Как лечится цирроз. Существует ли лучшее лекарство от цирроза печени? Методы лечения цирроза

Проходят тщательный отбор.

Претерпевают многочисленные научные изучения на добровольцах и множественные внутрилабораторные проверки. Безопасность медикаментозных препаратов, представляется одним из значимых моментов для любого лекарства.

Важнейший постулат медицины: Не навредить пациенту!

Любое лекарство, которое проникает в организм, первым делом приникает в печень. Там биотрансформируется в активную форму и начинает свое воздействие. Большинство лекарств обезвреживается в печени и с помощью желчи выделяются из организма.

Доказано, при циррозе печени утрачиваются жизненноважные способности печени, и она оказывается уязвимой. Используемые лекарства при циррозе печени вынуждены иметь высокий статус безопасности.

Афоризм врачей древности: Все есть яд. Ничто не обделено ядовитостью. Лишь доза наделяет яд незаметностью.

Требуется помнить и о том, что любое лекарство несет не только полезные свойства, но может навредить. Известны лекарственные нарушения печени, которые могут доводить до прогрессирования .

Любая принятая таблетка, способна породить непредсказуемую реакцию, аллергическую, а также оказать токсическое влияние. Надлежит осторожно относиться к употреблению любых таблеток, даже если это витамины.

Универсального лекарства от цирроза печени не существует.

Общие подходы к терапии цирроза печени нацелены на:

• Экономию расхода энергии печеночными клетками;
• Улучшение качества желчи;
• Сохранение прочности и регенерация структуры клетки печени;
• Сбережение ферментативных систем;
• Оберегание нормального метаболизма жиров, углеводов и белков;
• Реанимирование дезинтоксикационной способности печени;
• Улучшение антиоксидантных свойств и снижение окислительного стресса;
• Обеспечение сохранности транспортных систем клеток печени;
• Снижение запрограммированной гибели клеток;
• Участие в образовании простагландинов;
• Замедление цирротических процессов;
• Участие в дифференцировке, росте и возрождении клеток.

1. Лечебный режим. Лечебный режим всегда осторожный, спокойный, оберегающий. При ухудшении или прописывают постельный режим. Активность физическую ограничить, при декомпенсации исключить.

Польза, при постельном режиме, заключается в лежачем положении, при нем нарастает печеночный кровоток, активизируются восстановительные процессы.

Осторожно: принимать все другие лекарства, особенно снотворные, сильнодействующие препараты, транквилизаторы, обезболивающие. Любое лекарство при циррозе печени следует пить осторожно.

Исключить: физиотерапевтические процедуры, бальнеологическое лечение, тепловые воздействия на область печени, голодание, гомеопатические средства, минеральные воды.

3. Улучшение метаболизма клеток печени.

Витамины, представители группы В. Название представителей: В1,В2,В6,В12.

В1-тиамин-участвует в стандартном обмене жиров, белков и углеводов. Он необходим в комбинированном лечении печени при циррозе.

В2-рибофлавин — позитивно влияет на дееспособность печени.

Другие витамины: витамин Р(рутин), фолиевая кислота.

Другие метаболические средства: эссенциале, липоевая кислота(берлитион).

Гептрал, урсофальк назначают при синдроме холестаза.

Наименования данных препаратов входят в схемы лечения при субкомпенсированном, декомпенсированном циррозах печени. Дозировки совпадают с терапией при хроническом гепатите.

При компенсированном циррозе печени, неактивном, лечение не требуется.

Эссенциале — это комплекс эссенциальных фосфолипидов, обладает гепатопротективным действием. Курс лечения занимает около 2 месяцев, назначается персонально, отдельно для каждого пациента. При декомпенсированном и активном циррозе лучше комбинировать курс лечения, внутривенные инъекции с приемом капсул внутрь.

4. Дезинтоксикационную терапию реализуют при совместном введении 5% раствора глюкозы с растворами витаминов С, В6, кокарбоксилазой (ККБ) и раствором глюконата кальция. Или готовыми дезинтоксикационной растворами (гемодез). Курс терапии индивидуален, обычно длится от одной до двух недель.

5. Заместительная терапия применима для восполнения нужных компонентов. При потере белка — гипопротеинемии, гипоальбуминемии, при отеках или асците, полагается введение нативной плазмы или 20%раствора альбумина.

6. Этиотропная терапия назначается с учетом этиологии цирроза. При вирусном циррозе, возбудителем является вирус, лечить нужно противовирусными препаратами.

• С диагностированным вирусным, компенсированным циррозом В, с обнаружением ДНК вируса, назначается лечение стандартными дозами интерферона или ламивудина.
• Страдающим декомпенсированным циррозом В, применяется лечение печени ламивудином в стадии репликации.
• Лечение против вирусов проводят, при вирусном циррозе печени С, в стадии репликации с целью:
• Минимизации развития последствий,
• Нормализации активности процесса,
• Добиться упорного вирусологического ответа.
• При вирусном гепатите С в стадии ухудшения противовирусное лечение не проводят.
• При аутоиммунном циррозе лечат глюкокортикоидными лекарствами, а также данное лечение применимо при гиперспленизме. В последней стадии цирроза печени этот метод имеет ограничение из-за развития воспалительных осложнений, остеопороза, появлений язв жкт и другие.
• Терапия алкогольного цирроза печени включаются в использовании повторных курсов гепатопротекторов двухнедельными курсами, антиоксидантными медикаментами.

7. Терапия развившихся осложнений.

8. Хирургические методы терапии цирроза печени.

9. Трансплантация печени и своевременное принятие решения.

Основы лечения осложнений при циррозе печени

Лечение варикознорасширенных вен пищевода и желудка при циррозе печени

Лечение оказывают в специализированном отделении, специалисты которого занимаются данной проблемой. С помощью эндоскопических методов уточняют появление кровотечения или риск его рецидива и определяют потребность выполнения того или иного метода лечения.

Риск развития первого варикозного кровотечения определяют фактора:

• Диагностирование «красных опознавательных знаков»: на участках слизистой оболочки пищевода или желудка присутствуют красные, вишнево-малиновые пятна, кровеносные кисты.
• Величина расширения варикозных вен,
• Тяжесть протекания цирроза печени.

Риск начала кровотечения грозит 30% больных.

При выявлении причин для хирургического лечения, ключевое значение придают функциональной дееспособности печени. При невозможности осуществить хирургическую процедуру, назначают медикаментозное лечение.

Медикаментозная, профилактическая терапия, предохраняющая от первого варикозного кровотечения при циррозе печени.

Лечение оправдано приемом неселективных бета-блокаторов, они снижают давление в портальной вене: пропранолол, тимолол, надолол.

Пропранолол является наиболее результативным, употребляется в предельно переносимых дозах от 80-320 мг/сутки. Прием медикамента необходим пожизненный, поэтому дозу регулируют с учетом переносимости, неимение побочных проявлений, допускается урежение пульса на 25% в покое.

Эндоскопическое лечение не имеет плюсов перед лекарственной терапией для профилактики начала первого варикозного кровотечения.

Предотвращение рецидива кровотечений из варикознорасширенных вен при циррозе печени.

Риск рецидива повторного кровотечения, впервые полгода, очень высок. По причине этого терапию предпринимают сразу. Реализуется в три этапа:

1. Фармакологические средства:

• неселективные бета-блокаторы, остаются высокоэффективными — пропранолол и надолол, для понижения давления в портальной вене. Удается снизить риск кровотечения на 1/3, а смертность на 1\5.
• Пролонгированные нитраты, используют как совместно с бета-блокаторами или отдельно.

1. Эндоскопические методики — лигирование.
2. Хирургические методики — портосистемное шунтирование и трансягулярное интрапеченочное портосистемное шунтирование.

Лечение портальной гипертензивной гастропатии (ПГГП) при циррозе печени

ПГГП устанавливается при типичных изменениях желудочной слизистой оболочки при циррозе печени. Признана одной из первопричин, способствующих кровотечениям. Угроза увеличивается при приеме обезболивающих лекарств и НПВС.

В лечении используют соматостатин, который понижает желудочный кровоток. Также эффективен пропранолол. В хирургии используют шунтирование.

Лечение портальной гипертензивной энтеропатии и колопатии при циррозе

Расстройства микроциркуляции, свойственные ПГГП, не ограничиваются желудком, а распространяются по всей пищеварительной трубке на толстую, тонкую, прямую кишки. Присутствует у половины или 2/3 больных. Кровотечения сопутствуют реже.

В лечении применяют подкожное введение октреотида, прием внутрь пропранолола. Методы хирургии — лигирование, криотерапия геморроидальных вен и склеротерапия.

Лечение основано на выполнении режима и диеты с лимитом поваренной соли. В конечном счете, благодаря ограничению соли, удается добиться хороших итогов, снижение массы тела более двух кг. При снижении веса тела до двух кг подключают калийсберегающие диуретики. При отсутствии результата, к лечению прибавляют петлевые диуретики.

Петлевые диуретики работают продуктивно, ухудшают реабсорбцию натрия, хлора и калия. Рекомендовано их употребление с препаратами калия (панангин, аспаркам) или антагонистами альдостерона. Примеры: фуросемид (лазикс), гипотиазид, урегит (этакриновая кислота), хлортиазид.

Калийсберегающие диуретики менее продуктивны, по сравнению с петлевыми, но задерживают нужный калий. Примеры: спиронолактон, альдактон, триамтерен. При почечной недостаточности их комбинируют с петлевыми, из-за риска развития гиперкалиемии.

Общие требования к мочегонному лечению.

• Начало с начальных доз, для профилактики развития побочных эффектов.
• Медленное наращивание мочегонного эффекта, для предотвращения потери важных микроэлементов.
• Контроль за: весом тела, окружностью живота, проверка лабораторных тестов (креатинин, натрий, калий), суточный диурез, нервно-психическое самочувствие.

В комплексном лечении используют белковые растворы, для устранения гипопротеинемии и гипоальбуминемии, поддержание коллоидного и осмотического давления плазмы. Терапию проводят введением нативной концентрированной плазмы или 20%раствором альбумина.

При малоэффективности медикаментозного лечения прибегают к парацентезу или постановка перитонеоюгулятного шунта.

Альтернативой, при недостаточном положительном эффекте, служит трансюгулярное интрапеченочное портосистемное шунтирование (ТИПШ) и трансплантация печени.

Терапия спонтанного бактериального перитонита при циррозе печени

Спонтанный бактериальный перитонит (СБП), рассматривается как внезапный инфекционный перитонит, без предшествующей травмы органов ЖКТ, у страдающих циррозом печени. СБП представлен тяжелым осложнением с плохим прогнозом.

Лечение ведется антибиотиками широкого спектра воздействия, до готовности результатов посева на чувствительность.

Наиболее эффективны: цефотаксим, цефтриаксон, ампициллин/тобрамицин, амоксициллин\клавулонат, при анаэробной инфекции метронидазол, как монотерапия, так и комбинация.

К лечению, по ситуации, подключают раствор альбумина, для профилактирования развития почечной недостаточности.

Терапия печеночной энцефалопатии (ПЭ) при циррозе печени

ПЭ принадлежит к патологии головного мозга, в процессе формирования цирроза печени и развития печеночной недостаточности, имеет различные симптомы и степень выраженности. Отделяют 4 стадии отклонений от незначительных до выраженных, которые приводят к коме.

Пациенты в тяжелом состоянии требуют постоянного наблюдения и наблюдение за жизненно важными функциями.

Важно: заметить печеночные «знаки» неблагополучия — это типичный печеночный запах, возникновение психоневрологических расстройств, свидетельствующих об усугубления состояния и приближение комы.

В анализах снижаются показатели ферментов печени, что говорит о тяжелой депрессии функции печени и утяжеление ее состояния.

Лечение острой печеной недостаточности оказывают в отделении реанимации и интенсивной терапии:

Терапия гепаторенального синдрома при циррозе печени

При данном синдроме формируется почечная недостаточность, связанная с циррозом печени, при отсутствии предшествующих болезней почек.

• Крайне продуктивна трансплантация печени.
• Лечение причиннозначимого заболевания, инфекционных болезней, коррекция объема циркулирующей крови.
• Исключить нефротоксичные препараты, особенно нестероидные противовосполительные.
• Имеются данные о хороших исходах при наложения шунта.

Многие необходимые препараты при циррозе печени пациенты получают бесплатно по льготе.

1. Принимать лечение только по назначению врача. Не злоупотребляйте самолечением!
2. Любое лечение продуктивно при выявлении причины.
3. При недостаточном позитивном эффекте от лечения, следует сообщить об этом своему врачу.
4. Не употреблять все таблетки горстью. При одновременном приеме более трех лекарств, лекарственное взаимодействие непредсказуемо.
5. Соблюдать указанное в рецепте: дозировку, кратность приема, время суток, отношение к приему пищи.
6. При проявлении внезапного побочного эффекта или аллергической реакции, вызвать скорую помощь, а затем сообщить лечащему врачу.
7. Запивать лучше водой, если нет особых указаний или ограничений.
8. Внимательно изучить инструкцию по использованию препарата, по любым вопросам обращаться к врачу.
9. Не принимать лекарство, на которое в прошлом развилась нежелательная реакция.
10. Не принимать лекарства с известной гепатотоксичностью, при патологии печени.
11. Контроль нежелательных реакций со стороны печени при назначении новых препаратов, по средством контроля печеночных показателей.

В заключении, необходимо отметить, о том, что универсального лекарства при циррозе печени нет. Лечение назначает врач, после обследования. Лечение комплексное, длительное. Важно быть внимательным к себе и своему здоровью, чтобы избежать проблем со здоровьем. Все в наших руках!

Цирроз печени является самой тяжелой патологией этого органа, при котором он перестает выполнять свои функции. Услышав диагноз, пациенты интересуются, можно ли вылечить цирроз печени и продлить жизнь больному человеку. К сожалению, не так много врачей могут взять на себя смелость и дать обнадеживающие прогнозы пациентам, страдающим циррозом. Определенную роль здесь играют причины, спровоцировавшие патологию, а также осложнения, резвившиеся на фоне цирроза. В большинстве случаев пациенты умирают от печеночной комы, желудочного кровотечения или асцита.

Врачи говорят о циррозе печени тогда, когда клетки этого органа – гепатоциты – подвергаются необратимым патологическим изменениям. При воспалительном процессе любой этиологии погибшие гепатоциты заменяются клетками соединительной ткани, которые не выполняют функцию гепатоцитов. Данный процесс врачи считают иммуновоспалительным, поскольку собственные же клетки и убивают печень, делая ее угрозой для жизни человека.

Разрушение гепатоцитов – начальная стадия цирроза печени. Эти клетки участвуют во многих метаболических процессах, они обезвреживают токсины, находящиеся в крови. Помимо того, что при циррозе печень «выключается» из пищеварительного процесса, она еще и перестает быть барьером для крови, пропуская туда яды и токсины. В результате этого развивается интоксикация организма, грозящая всем системам и органам.

Цирроз печени и сегодня является одним из ведущих заболеваний, дающих высокий процент смертности. Преимущественно встречается цирроз печени у мужчин, но есть и невысокий процент женщин, страдающих этим заболеванием. У мужчин развивается алкогольный цирроз, если они злоупотребляют спиртным. Цирроз печени у женщин диагностируют чаще при ведении асоциального образа жизни. Основная проблема диагностики цирроза печени – слабая симптоматика на начальном этапе заболевания, когда пациентам можно помочь сохранить орган и остановить патологический процесс. Из-за этого врачи преимущественно диагностируют цирроз на поздней, декомпенсированной стадии. Здесь уже вопрос о лечении не стоит, важно снять симптоматику, предупредить осложнения и продлить жизнь пациента как можно дольше.

Осложнения цирроза печени – это целый ряд тяжелых заболеваний, ухудшающих качество жизни пациента

Консервативное лечение заболевания

Цирроз печени – одна из самых сложных патологий, поскольку она провоцирует тяжелые изменения со стороны всех систем и органов. Поэтому нельзя сказать, что есть узконаправленные препараты, которыми можно вылечить цирроз печени. Для улучшения состояния здоровья пациента проводится комплексная терапия, состоящая из нескольких направлений.

Компенсированную стадию цирроза можно лечить дома, амбулаторно. В этой стадии пациенту могут поставить инвалидность третьей группы и освободить от определенных видов работы. Где лечить декомпенсированную стадию, подскажет врач-гепатолог, ведущий пациента.

Сделать это можно либо в специализированных клиника, либо в медицинских исследовательских институтах, занимающихся проблемами цирроза. При декомпенсированной стадии пациента помещают в клинику, где ему предстоит пребывать палате интенсивной терапии.

Образ жизни и диетическое питание

На начальной стадии цирроза печени пациентам необходимо пересмотреть образ жизни и устранить те факторы, которые спровоцировали цирроз. Например, врачи категорически настаивают на отказе от курения и злоупотреблении алкоголем. Стоит отказаться от тех медикаментов, которые оказывают токсическое действие на печень. Среди них некоторые психотропные препараты, антибактериальные средства, цитостатики.

Также стоит сменить режим – при компенсированной стадии показаны адекватные физические нагрузки, а вот уже при декомпенсации необходим постельный режим. Это позволит активизировать кровообращение в печени и будет способствовать улучшению состояния больного.

Обязательно диетическое питание – орган нужно максимально разгрузить, чтобы печень как можно меньше продуцировала желчи. Если при компенсированной стадии желчевыведение еще возможно, хотя и в ограниченных объемах, то уже на стадии декомпенсации печень полностью не справляется со своей функцией и перестает продуцировать желчь. Функцию пищеварения перенимает на себя поджелудочная железа, которая при перегрузке тоже может воспалиться.

При лечении цирроза пациентам рекомендовано соблюдать диету №5, врач может порекомендовать различные ее варианты. Больным циррозом не стоит увлекаться белками – продукты их распада слишком тяжелых для печени. Также нужно ограничить употребление соли, а при асците и вовсе отказаться от нее. Алкогольный цирроз печени предусматривает полное исключение любых спиртных напитков из употребления.

Лечение медикаментами

При циррозе печени показано несколько групп препаратов, которые имеют различные цели. Перечислим основные из них:

1. средства для улучшения метаболизма в печени и стабилизации клеточной мембраны гепатоцитов – это препараты Эссенциале, Гептрал, глютаминовая и липоевая кислоты, Гепа-Мерц, витаминизированные добавки и другие;
2. трансфузионная терапия – заключается в переливании крови пациентам, страдающим циррозом. Это важно при геморрагическом синдроме, печеночной недостаточности, асците. Лучше всего переливать свежую кровь, но возможно применение и плазмы крови и раствора альбумина;
3. в компенсированной стадии пациентам по показаниям назначают глюкокортикоиды. Особенно ценна эта группа препаратов при печеночной недостаточности и увеличении размеров селезенки. Перечень препаратов и дозировки назначаются строго индивидуально.

Препарат Эссенциале на сегодня является одним из самых эффективных гепатопротекторов

Дезинтоксикация

Поскольку печень перестает при циррозе выполнять свои функции, то организм начинает страдать от отравления токсинами, попадающими извне и образующимися в результате метаболизма. Поэтому очень важно проводить дезинтоксикационную терапию, которая освободила бы организм от нагрузки.

Прежде всего необходимо назначить прием препаратов для улучшения пищеварения. Если желудочно-кишечный тракт будет работать слаженно, тогда токсины не будут задерживаться в кишечнике и перестанут всасываться в кровь. Для нормализации пищеварения можно применять Панкреатин, Креон, Мезим. При тягостном ощущении в желудке показано применение энтеросорбентов, например, активированного угля.

Терапия осложнений заболевания

Цирроз печени помимо лечения основной причины требует и устранения симптомов патологии, которые появляются при ее развитии.

Асцит

Асцит – одно из грозных осложнений цирроза. При развитии этого признака больные подлежат госпитализации, особенно если асцит появился впервые. В условиях стационара врачи определят факторы, способствовавшие появлению жидкости в брюшной полости. Наряду с этим будут проведены дополнительные исследования органов выделительной системы. При асците врач назначает бессолевое диетическое питание, чтобы уменьшить задержку воды в организме и устранить отечность.

Если постельный режим и диета не привели к положительной динамике в первые дни лечения, тогда врачи назначают диуретики. С целью нормализации химического равновесия крови после устранения асцита проводится переливание крови. Наиболее частое осложнение в таких случаях – дефицит калия в организме, который избыточно выводится вместе с мочой. Это приводит к развитию алкалоза и энцефалопатии. В случае обнаружения такой ситуации диуретики отменяются, ограничивается поступление белка в организм, проводится курс терапии гепатопротекторами.

Выраженный асцит у больного циррозом печени с расширенными венами

У тяжелых больных при циррозе печени асцит вылечить довольно тяжело. Наилучший результат, которого можно добиться у больных с асцитом, - пошаговое выведение жидкости в количестве не более двух литров в сутки, чтобы не спровоцировать ухудшение здоровья.
Желудочные кровотечения

Профилактика желудочных кровотечений выходит на ведущее место среди осложнений цирроза. Чтобы предотвратить тяжелую симптоматику, врачи вливают препараты для свертывания крови, а также свежую кровь. Внутривенно пациенты получают Вазопрессин, который отлично сужает мелкие кровеносные сосуды и способствует снижению давления воротной вены. Если у пациента уже развилось желудочное кровотечение, его нужно немедленно госпитализировать. Врачи применяют баллонную тампонаду, после чего проводится экстренная перевязка расширенных вен.

Печеночная недостаточность

Еще одно тяжелое осложнение, которое сопутствует циррозу печени, - печеночная недостаточность. По сути, это есть результат заболевания, когда клетки печени просто неспособны выполнять свою функцию. Малое количество оставшихся функционировать гепатоцитов не может адекватно компенсировать потерю замещенных соединительной тканью клеток. В этом случае врачи говорят о развитии печеночной недостаточности.

При диагностике патологии очень важно не допустить у пациента наступления печеночной комы – пограничного состояния, при котором риск летальности подбирается к 90 процентам случаев. В случае тяжелого цирроза больных госпитализируют и ежедневно проводят мониторинг основных показателей работы органа. При резком падении уровня АСТ и АЛТ – специфических печеночных ферментов – можно подозревать начало развития коматозного состояния.

В данной ситуации из рациона больного полностью исключается белковая пища, питание осуществляется через зонд или путем внутривенного введения глюкозы. Вводятся препараты гепатопротекторы и дезинтоксиканты – Орницетил, Эссенциале, липоевая кислота, аргинин. Для подавления развития патологической микрофлоры пациенты получают антибактериальные препараты – Апициллин, Полимиксин, Тетрациклин, Канамицин. Только через неделю, когда угроза печеночной комы отступит, пациенту разрешены белки в малом количестве.

Хирургическое лечение заболевания

Оперативное вмешательство проводят в первую очередь при угрозе портальной гипертензии или ее наличии. Для устранения осложнения цирроза возможно применение нескольких способов:

• наложение сосудистого анастомоза;
• перевязка артерии;
• спеленэктомия.

При обнаружении портальной гипертензии и выборе возможного решения ситуации, важно учитывать, позволяет ли функциональное состояние печени провести данную операцию. В ряде случаев именно оперативное вмешательство провоцирует печеночную недостаточность после проведения хирургии, поэтому такой риск также нужно учитывать и быть к нему готовым.

Противопоказанием к оперативному вмешательству в этом случае является возраст пациента (не рекомендовано проводить операцию у людей старше 55 лет) и нарастающая желтуха. Также врачи всегда учитывают стадию цирроза – при компенсированной стадии операции по профилактике кровотечений довольно успешны, их проводят планово. А вот в декомпенсированной стадии к хирургии прибегают только в случае непосредственной угрозы кровотечения.

Если пациента доставляют по скорой для проведения операции при уже имеющемся кровотечении, то в данном случае увеличиваются риски печеночной комы прямопропорционально времени кровотечения. Также нужно учитывать, что любое вмешательство может спровоцировать коматозное состояние. В данном случае врачи чаще всего проводят гастротомию и прошивают вены кардиального отдела. После операции важно наблюдение за пациентом и профилактика послеоперационных осложнений.

При значительных улучшениях продолжают лечить цирроз печени в домашних условиях.

Народные средства в лечении болезни

Лечить цирроз печени народными средствами довольно проблематично, поскольку растительные препараты чрезвычайно слабы и не могут способствовать регенерации гепатоцитов. Также стоит учитывать, что большинство воспалительных процессов в печени на ранней стадии протекают бессимптомно, поэтому обнаруживается патология уже тогда, когда народными средствами с ней не справиться.

Тем не менее есть несколько способов, чтобы устранить некоторые симптомы цирроза, облегчив течение заболевания. Так, популярными средствами в лечении цирроза печени являются соки Нормана Уокера, которые он предложил с целью выведения токсинов из печени и улучшения ее работы. Первый рецепт сока – три части моркови, часть шпината и свеклы, пропущенные через соковыжималку и отжатые от мякоти. Второй рецепт – сок из моркови со шпинатом в соотношении три к двум. И третий рецепт – стакан чистого морковного сока с несколькими чайными ложками черной редьки. Все эти соки помогут вывести продукты распада и токсины, задержавшиеся в печени из-за невозможности ее нормального функционирования.

Морковный сок – основа для всех рецептов напитков Нормана Уокера

Также при циррозе можно принимать расторопшу, которая обладает хорошим регенеративным эффектом. Из нее готовят чай – смешивают траву и семена и заваривают в стакане 200 мл. Через пятнадцать минут сухой остаток отцеживают, а жидкость пьют как чай. Можно немного подсахарить. Пить расторопшу рекомендуют три раза в день до еды. Помимо расторопши можно употреблять и другие травы, которые посоветует врач при отсутствии противопоказаний к ним.

Цирроз печени является одним из наиболее тяжелых заболеваний этого органа. Последняя стадия – развитие гепатокарциномы, которая является смертельной для больных циррозом печени. Поэтому очень важно не допускать развития заболевания, соблюдать все меры профилактики вирусных гепатитов, не злоупотреблять спиртными напитками и правильно питаться. Только в этом случае можно избежать развития цирроза.

Этот вопрос часто задают пациенты лечащим докторам после установления диагноза. Ответ, к сожалению, не радует: полностью избавиться от этого недуга невозможно. Но можно остановить развитие цирроза.

Цирроз печени – это необратимый процесс замены нормальной печеночной ткани на соединительную ткань. Нужно сказать, что причин, запускающих цирроз, очень много.

Среди причин можно выделить вирусные гепатиты, алкогольные гепатиты, первичный и вторичный биллиарный цирроз печени, аутоиммунные заболевания, жировая дегенерация печени и другие.

Цирроз печени у мужчин встречается чаще. Возможно ли остановить развитие цирроза на начальной стадии и как лечить, если диагноз поставлен на поздних стадиях? Ответы на эти вопросы не однозначны.

В можно выделить три составляющие:

1. Соблюдение режима дня и .
2. Прием лекарств.
3. Хирургическое лечение.

Как можно облегчить состояние больного и остановить процесс с помощью режима дня и диеты?

1. Соблюдение режима дня и ограничение физической активности и нагрузок, прежде всего рекомендуют пациентам с суб- и , в тяжелых случаях болезни назначают полупостельный режим.
2. Диета является одним из основных пунктов при лечении цирроза печени. Необходимо чтобы энергетическая ценность пищи составляла примерно 35 ккал\кг веса пациента. 75% рациона должна приходиться на углеводы, 23% — на жиры. Белок ограничивают до 1 г на кг веса пациента. Это профилактика кахексии.
3. Полностью следует отказаться от употребления спиртсодержащих напитков и курения.
4. При асците рекомендуется ограничить потребление поваренной соли до 2 г в день.
5. Если возникла печеночная энцефалопатия, то следует уменьшить содержание белка до 25 г в сутки. Затем, после стабилизации состояния увеличить количество белка в пище каждые три дня на десять граммов.
6. Необходимо принимать мультивитамины и микроэлементы. При алкогольном циррозе печени нужно дополнительно принимать тиамин и фолиевую кислоту.
7. Рекомендуются к употреблению: пшеничный хлеб 1го и 2го сорта и ржаной хлеб из обдирной муки несвежий, несдобные выпечные изделия с творогом, яблоками, нежирное молоко и сыр, ягоды некислые в сыром в виде, вареные и запеченые, компот, кисели, мармелад, сухофрукты, супы на овощном отваре, щи и борщи вегетерианские, запеченный омлет из белка яйца, нежирная говядина, индейка, постная свинина в небольших количествах, плов с отварным мясом, разные блюда из любых круп, предпочтительно гречка и овсянка, овощи в сыром, запеченном, отварном виде, отварной лук, чай некрепкий, все виды фруктовых и ягодных соков и компотов, отвар пшеничных отрубей, нежирная рыба в отварном или запеченном виде, растительное масло.

Исключаются из рациона: очень свежий хлеб, продукты из слоеного теста, сдобные изделия, молоко высокой жирности, мороженое, пирожное, кислые ягоды, шоколад, рыбные бульоны, грибные супы, яйца жареные и вкрутую, горчица, хрен, жирные сорта мяса: говядина, баранина, утка, гусь, свинина, бобовые, чеснок, грибы, маринованные овощи, редис, лук, какао, черный кофе, копченая и соленая рыба, жирные сорта рыб, кулинарные жиры, сало.

Для лечения используют разные группы . Нельзя вылечить цирроз с помощью лекарств, но можно устранить или уменьшить клинические признаки заболевания.

Рассмотрим наиболее распространенные признаки заболевания и медикаментозные способы их устранения:

1. Для лечения кожного зуда используют:

• холестирамин: уменьшает кожный зуд у 90 % больных. Зуд уменьшается через пару дней после начала лечения. Но у этого лекарства имеются побочные действия: запор, повышенное газообразование, кожные высыпания, рвота, повышение полового влечения, тошнота. Противопоказанием к применению является аллергические реакции на данный препарат, фенилкетонурия и полная непроходимость желчных путей. К препаратам второй линии относится гидрохлорид колестипола (смола аммония), урсодезоксихолевая кислота;
• при непереносимости холестирамина можно применять смолу аммония. По вкусовым качествам он намного лучше, чем холестирамин;
• ежедневное облучение ультрафиолетом примерно 10 минут в день.

1. Для уменьшения признаков застоя желчи, защиты клеток печени от увеличенного количества билирубина в крови используют урсодезоксихолевую кислоту. Доказано, что этот препарат увеличивает качество и продолжительность жизни пациентов с циррозом, снижает , уменьшает риск возникновения асцита и желтухи, варикозного расширения вен желудка, пищевода. Лекарство обладает хорошей переносимостью и не имеет токсического эффекта. Дозу и кратность приема этого препарата обязательно должен назначать врач.

Побочные действия: жидкий стул или запор, кальцинирование желчных камней, боль в животе, аллергические реакции.

Противопоказания к применению: аллергические реакции, тяжелые заболевания почек, печени, поджелудочной железы, острые воспалительные болезни желчного пузыря и желчных протоков, полная непроходимость желчных путей, обызествленные желчные камни.

1. Для профилактики запоров при циррозе печени применяют лактулозу. Назначается такая доза данного препарата, при которой стул будет 2 раза в день мягкой консистенции. Побочные действия препарата: тошнота, повышенное газообразование, боль в животе, рвота, диарея. Противопоказания: аллергия на данный препарат, непереносимость фруктозы, галактозы, недостаточность лактазы, острые воспалительные заболевания ЖКТ, кровотечения из прямой кишки (кроме геморроидальных), кишечная непроходимость.
2. При бессоннице назначают дифенгидрамин. Побочные действия препарата: аллергические реакции, сонливость, общая слабость, головокружение, онемение слизистой полости рта, сухость носа и рта, снижение давления и учащение пульса. Противопоказания: аллергия на данное лекарство, кормление грудью, дети.

А также с хорошим результатом для улучшения сна и общего состояния пациентов применяют амитриптилин.

К побочным действиям этого препарата относятся: аллергические реакции, нарушение зрения, сонливость, слабость, головокружение, сухость во рту, кишечная непроходимость, повышенная потливость, выпадение волос, изменение полового влечения, учащение сердцебиения и снижение давления.

Противопоказания к применению: инфаркт миокарда в остром и раннем восстановительном периоде, аллергические реакции, паралитическая кишечная непроходимость, гиперплазия предстательной железы, атония мочевого пузыря, тяжелые заболевания печени и почек, нарушение внутрисердечной проводимости, высокое артериальное давление, детский возраст.

1. При циррозе печени вирусной этиологии (вирус гепатита D, С, В) обязательно назначают противовирусные препараты: интеферон альфа, пегинтерферон альфа 2а, ламивудин, телбивудин, рибавирин, энтекавир.

Перечисленные противовирусные препараты нельзя применять самостоятельно, они должны обязательно назначаться и строго контролироваться врачом. А также врачом индивидуально подбираются комбинации и дозы этих лекарств.

Общими побочными действиями противовирусных лекарств являются: слабость, головокружение, гриппоподобный синдром, боль в мышцах, суставах, анемия, нарушение сна, панкреатит, диарея, рвота, снижение количества лейкоцитов и эритроцитов, выпадение волос, аллергические реакции, потливость.

Противопоказания: аллергические реакции, аутоиммунные заболевания, тяжелые нарушения функции печени и почек, панкреатит. С осторожностью необходимо применять у беременных, детей, при лактации.

Противовирусная терапия позволяет остановить процесс разрушения печеночной ткани вирусами, сохранить часть органа. Чем раньше начата такое лечение, тем эффективность больше.

Можно ли вылечить цирроз вышеперечисленными способами? К сожалению, нет. Но эти медикаментозные и немедикаментозные методы позволяют намного улучшить состояние пациента, почувствовать прилив сил и бодрость, уменьшить нагрузку на орган, остановить процесс гибели печеночной ткани и сохранить часть неповрежденной печени.

Если вышеперечисленными способами излечиться не удалось и течение болезни ухудшилось возникновением , то необходимо незамедлительно обратиться в медицинское учреждение для получения полноценного лечения.

Лечение осложнений цирроза должны проходить под строгим контролем доктора.

Осложнения цирроза печени опасны высокой частотой летальных исходов при отсутствии медицинской помощи:

1. При печеночной энцефалопатии лечение заключается в ограничении содержания белка до 50 г в день и назначении лекарственных препаратов:

• для уменьшения образования токсинов и аммиака в кишечнике, применяют невсасывающиеся антибиотики: ванкомицин, ципрофлоксацин, метронидазол. Побочные действия этой группы препаратов: нарушения слуха, аллергические реакции, нарушения функции почек, снижение количества тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитов, тошнота, диарея, рвота. Противопоказания: аллергические реакции на данные препараты, беременность, кормление грудью, неврит слухового нерва;
• орнитина аспартат обезвреживает токсичный аммиак, применяется внутривенно или через рот. Побочные действия: тошнота, кожные высыпания, рвота. Противопоказания: аллергические реакции, нарушения функции почек;
• антагонист бензадиазепиновых рецепторов флумазенил применяется для уменьшения тормозных процессов в нервной системе. Побочные действия: одышка, головокружения, депрессия, головная боль, сухость во рту, сердцебиение. Противопоказания к применению: аллергические реакции на это лекарство, отравление циклическими антидепрессантами, прием бензодиазепинов для лечения тяжелых заболеваний (эпилепсии или внутричерепной гипертензии).

1. При развитии инфекционных осложнений применяют сильные антибиотики широкого действия.
2. Асцит лечиться назначением мочегонных препаратов. Эффект от этих препаратов оценивается путем измерения массы тела: снижение веса пациента при отсутствии отеков на 500 г и на 900 г при наличии отеков говорит о правильно подобранной дозе мочегонных и эффективном лечении.

Если уровень альбумина низкий, то проводят внутривенные вливания раствора.

Если не удается вылечить асцит, то прибегают к хирургическому методу – лапароцентезу. Лапароцентез – это прокол передней брюшной стенки с целью удаления из брюшной полости накопившейся жидкости. При удалении большого количества жидкости нужно восполнять потерю альбумина: внутривенно вливать раствор альбумина из расчета 8 г на 1 л удаленной жидкости.

1. Кровотечение из варикозно расширенных вен желудка, пищевода лечится в условиях отделения реанимации и хирургии. Проводят восполнение объема кровопотери, выполняют фиброгастродуоденоскопию, устанавливают зонд Блэкмура (наконечник зонда прижимает кровоточащие сосуды к стенке ЖКТ); проводят ушивание кровоточащих сосудов, если состояние пациента позволяет.

Хирургические методы: лапароцентез, ушивание расширенных вен пищевода и желудка, наложение внутрипеченочного портосистемного трансъюгулярного анастомоза, трансплантация печени.

Из всех перечисленных методов только трансплантация печени позволяет полностью излечиться от цирроза печени. Пересадку печени проводят пациентам с конечной стадией цирроза, при неподдающемся лечению асците, частых кровотечениях из варикозных вен пищевода и желудка, печеночной энцефалопатии, некупируемом кожном зуде.

Годичная выживаемость после трансплантации составляет 93 %, пятилетняя – 76 %. У 20 % пациентов в течение трех лет возникает рецидив заболевания.

В настоящее время полностью излечиться от цирроза печени можно только путем трансплантации печени. К сожалению, соблюдение диеты, режима дня и прием лекарств не гарантирует излечение от этого недуга, но позволяет при правильном лечении и грамотном подходе остановить процесс разрушения ткани печени и стабилизировать состояние пациента, увеличить продолжительность и качество жизни.

Многие, услышав диагноз “ ”, задаются вопросом — лечится ли заболевание на ранней стадии, если да, то как.

На самом деле способ и метод лечения зависят от степени запущенности болезни, ее протекания и индивидуальных особенностей и, конечно же, предрасположенностей. В обобщенной форме можно сказать, что цирроз печени 1 и 2 степени полностью излечим с помощью хирургического метода — операции по трансплантации печени. В остальных запущенных случаях (3 и 4 степени заболевания) медицина способна лишь замедлить развитие осложнений и снять болевые ощущения.

Если Вы хотите быть полностью здоровыми, то следует принимать все попытки к выздоровлению на начальном этапе болезни или любым другим видом гепатита и не доводить дело до цирроза печени.

Врачи-гепатологи советуют своим пациентам лечить болезнь комплексно, используя все возможные средства ( , медикаментозные (таблетки, антибиотики, уколы, капельницы, иная необходимая терапия), соблюдать диету, вести здоровый образ жизни). Каждому больному рекомендовано:

• побольше отдыхать, особенно, если наблюдается резкая усталость;
• не поднимать тяжести, иначе это может привести к кровотечению;
• следить за частотой стула (норма 1-2 раза в день), если возникают проблемы — принимать “Дюфалак”, который не вызывает побочных действий и разрешен даже беременным женщинам;
• для улучшения работы ЖКТ принимать полиферментные препараты;
• пить 1-1,5 литра воды в день, и ограничить потребление соли до 0,5 г. в сутки;
• исключить минеральную воду с содержанием натрия из ежедневного рациона;
• ежедневно измерять вес и объем живота, а также вести записи по объемам употребляемой и выходящей жидкости;
• следить за эмоциональным состоянием, которое должно быть спокойное, путем записывания на листке бумаги одного и того же предложения, которое необходимо показывать окружающим. Если почерк меняется, то это свидетельствует об психологическом изменении. Поэтому следует обратиться к врачу, чтобы не начался синдром энцефалопатии.

При циррозе 1 или 2 степени доктора разрешают больным находиться дома, так как пристального медицинского наблюдения не требуется. Если же болезнь переходит в острую, хроническую стадию или перерастает в другие заболевания как асцит или рак, то пациенту следует немедленно приехать в больницу для оказания квалифицированной медицинской помощи. И вопрос о том, чтобы в ближайшее время выписаться откладывается на неопределенный срок. При таком стечении обстоятельств цирроз печени вылечить трудно, максимум что можно сделать, это создать период ремиссии.

Лечение на разных стадиях цирроза

У данного заболевания существует несколько фаз (стадий):

1. компенсация — отсутствие каких-либо симптомов;
2. субкомпенсация — отсутствие аппетита, ощущение дискомфорта с правой стороны брюшины, общая слабость, функционирования печени не в полную силу;
3. декомпенсация — печеночная недостаточность и кома, окрашивание тела человека в желтый цвет. В данной стадии необходима срочная госпитализация и оперативное вмешательство.

На любой стадии (на начальной или последней) заболевание лечится медикаментозно, чаще всего антибиотиками. При циррозе 1 или 2 степени врачи прописывают принимать такие таблетки и лекарства как:

• мочегонные препараты, например, “Альбумин”, который улучшает микроциркуляцию и работу почек;
• соблюдать строгую диету;
• витамины — В6 и В12, улучшающие обмен печеночных клеток;
• глюкокортикоидные гормоны;
• обезболивающие — например, “Трамадол”, который сложно купить в аптеках, только по рецепту врача в определенной, установленной ВОЗ дозе;
• противовирусные препараты (если пациент болен вирусным гепатитом);
• гепатопротекторы, защищающие клетки печени, например, “Силимарин” или “Адеметионин”;
• лекарства, понижающие давление в воротной зоне, например, “Анаприлин” или “Нитросорбит”. Данные лекарственные средства хорошо лечат портальную гипертензию.

Если жизненно важный орган перестает очищать кровь от токсинов самостоятельно, то необходимо прибегнуть к помощи плазмафереза (процедура, проводимая вне тела, по забору, очистке и возвращении крови).

Если у больного наблюдается острая, патологическая, хроническая форма протекания болезни, то возможно будет проводиться хирургическое вмешательство:

• шунтирование — создание новой дорожки для кровотока, при которой не будет задействована печень. Данный способ не помогает излечиться от недуга, а только лишь способствует ослаблению болевых ощущений — состояние ремиссии;
• трансплантация (пересадка) печени — радикальный и дорогой метод лечения, при котором появляется сложность в осуществлении длительной реабилитации и принятии иммуносупрессивных препаратов. Такой способ может избавить от данного заболевания на всю жизнь, но в нем есть противопоказания;
• парацентез — прокалывание брюшной полости в стационаре для удаления жидкости, это не способ лечения, а манипуляция, помогающая держать болезнь в ремиссии.

На просторах Интернета можно найти огромное количество информации о том, что цирроз печени излечим у мужчин и у женщин, и даже есть отзывы “после лечения цирроза я здоров…” и так далее. Но все это — вранье, болезнь не делится по возрасту или по половому признаку. По статистике ВОЗ в год делается несколько сотен операций больным циррозом печени, из них 10 — трансплантация. Полностью излечиться от такого заболевания невозможно, если не прибегнуть к методу пересадки печени, который может позволить себе не каждый. Состояние ремиссии болезни (цирроза 1 и 2 степени) — это тоже хорошо, при нем спокойно можно жить более 10 лет, занимаясь при этом своим любимым делом.

Часто у женщин в возрасте от 40 до 50 лет возникает такое заболевание как первичный биллиарный цирроз (разрушение внутрипеченочных протоков, приводящее к печеночной недостаточности или коме). При нем может замечаться у больного резкий зуд, который лечится “Холестирамином” (за час до приема других препаратов) или “Фенобарбиталом” (120/160 мг в день).

Некоторые врачи по старинке лечат своих пациентов “АСД фракцией” — антисептик, созданный для того, чтобы защищать человека от химических и радиоактивный воздействий (например, при наступлении войны). В СССР широко применялся при циррозе печени. Но в настоящее время данное лекарство не признано ВОЗ, поэтому не используется в врачебной практике.

Если болезнь переросла в рак, то врачи назначают больному химиотерапию, а если цирроз возник на фоне гепатита С, то прописывают принимать Софосбувир.

Многие больные, в частности женщины, на начальных стадиях цирроза задаются вопросом “можно ли загорать при таком заболевании”. Ответ — нет. Ультрафиолетовые лучи влияют на защитные силы организма, и у людей с нарушением общего состояния печени появляется повышенная чувствительность к солнцу. Поэтому загорать при циррозе противопоказано.

Для того чтобы сохранить свое здоровье в целости и сохранности, а также помочь организму справиться с недугом, необходимо соблюдать все требования лечащего врача. Не ставьте над собой эксперименты, не провоцируйте болезнь. Избегайте любого пагубного контакта с внешней средой. И тогда Вы сможете прожить эту жизнь в стабильном состоянии и в удовольствии.

Цирроз печени – серьезное хроническое заболевание. По статистике, в развитых странах оно является одной из шести ведущих причин смерти людей в возрасте от 35 до 60 лет. В США от него каждый год умирает около 50 000 человек. В России, где население вдвое меньше, смертность от цирроза сравнима с американскими показателями.*

Это заболевание представляет собой обширное поражение печени, при котором ткани органа гибнут и постепенно замещаются фиброзными (соединительными) волокнами. В процессе замещения структура органа радикально меняется. Нарушение нормального строения печени ведет к тому, что она уже не может выполнять свои функции. Это называют печеночной недостаточностью.

Классификация

Специалисты выделяют несколько разновидностей цирроза печени. По причинам, которые привели к развитию заболевания, можно определить следующие его варианты:

• Вирусный – его вызывают, например, гепатит C и различные инфекции желчных путей
• Токсический – вызванный употреблением алкоголя, некоторых медицинских препаратов, пищевых ядов и прочих веществ, оказывающих на организм токсическое воздействие
• Врожденный – представляет собой последствия некоторых заболеваний, которыми страдали родители пациента, например, гемохроматоза или тирозиноза
• Застойный – его происхождение связано с недостаточностью кровообращения
• Обменно-алиментарный – развивается из-за ожирения, а также при тяжелых формах сахарного диабета

Отдельно следует упомянуть группу циррозов печени неясной этиологии. Речь идет о тех случаях, когда не удается четко определить причину возникновения болезни.

Причины возникновения

Из сказанного выше видно, что возникновение и развитие цирроза печени обусловлено множеством причин. Чаще всего люди заболевают из-за злоупотребления алкоголем. На эту причину по разным оценкам приходится от 40-50 до 70-80% случаев.*

Следующий по распространенности фактор, влияющий на возникновение и развитие цирроза, – воздействие вирусов. В большинстве случаев это гепатит C, а также гепатит B.

Помимо этого, цирроз вызывают:

• Болезни желчных путей
• Различные интоксикации – например, химические или лекарственные
• Неправильное питание – в первую очередь, хронический дефицит витаминов и белков в рационе

Циррозы, вызванные наследственными заболеваниями, встречаются сравнительно редко. То же можно сказать про упоминавшуюся выше болезнь неясной этиологии, когда определить причины ее появления не удается.

Примерно у 50% больных проблемы с печенью вызваны комбинацией разных факторов. Например, врачи часто обнаруживают цирроз, вызванный одновременно неумеренным употреблением алкоголя и гепатитом B.

Основной пик заболеваемости приходится на возрастную группу старше 40 лет. Примерно 70-75% тех, кто страдает от цирроза печени, – мужчины.

Первые признаки и степени цирроза у взрослых

Первый признак того, что у человека не все в порядке с печенью – астеновегетативный синдром. При этом пациент постоянно чувствует себя усталым, хотя на это нет причин. Он ощущает слабость, становится раздражительным и резко реагирует на вполне невинные слова или поступки. У него часто болит голова.

• Тошнота, которая порой перерастает в рвоту
• Отрыжка
• Чередование поносов и запоров
• Боли в животе, усиливающиеся при употреблении жареной, маринованной и жирной пищи, а также при употреблении алкоголя
• Нежелание есть, вплоть до полного отсутствия аппетита в течение длительного времени
• Тяжесть в желудке
• Вздутие живота

Все перечисленное может свидетельствовать и о других заболеваниях. Поэтому на данной стадии далеко не всегда удается четко диагностировать цирроз печени. Более того, примерно у 20% людей, страдавших от него, определить истинную причину проблемы удается только после смерти.

По степени тяжести различают три стадии болезни

• Начальная – симптомы либо вовсе не проявляются, либо минимальны
• Клиническая – симптомы ярко выражены, и врач при осмотре пациента наблюдает типичную картину заболевания
• Терминальная – обнаруживаются необратимые изменения, что ведет к смертельному исходу

Симптомы цирроза печени

Примерно у 60% пациентов симптомы цирроза печени проявляются довольно заметно. Конкретная картина во многом зависит от того, на какой стадии находится заболевание. Но есть признаки, которые встречаются особенно часто.

Начальная стадия в большинстве случаев не сопровождается биохимическими нарушениями. Но болезнь прогрессирует, и на втором этапе часто наблюдается т. н. геморрагический синдром.

Основные признаки геморрагического синдрома – это:

• Кровотечение из десен и носа
• У женщин – маточное кровотечение
• Гематомы (синяки) на теле, появляющиеся по непонятным причинам
• Желудочные и кишечные кровотечения
• Экхимозы – точечные подкожные кровоизлияния, которые выглядят как сыпь

При этом больной все чаще чувствует слабость. Раздражительность постепенно сменяется апатией и безразличием, появляются нарушения памяти и внимания. Возможны проблемы со сном: пациент ночью страдает от бессонницы, а днем ощущает сонливость. Со временем нарушается координация движений, больной испытывает проблемы с письмом, его речь становится все менее и менее разборчивой.

При обследовании пациента врач может визуально обнаружить следующие симптомы:

• Печень и селезенка увеличились в размерах
• На передней стенке брюшной полости имеются расширенные вены и сосудистые звездочки
• Кожа, слизистые оболочки и белки глаз пожелтели

Осложнения

Цирроз печени может привести к различным осложнениям. Это могут быть, например, кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода или пневмония, перитонит и прочие осложнения, вызванные инфекциями. Часто возникают следующие негативные последствия:

• Печеночная кома – расстройство функций центральной нервной системы, которое проявляется в резком уменьшении размеров печени, усиливающейся сонливости, нарушении ориентации, замедлении мыслительных процессов и, в конечном счете, в том, что пациент впадает в ступор, а затем в коматозное состояние
• Тромбоз в системе воротной вены – тромбы (свертки крови) препятствуют свободному кровотоку в печени, что влечет за собой смерть клеток
• Гепаторенальный синдром – ведет к нарушению функции почек, особенно часто возникает у тех, кто страдает от острой печеночной недостаточности или алкогольного цирроза печени
• Рак печени или гепатоцеллюлярная карцинома – образование быстро развивающейся злокачественной опухоли, которое зачастую связано с гепатитом C и гепатитом D

Цирроз печени и сам по себе является опасным заболеванием. Но при возникновении осложнений риск смертельного исхода существенно увеличивается. Так, при гепаторенальном синдроме, если не начать лечить его вовремя, смерть наступает через 10-14 суток после развития этого осложнения.

Диагностика

Специалисты рекомендуют обращаться к врачу-терапевту, как только вам покажется, что у вас имеются признаки цирроза печени. Врач направит пациента на лабораторные исследования. Когда у него на руках будут результаты анализов, он отправит больного к гастроэнтерологу либо сразу к врачу, специализирующемуся на болезнях печени – гепатологу. В некоторых случаях, например, если выявлены признаки печеночной энцефалопатии, потребуется посетить невролога. Также при постановке диагноза учитываются данные:

• Анамнеза
• Визуального осмотра
• Инструментальной диагностики

Основные лабораторные исследования , которые проводятся при подозрении на цирроз печени – это:

• Печеночный комплекс биохимических исследований – он показывает, насколько хорошо печень выполняет свои функции, и помогает выяснить, не нарушена ли ее деятельность
• Общий анализ крови – его делают потому, что признаками цирроза может быть уменьшение числа лейкоцитов и эритроцитов, а также заметное снижение уровня гемоглобина
• Коагулограмма – ее нужно сделать, чтобы выяснить, есть ли проблемы со свертываемостью крови
• Анализ кала на скрытую кровь помогает выявить скрытые кровотечения в желудке и/или кишечнике
• Серологические маркеры вирусных гепатитов используются для уточнения факторов, которые могли привести к развитию заболевания
• Исследование на альфа-фетопротеин крови нужно провести, если есть подозрение на рак печени
• Уровень креатинина, электролитов необходимо установить для определения почечной недостаточности

Лечение цирроза печени

Если у пациента диагностирован цирроз печени , лечение может вестись разными методами. Выбор конкретной тактики во многом определяется той стадией, на которой находится болезнь, и причинами, по которым она возникла. Также специалисты учитывают индивидуальные особенности больного. Однако вылечить уже сформировавшийся цирроз невозможно. Современная медицина позволяет лишь справиться с причинами, из-за которых он возник.

Радикальный метод лечения цирроза – трансплантация пораженного органа. К ней прибегают, если есть непосредственная угроза жизни пациента. Во всех прочих случаях используются медикаментозные методы. Как правило, пациенту при этом следует придерживаться строгой диеты, а при алкогольном циррозе нужно устранить поступление алкоголя в организм. Выбор лекарственных средств зависит от того, с какой разновидностью цирроза приходится иметь дело врачам. Например:

• При вирусном гепатите используются противовирусные средства, в частности, пегилированные интерфероны
• При билиарном циррозе, связанном с недостаточностью желчных кислот в кишечнике, применяют медикаменты, направленные на сужение желчевыводящих путей
• При аутоиммунном гепатите могут помочь препараты, которые подавляют иммунитет (иммуносупрессоры)

Питание и диета при циррозе

Диета при лечении цирроза имеет чрезвычайно важное значение. Правильное питание – это и отличный вариант профилактики заболевания, и способ устранения причин, которые привели к его возникновению. Если осложнений нет, пациенту назначают полноценную высококалорийную диету. Она обязательно содержит белки, жиры и углеводы. Однако из рациона необходимо исключить все, что раздражает органы пищеварения. В первую очередь, это:

• Алкоголь
• Химические добавки
• Консерванты

При циррозе нужно отказаться от употребления продуктов, которые являются:

• Острыми
• Кислыми
• Пряными
• Чересчур солеными

Диету должен назначать специалист , который учитывает:

• Пищевые привычки пациента
• Индивидуальную переносимость продуктов
• Уже имеющиеся у него заболевания органов пищеварения

Рацион модифицируется, если есть какие-либо осложнения цирроза либо другие болезни.

Чтобы нормализовать процессы обмена веществ в клетках печени, врач может назначить витаминный комплекс. Что касается любых лекарственных средств, то применять их необходимо осторожно. Стоит пить только те таблетки, которые прописаны специалистами и к применению которых имеются четкие и однозначные показания.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

Лечение цирроза печени – важное направление деятельности клиники МЕДСИ. Мы используем эффективные современные методики, чтобы устранить причины, повлиявшие на возникновение этого заболевания, и сделать повседневную жизнь пациента более комфортной. В нашей клинике работает команда врачей международного уровня. Она комплексно подходит к решению каждой конкретной проблемы. Любому пациенту гарантируется индивидуальный подход: врач подбирает план обследований, который основывается на генетических факторах, факторах риска, сопутствующих патологиях, принимаемых препаратах.

Общение с врачами начинается с диагностики. Опытные специалисты, в распоряжении которых есть необходимое лабораторное оборудование, выполнят анализы и изучат их результаты. Быстрая и точная постановка диагноза обеспечивается благодаря наличию диагностического оборудования последнего поколения: магнитно-резонансного томографа, компьютерного томографа, видеоколоноскопа и т. д.