влагалища — это метод обработки влагалища антисептическими средствами, который применяется в гинекологической практике. Данная процедура часто назначается врачами-гинекологами…

СПКЯ — это заболевание, возникновение которого могут спровоцировать различные факторы, характеризуется образованием в полости яичника или на его поверхности кистозных наростов,…

Склерокистоз яичников — это процесс перерождения, при котором формируются мелкие кистозные образования величиной до 1 см. Первопричиной этого заболевания является нарушенный…

Скудные болезненные месячные в медицинской практике называются гипоменореей. Гипоменорея — это сбой менструального цикла, который проявляется скудными менструальными выделениями…

Стерилизация женщин — это хирургическое вмешательство, в процессе которого осуществляется воздействие на маточные трубы с целью нарушения их проходимости и создания барьера для созревшей…

Инфекция - результат взаимодействия организма человека и микроба (вирус, бактерия, простейшие, грибы, др.), при котором микробы размножаются в организме человека и вызывают у него ответную реакцию - воспаление, изменение анализов крови, различные жалобы.

Инфекции всегда вызваны чужеродным микроорганизмом. Т.е. у любой инфекции всегда есть возбудитель . Если вам ставят «просто» то и в этом случае так же существует возбудитель, которого можно определить.

Гинекологические инфекции можно условно разделить на 3 группы:

1. Венерические заболевания - передаются только половым путем и вызывают заболевания именно половых органов. Передаются от человека человеку.
   Гонорея, сифилис, мягкий шанкр, паховый лимфогранулематоз. - если они есть - ими заразились, только от человека и только половым путем
2. Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП, ИППП) - вызываются возбудителями, которые передаются НЕ ТОЛЬКО половым путем, но и (иногда даже чаще) - с кровью, и бытовым, иногда воздушно-капельным, контактным. Половым путем они тоже передаются, потому так и называются - т.е. при половом акте ими заразиться МОЖНО.
   ВИЧ-инфекция, вирусные гепатиты В,С,Д,Е, трихомониаз, хламидиоз, папилломавирусная инфекция, генитальный герпес - если они есть - ими заразились от другого человека, не обязательно половым путем, может быть от матери в детстве, может быть в бассейне на общей лавке, может быть через кровь.
3. Возбудители, которые тоже передаются половым путем, но чаще приходят в половые пути из собственных соседних органов, через грязные руки и др. способами, не называются возбудителями ЗППП (из психологических соображений, чтобы не травмировать психику пациентов, иногда даже вообще не ведущих половую жизнь, а страдающих этими инфекциями), при этом очень часто являются возбудителями воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ) у мужчин и женщин (кольпит, эндометрит, бартолинит, простатит и тд).
   Кишечная палочка, энтерококки (кишечная и простатическая флора), стафилококки (руки), стрептококки (хронический тонзиллит) и др. - если они есть, вы не обязательно ими заразились, даже если они попали к вам от другого человека. Например, у полового партнера они были нормальной флорой, а попав к вам, были восприняты как чужеродные бактерии и вызвали воспалительный процесс. Также возможно, что они пришли из недолеченных гланд, зубов и т.п. Лечатся как ЗППП.

На последней группе инфекций, как вызывающей наибольшее количество вопросов, стоит остановиться немного подробнее.

Воспалительный процесс - это набор жалоб и изменений в анализах, которые вызваны чужеродными микробами, возбудителями инфекций. Когда говорят «у вас нет инфекций, просто воспаление», имеют в виду, что воспаление вызывается не только венерическими заболеваниями, а всем вышеперечисленными микробами, т.о. воспаление может быть у девственниц, при воздержании, при строгой моногамности и тд - и это все равно инфекция, со всеми вытекающими принципами лечения. Т.е. фраза «не инфекция, а просто воспаление» - чисто психологическая тавтология, и не основание менять антибиотики на неэффективные свечи. Т.о. чтобы не было обид на слово «инфекция» - откуда? У меня!!! Муж - мой единственный партнер… Говоря «инфекция» и даже «ЗППП», врач не подразумевает венерическое заболевание и не намекает на вашу беспорядочную половую жизнь. Обычная кишечная палочка с грязных рук - тоже вызывает инфекцию. А она же могла передаться обычным половым путем из простаты мужа. Или при оральном сексе - изо рта. В этом случае она - классический возбудитель ЗППП, хотя и не маркер заражения от неизвестного третьего партнера. Резюме - диагноз «Инфекция» - не повод обвинять друг друга в измене или при уверенности друг в друге - не повод не доверять врачу, обижаться и не выполнять полностью лечебную схему. И при этом чаще всего «откуда» инфекция, вызвавшая жалобы в половой сфере? - от половой жизни. Пусть и моногамной.

Два наиболее распространённых состояния, у относительно здоровых женщин, - это (кандидоз) и б актериальный вагиноз (дисбактериоз, дисбиоз влагалища).

Молочница

Женщины сами ставят себе такой диагноз, когда их беспокоят выделения. А врачи гинекологи под молочницей понимают строго определенное заболевание, вызванное известным возбудителем - грибком рода Кандида . Но выделения, зуд и жжение вызываются не только грибками. Такие же симптомы воспаления влагалища (кольпита) возможны при гонорее, трихомониазе, бактериальном вагинозе (гарднереллезе), генитальном герпесе, хламидиозе, микоплазмозе, уреаплазмозе и др. инфекциях. Поэтому когда беспокоят описанные жалобы, нужно идти к врачу на обследование и выяснять возбудителя, а не заниматься самолечением, т.к. рекламируемые препараты эффективны только против настоящей молочницы - кандидоза.

Кандидоз не относится к числу классических заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), это внутреннее состояние, причиной которого, чаще всего, является снижение иммунитета. Поэтому при длительно текущем, рецидивирующем, плохо поддающемся лечению кандидозе необходимо искать патологию в организме, которая может вызывать иммунодефицит, проявляющийся, в частности, кандидозом.

При обнаружении кандидоза помимо назначения антигрибковых препаратов нужно обследовать организм, найти первопричину иммунодефицита, принять меры к повышению иммунитета.

Лечение должны пройти одновременно оба партнера , т.к. это заболевание передается половым путем, даже если первоначально возникает как признак иммунодефицита. Яснее: если у Вас кандидоз, это не значит, что Вас кто-то заразил, но это значит, что Вы можете заразить другого.

В настоящее время вагинальная инфекция занимает одно из первых мест в структуре воспалительных заболеваний женских половых органов. По литературным данным, у женщин репродуктивного возраста наиболее часто встречается бактериальный вагиноз (БВ) (30-57,6%) . Известно, что БВ является фактором риска, а наличие смешанной инфекции - одной из причин развития тяжелой патологии гениталий, осложнений беременности и родов .

БВ - нарушение биоценоза влагалища (дисбиоз), обусловленное ростом микроаэрофильных и облигатных анаэробных бактерий. В отличие от вагинита при БВ во влагалищных выделениях почти отсутствуют лейкоциты, а характерными признаками являются: большое количество «ключевых клеток» в мазке, окрашенном по Граму, резкое снижение концентрации лактобацилл.

Учитывая отсутствие признаков воспалительного процесса, акушеры-гинекологи нередко задаются вопросом: необходимо ли лечение БВ? Мы глубоко убеждены в том, что БВ требует активного лечения, и не только потому, что он вызывает постоянный дискомфорт у больных, в т. ч. и сексуальный, но и с целью профилактики перечисленных выше заболеваний и осложнений.

Существует много схем лечения бактериальных инфекций , в которые обязательно входят различные препараты местного действия, одним из них является препарат Бетадин (ЗАО «Фармацевтический завод Эгис» (Венгрия)), обладающий широким спектром антимикробной активности. Бетадин выпускается в виде вагинальных свечей и содержит 200 мг повидон-йода.

Бетадин представляет собой комплексное соединение йода и синтетического полимера. Фармакологически полимер абсолютно неактивен, и поэтому лечебные эффекты препарата связаны только с йодом. Йод относится к группе галогеновых антисептиков, спектр действия которых распространяется на грамположительные и грамотрицательные бактерии, грибы, вирусы и простейшие. Бактерицидное действие йода обусловлено его выраженными окислительными свойствами, он активно взаимодействует с аминокислотами, в результате чего изменяется структура белков. В основном йод нарушает структуры бактериальных трансмембранных белков и белков-ферментов, не имеющих мембранной защиты. Именно содержание йода в составе препарата Бетадин обеспечивает его бактерицидное действие, однако возможно возникновение реакций повышенной чувствительности к препарату.

Методы обследования

Для выбора оптимальной тактики лечения женщин необходимо уточнить этиологию заболевания влагалища. Обследование женщин предполагает проведение общепринятого гинекологического осмотра и специальных методов исследования, которые условно подразделены на:

• микроскопические (бактериоскопические);
• проба на амины;
• pH влагалищного отделяемого;
• серологические (ИФА, РИФ);
• культуральные, или бактериологические;
• молекулярно-биологические (ПЦР).

Микроскопическая (бактериоскопическая) диагностика проводится путем исследования мазков, окрашенных метиленовым синим, или по Граму. Основное достоинство методики - в простоте, доступности и быстроте получения результата (30-60 мин). Однако чувствительность его невысока. Ценность методики возрастает при обработке препаратов (мазков) специфическими моно- или поликлональными антителами, меченными флюоресцином (РИФ, ПИФ, ИФА).

Положительный аминный тест заключается в появлении или усилении запаха «гнилой рыбы» при добавлении к 1-2 каплям вагинального секрета 1-2 капли 10% раствора гидроокиси калия.

В норме pH влагалищного содержимого у женщин репродуктивного периода находится в пределах 3,8-4,5. Повышение pH более 4,5 оценивается как диагностический признак нарушения биоценоза влагалища.

Серологические исследования РИФ и ИФА являются непрямыми (косвенными) тестами, основанными на реакции «антиген-антитело». В практическом здравоохранении наиболее часто используется РИФ - выявление антигенов возбудителя к ВПГ, ЦМВ, уреаплазме, микоплазме, хламидии и гарднерелле.

Достоинством иммуноферментного анализа (ИФА) является возможность количественного определения высокоспецифичных антител классов IgM, IgG и IgA к различным микробным антигенам, что дает возможность оценить стадию инфекционного процесса. Так, определение антител класса IgM к ВПГ, ЦМВ и хламидиям свидетельствует о первичной инфекции или о реактивации процесса. Определение антител класса IgG к ВПГ, ЦМВ, уреа-, микоплазмам и хламидиям позволяет судить о латентном или персистирующем течении инфекционного процесса. Также методом ИФА определяется концентрация суммарного иммуноглобулина Е (IgЕ) в сыворотке крови. Стойкое повышение уровня IgЕ обычно происходит в условиях длительного поступления в организм относительно небольших количеств антигена, причем сенсибилизация может потом долго сохраняться даже при отсутствии антигена. Повышение уровня IgЕ наблюдается у больных с атопическими или аллергическими заболеваниями.

При бактериологическом, или культуральном, методе исследования производятся бактериальные посевы из цервикального канала на флору (выделение чистой культуры, идентификация микроорганизмов, а также определение чувствительности к антибиотикам). Данный метод обладает высокой чувствительностью, специфичностью, надежно устанавливает этиологию патологического процесса. Кроме того, этот метод может быть использован как метод оценки эффективности антимикробной терапии.

Более эффективным, чувствительным и высокоспецифичным методом диагностики является ПЦР, он дает возможность определения широкого спектра возбудителей в одном клиническом образце (так называемый «микробиологический паспорт» пациентки). К преимуществам этого метода можно отнести быстроту выполнения по сравнению с культуральными методами. Однако высокая чувствительность ПЦР является и его же недостатком: наличие диагностически незначимого количества микроорганизмов может дать положительный ответ.

Под нашим наблюдением находилась 61 больная с бактериальной инфекцией влагалища. Проведение комплексного клинико-лабораторного обследования позволило выделить 2 группы: 33 женщины с БВ и 28 - с бактериальным вульвовагинитом.

У подавляющего большинства женщин выявлялась латентная форма ВПГ и ЦМВ-инфекции (в наших исследованиях 91% и 83% соответственно), что, как правило, подтверждалось отсутствием антител класса IgM к ВПГ и ЦМВ.

Клинически течение вульвовагинита всегда сопровождалось жалобами на обильные выделения из половых путей, а БВ протекал в 2-х вариантах: бессимптомно или с жалобами на выделения из влагалища с неприятным запахом. По литературным данным, БВ диагностируется случайно у каждой пятой считающей себя здоровой женщины. По нашим данным, бессимптомное течение БВ встретилось лишь у 8% женщин, диагноз был поставлен при обследовании для проведения прегравидарной подготовки. На основании клинических данных и полученных результатов обследования решается вопрос о лечении.

Лечение проводилось в зависимости от нозологической формы заболевания. При диагностировании БВ всем женщинам назначали:

• Бетадин по 1 суппозиторию 1 р./сут во влагалище в течение 14 дней.

При бактериальном вульвовагините использована следующая схема терапии:

• офлоксацин по 200 мг 2 р./сут в течение 5 дней (при выявленной чувствительности к данному антибиотику);
• орнидазол по 500 мг также 2 р./сут в течение 5 дней;
• Бетадин интравагинально по 1 свече 2 р./сут в течение 7 дней.

Контрольные исследования проводились через 1 и 4 нед. после лечения.

Оценка эффективности проводимой терапии

До лечения при микроскопии влагалищного мазка в группе с БВ количество лейкоцитов колебалось от 2 до 15 в поле зрения. Основной причиной БВ (в 67% наблюдений) были гарднереллы, практически одинаково часто определялись условно-патогенные штаммы уреаплазмы (18%) и микоплазмы (15%).

На этом фоне в бактериальных посевах у половины пациенток высевались Staphylococcus epidermidis 103 КОЕ и Staphylococcus saprophiticus 103 КОЕ.

Лактобациллы отсутствовали у 15%, в концентрации 103 КОЕ были у 22%, 104 КОЕ - у 36%, 105 КОЕ - у 21% пациенток. Только в 6% наблюдений титр лактобацилл был в пределах нормы.

Через неделю после терапии жалоб не предъявляла ни одна женщина. При повторной микроскопии влагалищного мазка и обследовании методом РИФ через 1 и 4 нед. после лечения мы не выявили у наших пациенток условно-патогенных микроорганизмов.

Анализ бактериологических исследований показал, что через 1 нед. после проведенной терапии только у 7% пациенток был высеян Staphylococcus epidermidis, а при втором контрольном визите у всех женщин отсутствовала условно-патогенная флора, и был отмечен рост титра лактобацилл.

Для нормализации биоценоза влагалища после курса лечения Бетадином методом слепой выборки 50% пациенток проводили терапию эубиотиками: в течение 7 дней назначали свечи с ацилактом интравагинально. Исходно у 25% женщин лактобациллы отсутствовали, у 33% - их концентрация составила 103 КОЕ, у 42% - 104 КОЕ. Проведенный анализ показал, что, независимо от схемы лечения (с применением эубиотиков и без них) через 4 нед. после терапии у 93% женщин биоценоз влагалища нормализовался, титр лактобацилл при повторном исследовании был в пределах нормы. Только у 7% пациенток концентрация лактобацилл равнялась 104 КОЕ, причем половина из них получали свечи с ацилактом, а другая половина - не получали.

При обследовании пациенток с бактериальным вульвовагинитом во влагалищных мазках было выявлено до 75 лейкоцитов в поле зрения. В бактериальных посевах были обнаружены:

• Enterococcus fаecalis (36% женщин);
• Staphylococcus epidermidis 103 КОЕ (39%);
• Staphylococcus saprophiticus 103 КОЕ (18%).

При обследовании методами РИФ и ПЦР выявлено, что у 50% пациенток причиной воспаления была смешанная инфекция, у остальных - были высеяны либо хламидии, либо уреаплазма или микоплазма.

После лечения при первом контрольном визите у 24% женщин сохранялись жалобы на выделения из половых путей и неприятные ощущения во влагалище. При обследовании этих женщин методом РИФ у 8% была выявлена микоплазма (исходно - 50%), у 16% - уреаплазма (до лечения - 67,8%). При повторном контрольном обследовании через 1 мес. после лечения патогенных возбудителей обнаружено не было.

Через 4 нед. после проведенной терапии у 88% пациенток пейзаж влагалищного мазка нормализовался: количество лейкоцитов было 2-10 в поле зрения. Только у 8% женщин при микроскопии мазков было обнаружено незначительное количество мицелий гриба. В бактериальных посевах после лечения условно-патогенная флора не выявлялась.

До лечения ни в одном наблюдении в посевах из цервикального канала не было нормального титра лактобацилл:

• лактобациллы отсутствовали у 57% женщин;
• концентрация 103 КОЕ была у 18%;
• концентрация 104 КОЕ - у 18%;
• концентрация 105 КОЕ - лишь у 7% больных.

Дополнительно терапию эубиотиками проводили 50% женщин, из них у 64% пациенток лактобациллы обнаружены не были, у остальных - концентрация лактобацилл составила 103 КОЕ. Независимо от схемы лечения (с применением эубиотиков или без них) при контрольном обследовании у 64% женщин, окончивших лечение, титр лактобацилл был в пределах нормы, из них половина пациенток получали свечи с ацилактом, а остальным - проводили курс терапии без эубиотиков.

Через 1 мес. после лечения клинические симптомы купировались у 80% пациенток, жалобы на умеренные выделения из половых путей и зуд наружных половых органов оставались у 20% женщин.

Для оценки влияния основного компонента Бетадина - йода - на уровень аллергизации обследованных женщин был проведен сравнительный анализ содержания иммуноглобулина Е в сыворотке крови до и через 4 нед. после лечения, результаты которого представлены в таблице 1.

Полученные результаты оценивались следующим образом: концентрация IgE ниже или равна 25 МЕ/мл - низкий уровень аллергизации, в пределах 25-100 МЕ/мл - средний уровень аллергизации и выше 100 МЕ/мл - высокий уровень аллергизации.

В группе с БВ до лечения у 51,5% пациенток уровень аллергизации был низким, у 30,3% - средним и у 18,2% - высоким. Через 4 нед. после курса терапии низкий уровень аллергизации был у 56,6%, средний - у 33,3%, высокий - у 10,1% женщин.

В группе женщин с бактериальным вульвовагинитом при первом обследовании у 82,2% пациенток был обнаружен низкий уровень IgE, у 17,8% - средний. После лечения все пациентки имели концентрацию IgE в сыворотке крови ниже 25 МЕ/мл. Следовательно, уровень IgE после лечения в обеих группах имел тенденцию к снижению.

Проведенный ретроспективный анализ показал, что у 96,4% пациенток побочных аллергических реакций на прием препаратов, в т. ч. и Бетадина, не было. У 3,6% женщин отмечалась индивидуальная непереносимость препарата, проявляющаяся в виде отека и зуда наружных половых органов.

• препарат Бетадин является эффективным средством для лечения БВ и комплексного лечения бактериального вульвовагинита;
• Бетадин нормализует биоценоз влагалища в 93,4% наблюдений при БВ и в 64% - при бактериальном вульвовагините;
• при использовании препарата Бетадин не требуется дополнительного назначения эубиотиков;
• предложенные схемы лечения с интравагинальным применением препарата Бетадин не вызывают аллергизации организма больных;
• Бетадин хорошо переносится больными, частота побочных эффектов не превышает 3,6%.

По материалам rmj.ru

Литература

1. Анкирская А.С. Бактериальный вагиноз // Акушерство и гинекология. 2005. № 3. С. 10-13.
2. Кира Е.Ф. Бактериальный вагиноз. СПБ: ООО «Нева-Люкс», 2001. С. 364.
3. Кисина В.И., Полищук Н.А., Канишева Е.Ю. Бактериальный вагиноз: современное состояние проблемы // Вестник дерматологии и венерологии. 2003. № 4. С.16-22.
4. Amsel R., Totten R.A., Spiegel C.A. et al. Non-specific vaviginitis. Diagnostic criteria and microbial and epidermiologic associations // Am. I. Med. 1983. Vol. 74. P.14-22.
5. Cjukic-Ivancevic S., Bujko M. Bacterial vaginosis. Epidemiology and risk factors // Srp. Arh. Celok. Lek. 2000. Vol. 128: 2. P. 29-33.
6. Анохин В.А., Халиуллина С.В. Бактериальный вагиноз как причина преждевременных родов и внтриутробного инфицирования // Казанский мед. журнал. 2001. № 82: 4. С. 295-298.
7. Кошелева Н.Г. Урогенитальная инфекция и невынашивание беременности // Венеролог. 2006. № 5. С. 52-56.
8. Кулаков В.И., Орджоникидзе Н.В., Тютюнник В.Л. Плацентарная недостаточность и беременность. М.: Москва, 2004. С. 494.
9. Лубяная С.С. Оценка вагиноз-вагинитов как факторов риска для гестационных осложнений // Мед.-соц. проб. семьи. 2000. № 4. С. 43-45.
10. Подзолкова Н.М., Глазкова О.Л. Симптом. Синдром. Диагноз. Дифференциальная диагностика в гинекологии. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005. С. 520.
11. Franklin T.L., Monif G.R. Trichomonas vaginalis and bacterial vaginosis. Coexistence in vaginal wet mount preparations from pregnant women // J. Reprod. Med. 2000. Vol. 45: 2. P.131-134.
12. Oittinen J., Kurki T., Kekki M. et al. Periodontal disease and bacterial vaginosis increase the risk for adverse pregnancy outcome // Infect. Dis. Obstet. Gynecol. 2005. Vol. 13: 4. P. 213-216.
13. Захарова Т.В., Волков В.Г., Лисицина Т.В. Современные подходы к лечению бактериального вагиноза // Акушерство и гинекология. 2005. № 1. С. 40-42.
14. Мальцева Л.И., Миннуллина Ф.Ф. применение гексикона при бактериальном вагинозе у женщин // Гинекология. 2003. № 5: 3. С. 92-93.
15. Прилепская В.П., Байрамова Г.Р. Этиопатогенез, диагностика и современные направления в лечении бактериального вагиноза // Русский медицинский журнал. 2002. № 10: 18. С. 79-81.
16. Devillard E., Burton J.P., Reid G. Complexity of vaginal microflora as analyzed by PCR denaturing gradient gel electrophoresis in a patient with recurrent bacterial vaginosis // Infect. Dis. Obstet. Gynecol. 2005. Vol. 13: 1. P. 25-31.